תוֹכֶן
מחלה דיברטיקולרית היא מצב שכיח המאופיין בנוכחות שקיות בדופן המעי הגס, הנקראות דיברטיקולה. ברוב המקרים דיברטיקולה אינה גורמת לתסמינים כלשהם, אך לעיתים היא עלולה להידלקות ו / או להידבק, מה שגורם למצב הנקרא דיברטיקוליטיס.בעוד שלמחצית מהאנשים מעל גיל 60 יש דיברטיקולה במעי הגס, רק כ -10% עד 25% מאותם אנשים ממשיכים לפתח דיברטיקוליטיס.
המעי הגס
דיברטיקולה מופיעה בדרך כלל במעי הגס, המהווה חלק מהמעי הגס. לרוב, דיברטיקולה מתפתחת במעי הגס הסיגמואידי, שהוא החלק האחרון של המעי הגס המחובר לחלחולת. המעי הגס הסיגמואידי נמצא בצד שמאל של הבטן, ולכן דיברטיקוליטיס קשורה לעיתים קרובות לכאבי בטן בצד זה.
דיברטיקולה יכולה להופיע גם בחלקים אחרים של המעי הגס, אך זה פחות שכיח.
תסמיני דיברטיקוליטיס
התסמין השכיח ביותר של דיברטיקוליטיס הוא כאבי בטן, הנוטים להיות קבועים ועשויים להימשך גם מספר ימים. במקרים מסוימים, הכאב יכול להיות חמור. דימום בפי הטבעת יכול להתרחש, אך הוא אינו שכיח בדיברטיקוליטיס. תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- כאבי בטן ורגישות (בדרך כלל שמאליים, עשויים להיות קשים)
- צְמַרמוֹרֶת
- עצירות
- התכווצויות
- נפיחות
- שלשולים (מדי פעם)
- גַז
- חום
- חוסר תיאבון
- בחילה
- הֲקָאָה
- דימום פי הטבעת (לא שכיח)
סיבות
לא ידוע מדוע יש אנשים הסובלים ממחלות דיברטיקולריות המפתחים דיברטיקוליטיס. ישנן תיאוריות הנחקרות, אך לחוקרים אין כרגע תשובות מוחלטות לגבי הסיבה (ים) לדיברטיקוליטיס. סברו כי אכילת מזונות מסוימים כמו זרעים, אגוזים או תירס עלולה לגרום לדיברטיקוליטיס אצל אנשים הסובלים ממחלת דיוורטיקולרית, אך לא מאמינים שכך זה המקרה.
ישנן עדויות עדכניות ממחקרים שנעשו על גברים כי אכילת בשר אדום רב יותר עשויה להיות קשורה לסיכון גבוה יותר לפתח דיברטיקוליטיס.
קיימת תיאוריה נוספת לפיה דיברטיקוליטיס עלולה להתרחש כאשר דיברטיקולום מפתח בו חור (נקב). חיידקים שנמצאים בדרך כלל במעי הגס עשויים לעבור את החור הקטן ולגרום לדלקת.
תיאוריה אחרת היא שקיים קשר עם נגיף הנקרא ציטומגלווירוס (CMV). CMV שכיח ועשוי לעבור מאדם לאדם באמצעות נוזלי גוף. כאשר CMV נדבק לראשונה זה עלול לגרום לתסמינים דומים לשפעת (חום, כאב גרון, עייפות, בלוטות לימפה נפוחות), אך אז זה עלול לעבור לשלב לא פעיל. הנגיף עלול להישאר רדום בגוף. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להפעיל מחדש את הנגיף. חושבים כי להפעלה מחדש של CMV יכול להיות קשר לדלקת המעי הגס.
גורמים פוטנציאליים אחרים העשויים לתרום להתפתחות של דיברטיקוליטיס כוללים:
- הצטברות של חיידקים לא בריאים בדיברטיקולה
- הפרעה ברמת החיידקים הבריאים במעי הגס
- משקל עודף
- אורח חיים בישיבה
- לעשן
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
- תרופות לסטרואידים
אִבחוּן
דיברטיקוליטיס מאובחנת עם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת בבטן.
סריקת CT היא סוג של צילום רנטגן שנעשה בעזרת צבע ניגודיות. צבע ניגודיות הוא שיכור כמו גם ניתן באמצעות IV. זאת על מנת להבטיח כי מבנה המעי הגס מוצג היטב וניתן לבצע אבחנה של דיברטיקוליטיס.
במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בבדיקות נוספות אם חושדים שישנם מצבים או סיבוכים אחרים הקשורים לדלקת המעי הגס. אלה יהיו מאוד פרטניים בהתבסס על האופן שבו המטופל מסתדר, כמו גם העדפת הרופא.
מדריך לדיון בנושא דוקטורוליטיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
יַחַס
עבור מטופלים הסובלים מדיברטיקוליטיס לא מורכבת, כלומר אין בעיות הקשורות כמו מורסה או פיסטולה, הטיפול נעשה בדרך כלל בבית. תזונה נוזלית ומנוחה נקבעים בדרך כלל יחד עם אנטיביוטיקה.
לטיפול בדיברטיקוליטיס מסובך יותר, כאשר ישנם תסמינים חמורים או מצבים אחרים, יתכן ויהיה צורך בטיפול בבית החולים. טיפול בבית חולים עשוי לכלול צום (לרוב לא נקרא דבר בפה או NPO), נוזלי IV ואנטיביוטיקה. מרבית החולים משתפרים במהירות.
ניתוח נעשה בדרך כלל רק כאשר מתרחשת בעיה רצינית נוספת, כמו ניקוב במעי הגס.
כיצד מטפלים בדיברטיקוליטיסמילה מ- Wellwell
לרוב האנשים המבוגרים יש דיברטיקולה שלא גורמת לתסמינים כלשהם ורק בכמות קטנה של מקרים מתפתחת דיברטיקוליטיס. עדיין לא ברור מדוע מתרחשת דלקת ו / או זיהום של הדיברטיקולה, אך זה כבר לא נחשב כתוצאה מאכילת מזון סיבי ועלול להיגרם על ידי מספר גורמים.
רוב המקרים של דיברטיקוליטיס אינם מסובכים וניתן לטפל בהם בבית עם מנוחה ונוזלים, אם כי לפעמים ניתן גם לרשום אנטיביוטיקה. לאנשים שחולים מאוד יהיה צורך בטיפול בבית חולים בנוזלי IV ואנטיביוטיקה. ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים, אך זה ישתנה בהתאם לבריאות המטופל ולהעדפת צוות הבריאות.
דיברטיקוליטיס: סימנים, תסמינים וסיבוכים