תוֹכֶן
- לילה אוקסימטריה
- פוליסומוגרפיה (PSG)
- מחקר טיטרציה
- בדיקת חביון שינה מרובה (MSLT)
- אקטיגרפיה
- יומן שינה
- לימוד בית
לילה אוקסימטריה
אוקסימטריה בין לילה היא אחד ממחקרי השינה הפשוטים ביותר ובדרך כלל המוקדמים ביותר שניתן לבצע. זה כרוך בשימוש בחלונית (בדומה לאטב כביסה) הנלבשת על האצבע או תנוך האוזן המודדת ברציפות את רמות החמצן וקצב הלב . זה נעשה באמצעות נורה אדומה וחיישן המגלה שינויים בצבע הדם שעשויים להצביע על הרדמות (או אובדן חמצן).
בדיקה זו תיעשה בדרך כלל בבית בזמן השינה. זה עשוי לזהות אנשים בסיכון להפרעות נשימה ליליות. כגון דום נשימה בשינה, וניתן להשתמש בו כדי לזהות את אלה הזקוקים להערכה נוספת, כגון באמצעות פוליסומוגרמה.
פוליסומוגרפיה (PSG)
זה נחשב במידה רבה כסטנדרט הזהב לאבחון הפרעות שינה. זה כרוך בביקור במרכז שינה, שעשוי להיות מורכב מחדרים המיועדים במיוחד בבית חולים, מעבדת שינה או אפילו חדר מלון מאובזר במיוחד. לימודי שינה אלה כרוכים בשהות לילה המפוקחת על ידי טכנאי מיומן.
פרמטרים פיזיולוגיים שונים מנוטרים בזמן שהאדם ישן, כולל EEG, EKG, נשימות, רמות חמצן, טונוס שרירים ותנועות עיניים וגפיים. יש גם הקלטת וידאו ושמע המספקת תיעוד של שנת הלילה. בדיקות אלו יכולות לאבחן הפרעות שינה רבות - החל מדום נשימה בשינה ועד לתסמונת רגליים חסרות מנוחה ועד פרזומניות - ואף עשויות להועיל בביטול גורמים אחרים לנדודי שינה.
מחקר טיטרציה
טיטרציה עם לחץ חיובי רציף (CPAP) מתבצעת בדרך כלל באותו לילה כמו פוליסומנוגרמה אבחנתית (PSG) כדי לחסוך זמן המתנה, למזער את העלות למטופל ולטפל בדום נשימה בשינה בהקדם האפשרי.
טיפול מוקדם עשוי להפחית סיבוכים קרדיווסקולריים של דום נשימה בשינה. בקיצור, טכנאי יגביר בהדרגה את לחץ ה- CPAP (אוויר בחדר בלחץ ולא חמצן) המועבר דרך מסכה רכה עד לרמה המבטלת את כל או כל פרקי הפסקת הנשימה. רמה זו של לחץ CPAP תיקבע לטיפול ביתי.
המטופל מתחיל לעתים קרובות את הלילה בלחץ נמוך של ה- CPAP או המפלס. ככל שהאדם ילך לישון, הם יועברו למעקב אחר שיבושים בנשימה. כל היפופנאה, אירועי דום נשימה או נחירות יניעו טכנאי שינה להתאים את הלחץ של מכונת ה- CPAP מרחוק. שוב, האדם יפקח על לחץ גבוה יותר שלו. המטרה היא למזער אירועי דום נשימה והיפופניאה ולבטל נחירות.
זה אידיאלי גם לטיטרציה של מטופל למצב שכיבה בלחץ יעיל (על הגב) ובתקופות של תנועת עיניים מהירה (REM). לרוב שני מצבים אלו יובילו להחמרת דום נשימה בשינה, ולכן לחץ יעיל במצבים אלו יהיה חיובי ביותר.
לעתים קרובות לקראת סוף מחקר זה, הלחץ עשוי להיות מוגבר עוד יותר. זה יאפשר לרופא הסוקר לערוך השוואות בין הלחצים השונים. כמו כן, הוא עשוי לחשוף שינויים שיש לבצע בלחצים לניהול היעיל ביותר של דום נשימה בשינה של האדם.
בדיקת חביון שינה מרובה (MSLT)
בדיקת חביון שינה מרובה (MSLT) נקראת לעתים קרובות גם מחקר תנומה. זה דומה בהתקנה לפוליסומוגרמה (PSG) שתוארה לעיל.
מחקרים אלו ייעשו בדרך כלל לאחר מחקר PSG ראשוני בן לילה. לאחר ההשכמה יקבע אדם זמני תנומה לאורך היום. אלה מתרחשים בדרך כלל כל שעתיים.
באופן כללי, חולה מושכב במיטה ומותר לו לשכב שם במשך 20 דקות במטרה להירדם. טכנאי יפקח על תחילת השינה ובמיוחד על שנת REM. לאחר 20 דקות האדם יתעורר או שיגידו לו שהזמן לישון הסתיים. ואז, במרווחים של שעתיים, תהליך זה חוזר על עצמו. בדרך כלל אלה יתרחשו במשך 10 שעות.
בדיקות אלו שימושיות לזיהוי ישנוניות יתר בשעות היום. זה עשוי להיות קיים בהפרעות רבות, כגון דום נשימה בשינה, היפרסומניה אידיופטית (ישנוניות יתר ללא סיבה) ונרקולפסיה. בפרט, הופעתה המוקדמת של REM בתקופות שינה אלו עשויה להצביע על נרקולפסיה.
אקטיגרפיה
אטיגרפיה היא מדידת הפעילות בעזרת מכשיר קטן בגודל שעון יד. מכשיר זה עוקב אחר התנועה וניתן להשתמש בו להערכת מחזורי ערות שינה, או מקצבים היממה, לאורך זמן ממושך. הם עשויים להיות משוחק במשך שבועות ואף חודשים.
המכשירים מסייעים לקבוע האם קיימים הפרעות במחזור ערות השינה, שכן רבים מתרחשים בהפרעות בקצב היממה כגון תסמונת שלב שינה מתקדם, תסמונת שלב שינה מושהית או אפילו עם נדודי שינה. תוצאות אלו מתואמות לרוב עם יומן שינה.
יומן שינה
יומן השינה, או יומן השינה, מועיל לעיתים להערכת הפרעות בקצב היממה או נדודי שינה, במיוחד בתוספת נתונים אטיגרפיים. אלה עשויים לשמש גם להערכת בעיות שינה בקרב ילדים.
באופן כללי, הם מהווים תיעוד נייר ומתעדים שינה ועירות לאורך תקופה של שבועות וחודשים. זמני השינה ושעות ההשכמה מצויינים. תקופות של ערות בשעות הלילה או תנומות ביום מתועדות גם כן. לפעמים ניתן להקליט גם שימוש בקפאין, באלכוהול או בתרופות.
לימוד בית
רוב האנשים מכירים בכך שהם ישנים הרבה יותר טוב בבית מאשר במרכז שינה. זה בהחלט נכון, ורבים דוחפים לפתח טכנולוגיות שעשויות לאפשר הערכה ביתית של הפרעות שינה. אלה עשויים לכלול מחקרים מוגבלים העוקבים אחר פרמטרים בסיסיים של שינה, כגון רמות חמצן, קצב לב ותנועת החזה והבטן בעזרת חגורות מיוחדות. ניתן לבצע מחקרי טיטרציה מסוימים בבית באמצעות מכונת CPAP, כגון מחקרי טיטרציה אוטומטית.
בנוסף, נחקרות טכנולוגיות חדשות שעשויות להוביל לניטור אחר. באופן כללי, הטכנולוגיות החדשות הללו נמצאות בחיתולן וייתכן שהנתונים אינם מהימנים כסטנדרט הזהב הנוכחי לאבחון, שהוא הפוליסומנוגרם בן לילה שבוצע במרכז שינה מוכר.