תוֹכֶן
הסימפטומים שלך והתזמון שלהם יכולים להנחות את הרופא שלך באבחון אלרגיה. אמנם מידע זה עשוי להספיק בכדי לתת לרופא ביטחון שמה שאתה חווה הוא תגובה אלרגית, ולטפל בך בהתאם, בדרך כלל נדרשות בדיקות שונות כדי לאשר רשמית אבחנות ספציפיות. הליכי הבדיקה הנהוגים, כגון בדיקות דם ובדיקות עור, יהיו תלויים בסוג המחלה האלרגית המדוברת.בדיקות עצמיות
ניהול יומן של הסימפטומים שלך (מה הם, כאשר אתם חווים אותם), פעילויות, מה אתם אוכלים וכן הלאה יכולים לחשוף דפוסים ואסוציאציות שיכולות להודיע על אבחנה. לא רק שאתה יכול לחלוק את זה עם הרופא שלך, אלא אתה יכול להשתמש בו כדי ליידע את השינויים שאתה יכול לבצע כדי למנוע תגובות אלרגיות.
יתכן ופיתו אותך לנסות ערכות בדיקה לאלרגיה ביתית. דעו כי אף על פי שבדיקות עשה זאת בעצמך למגוון מצבים זמינות כיום, אין זה אומר שכולן מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). יתר על כן, בדיקות אלרגיה רבות כאלה בודקות למעשה סוג לא נכון של נוגדן-אימונוגלובולין G (IgG) ולא אימונוגלובולין E (IgE).
למעשה, ארגוני רפואה גדולים בארה"ב, קנדה ואירופה ממליצים להשתמש בערכות אלה. אם תבחר להשתמש בכזו, פעולה זו לעולם אינה צריכה להחליף את פניה של אלרגולוג מוסמך על מנת לקבל אבחנה מדויקת של הגורם לתסמינים שלך.
בדיקה גופנית
אבחון של אלרגיות מתחיל בכך שהמטפל הראשוני שלך או אלרגיסט לוקח את ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך, מאזין לדיווח הסימפטומים שלך ומבצע בדיקה גופנית.
הספק יקשיב לריאות שלך ויבדוק את האף והגרון שלך לניקוז, במיוחד אם אתה מדווח על תסמיני נשימה. אתה יכול לצפות שהספק שלך יבדוק גם בעור שלך אם יש סימני פריחה שנראים לעיתים קרובות עם אלרגיות.
לאחר מכן הספק שלך יקבע אילו סוגי בדיקות או הדמיה עשויים להיות נחוצים כדי להגיע לאבחון או לשלול מצבים אחרים.
מעבדות ובדיקות
בדיקות האבחון והקריטריונים נבדלים על פי סוג האלרגיה. שני הסוגים היחידים התקפים של בדיקות אלרגיה הם בדיקות עור ובדיקת דם ספציפית מסוג IgE (sIgE).
בדיקות אחרות, כגון ספירומטריה או אתגר מזון, עשויות להיעשות אם אבחנה פוטנציאלית מסוימת מחייבת אותן.
בדיקת עור
בדיקות עור לאלרגיות היו סטנדרטיות כבר למעלה מ 100 שנה. ישנן שלוש אפשרויות שרופא יכול לשקול להשתמש בהן, ובהן הוא בוחר תלוי בסוג החשד לאלרגיה. בכל מקרה, בליטה אדומה ומורמת (כמו עקיצת יתוש) מעידה על תגובה חיובית. הנהלים הנהוגים הם:
- הליך ניקור / ניקור: עוררים שריטה על העור ומניחים טיפה של אלרגן ספציפי ואז בודקים את התגובה.
- בדיקות עור תוך-רחמיות: זה יכול להיות רגיש יותר, אך יש בו גם תוצאות חיוביות שגויות יותר. במקום לגרד, האלרגן מוזרק ממש מתחת לשכבת העור העליונה.
- בדיקת תיקון: טלאים עם כמות קטנה של האלרגן החשוד מונחים על העור ונשמרים שם במשך יומיים כדי לראות אם מתרחשת תגובה.
בדיקת דם
יתכן שהרופא שלך ישאב דם לבדיקת נוגדני IgE לאלרגנים ספציפיים. ניתן להשתמש בבדיקת אלרגורואורבנט (RAST), אך היא הוחלפה במידה רבה באפשרויות חדשות יותר: בדיקת assay immunosorbent assay (ELISA) ובדיקת ImmunoCAP.
בדיקות דם רבות ונהלי בדיקות עור עשויים להתבצע על ידי מתרגלים שאינם אלרגיים או אנשים המכנים עצמם "אלרגולוגים", אך חסרים הכשרה רשמית והסמכת מועצה לאומית בתחום האלרגיה והאימונולוגיה. יש להימנע מבדיקות שנויות במחלוקת אלה.
הַדמָיָה
הדמיה אינה נפוצה לאבחון אלרגיות. עם זאת, רנטגן של הריאות או הסינוסים שלך עשוי להיעשות כדי לשלול מצבים אחרים. ניתן להשתמש במחקרים כמו סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) אם יש חשד לסינוסיטיס כרונית.
לפי תנאי
באילו בדיקות הרופא משתמש כדי לאבחן, אם בכלל, תלוי במה שהם חושדים שאשם בסימפטומים שלך. הנה תחושה של מה עשוי לשמש בתהליך האבחון למצבים אלרגיים שכיחים.
אטופיק דרמטיטיס
אין בדיקת דם בה ניתן לאבחן אטופיק דרמטיטיס. במקום זאת, על רופא לבחון אותך ולסקור את היסטוריית הסימפטומים שלך. ברוב המקרים, אנשים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס צריכים לבצע בדיקות עור לאלרגנים באוויר (אבקנים, עובשים, קשקשים לחיות מחמד וקרדית האבק) וכן לאלרגנים נפוצים למזון.
ישנם שלושה קריטריונים שחייבים להיות נוכחים על מנת לאבחן אטופיק דרמטיטיס:
- אלרגיות: על האדם להיות בעל אלרגיות (לפחות בדיקת עור חיובית אחת) ו / או היסטוריה משפחתית של מחלות אלרגיות בקרובי משפחה קרובים. יתכנו מקרים נדירים בהם אדם סובל מאטופיק דרמטיטיס ללא עדויות לאלרגיות.
- עִקצוּץ: על המטופל לגרד ולגרד על מנת שהפריחה תתרחש. אם העור או אזורי הפריחה אינם מגרדים או לא נשרטו, אז לאדם אין אטופיק דרמטיטיס.
- אֶקזֵמָה: אקזמה מתייחסת להופעת הפריחה בחולים עם אטופיק דרמטיטיס; זה קורה גם אצל אנשים עם מחלות עור אחרות. הפריחה נראית אדומה עם שלפוחיות קטנות או בליטות. אלה עשויים לזלוג או להתקלף עם שריטות נוספות. לאורך זמן, העור נראה מעובה ועור.
דרמטיטיס מגע אלרגי
בנוסף להיסטוריה טובה ובדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות עור כדי לראות את תגובתך לאלרגנים שונים.
אלרגיות לאף
במקרים רבים, נזלת אלרגית מאובחנת כאשר לאדם יש תסמינים משכנעים וממצאים בבדיקה גופנית העולים בקנה אחד עם מחלה זו. עם זאת, על מנת לאבחן נכון נזלת אלרגית, יש צורך בבדיקת אלרגיה.
נדרשות בדיקות אלרגיה חיוביות לאבחון נזלת אלרגית; בדיקות אלרגיה שליליות מצביעות על נזלת לא אלרגית. אמנם ניתן לבצע בדיקות אלרגיה באמצעות בדיקות עור או בדיקות דם, אך בדיקת עור היא עדיין השיטה המועדפת.
אלרגיות למזון
האבחנה של אלרגיות למזון נעשית כאשר תסמינים אופייניים מתרחשים לאחר אכילת מזון ספציפי וחולה מקבל תוצאה חיובית לאחר שעבר בדיקת אלרגיה למזון המדובר. בדיקת הנוגדן האלרגי מושגת בצורה הטובה ביותר באמצעות בדיקת עור, אם כי ניתן לעשות זאת גם בבדיקת דם.
בדיקת הדם יכולה להיות מועילה לחיזוי אם אדם גדל אלרגיה למזון. זה נכון במיוחד מכיוון שבמקרים רבים, בדיקת העור עדיין יכולה להיות חיובית אצל ילדים שבאמת גדלו אלרגיה למזון.
אם מדובר באבחון של אלרגיה למזון למרות הבדיקה, אלרגיסט עשוי להחליט לבצע אתגר אוכל דרך הפה. זה כרוך בכך שאדם יאכל כמויות הולכות וגדלות של המזון החשוד, במשך שעות רבות, בפיקוח רפואי צמוד.
בהתחשב בפוטנציאל לתגובות אלרגיות מסכנות חיים, אתגר מזון דרך הפה צריך להתבצע רק על ידי רופא המנוסה באבחון וטיפול במחלות אלרגיות.
יסודות האלרגיות למזוןאסתמה אלרגית
אבחנה של אסתמה מוצעת על ידי הימצאות תסמיני אסתמה; למרות זאת, ספירומטריה יש צורך לבצע אבחנה איתנה. ניתן לבצע ספירומטריה בקלות אצל אנשים מגיל 5 ומעלה.
זה נעשה על ידי נשיפה למכשיר ספירומטר. זה עשוי להראות דפוס ספציפי אצל אדם עם אסתמה, מה שיכול להפוך את האבחנה לקונקרטית יותר. לדוגמה, מישהו עם אסתמה עשוי להציג עלייה מסוימת בתפקוד הריאות לאחר שימוש במרחיב סימפונות, כגון Albuterol.
למה לצפות מבדיקת ספירומטריהאם האבחנה של אסתמה עדיין מוטלת בספק למרות ביצוע ספירומטריה, מומחי אסטמה יכולים לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע אם לאדם יש אסתמה. אלו כוללים פרובוקציה בסימפונות (גורם לירידה בתפקוד הריאות עם שאיפה של כימיקלים מסוימים, כגון מתכולין) ו מדידות של סמני דלקת באוויר נשוף, כיח, דם ושתן.
קביעה רשמית כי אסטמה של האדם היא אַלֶרגִי אסטמה, כלומר, המופעלת על ידי אלרגנים - כוללת בדיקות עור או דם. יכול להיות שיש לך טריגרים שהם עונתיים (כמו אבקה) או שהם אלרגנים שנמצאים כל השנה (כמו קרדית אבק).
כיצד מאבחנים אסטמהאבחנות דיפרנציאליות
הרופא שלך ישקול אם לנזלת יש סיבה לא אלרגית, שיכולה להיות סביבתית או בגלל נגיף כמו הצטננות. סינוסיטיס חריפה או כרונית יכולה גם לייצר כמה מאותם תסמינים.
תסמיני אלרגיה למזון עלולים להיגרם על ידי מצבים הכוללים מחלת צליאק. אך לתסמינים יש גם סיבה לא אלרגית הכוללת זיהום כרוני, מחלות אנזימים ואפילו תגובות פסיכוסומטיות.
דלקת עור אטופית יכולה להראות כמו מחלות עור רבות אחרות, כולל פסוריאזיס, דרמטיטיס סבוריאה, גרדת, גזזת ועוד. דרמטיטיס מגע אלרגי חולק תסמינים עם דרמטיטיס מגע מגרה.
מילה מ- Wellwell
זה יכול להיות די הקלה למצוא מה בדיוק מפעיל את האלרגיות שלך או לשלול אלרגיות כגורם. אם מאובחנים אלרגיות, אתה יכול להתחיל למצוא דרכים להימנע מאלרגנים וטיפול יעיל בתסמינים שלך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט