תוֹכֶן
- גורמים הקובעים את כמות כאבי הסרטן
- כמה נפוץ כאב?
- כיצד סרטן גורם לכאבים
- כיצד לתקשר את רמת הכאב שלך עם הרופא שלך
- ניהול כאב
- מדוע לא מטפלים בכאבי סרטן
גורמים הקובעים את כמות כאבי הסרטן
ישנם משתנים רבים המשפיעים על האם סרטן (או טיפולים בסרטן) גורם לכאב, וכמה חמור הכאב יהיה. חלקם כוללים:
- שלב הסרטן: כאשר סרטן נמצא בשלבים מוקדמים, אנשים רבים אינם חווים כאב. למעשה, זו אחת הסיבות לכך שחלק ממחלות הסרטן, כמו סרטן הלבלב, מאובחנות לרוב רק לאחר שהסרטן שלהם התפשט והפך בלתי פעיל. לדוגמא, סרטן השד המתגלה רק בממוגרפיה עלול שלא לגרום לאי נוחות כלשהי, ואילו שלב 4 סרטן השד עלול לגרום לכאב רב עקב גרורות בעצמות או מנגנונים אחרים.
- סוג הסרטן: ישנם סוגי סרטן הסבירות הגבוהה יותר לגרום לכאב מאשר לאחרים, אם כי כאבים יכולים להופיע בכל סוג של סרטן. שני אנשים עם אותו סוג ואותו שלב של סרטן עשויים לחוות חוויות כאב שונות לחלוטין. זה לא אומר שלאדם אחד יש סובלנות גבוהה לכאב והשני לסובלנות נמוכה. במקום זאת, כפי שנציין, ישנן דרכים רבות לכך שסרטן עלול לגרום לכאב, ואלה יכולים להשתנות באופן משמעותי גם בקרב סוגי סרטן דומים.
- סובלנות לכאב: סובלנות לכאב משתנה במידה ניכרת בקרב אנשים שונים, ואפילו בין מיקומים שונים או סוגים שונים של כאב שחווה אדם. סובלנות לכאב מוגדרת ככמות הכאב שאדם יכול להתמודד לפני שהוא נשבר פיזית או רגשית. לעומת זאת, סף הכאב מוגדר כנקודה בה התחושה הופכת לכואבת. אם תחושה מתפרשת ככואבת נקבעת על ידי הרכב גנטי, היסטוריה של כאב ומצבים רפואיים בין גורמים אחרים. אין זה נכון או לא נכון לחוות כאב. למעשה, אחת הסיבות לכך שאנשים מוותרים על תרופות נגד כאבים במהלך הטיפול בסרטן שעשויות לשפר את איכות החיים היא הרצון "להיות חולה טוב" ולהיראות "חזק".
- תנאים בנוסף לסרטן: רופאים משתמשים במונח "תחלואה נלווית" לתיאור מצבים רפואיים נוספים שעשויים להשפיע על אדם חולה סרטן, וחשוב מאוד לקחת בחשבון את התחלואה הנלווית הזו בעת הערכת כאב. לא כל הכאב שחווים אנשים חולי סרטן נובע מסרטן או מטיפולים בסרטן. לדוגמא, מישהו הסובל מסרטן ריאות עלול לחוות כאב גם בגלל דלקת פרקים או מחלת דיסק ניוונית.
- טיפולים בסרטן: רבים מהטיפולים בסרטן כמו ניתוחים, כימותרפיה וטיפול בהקרנות עלולים לגרום לכאב. בשלבים המוקדמים של סרטן, הכאב הנובע מטיפולים עשוי להיות גרוע מכאב הנובע מסרטן עצמו.
כמה נפוץ כאב?
כאשר סרטן נמצא בשלבים מוקדמים, במיוחד סוגי סרטן המתגלים בבדיקות סקר, יתכן שיש מעט מאוד כאבים. עם זאת, עבור אנשים עם סרטן מתקדם, רוב האנשים חווים כאב בינוני עד קשה בשלב כלשהו בדרכם.
כיצד סרטן גורם לכאבים
ישנן מספר דרכים בהן סרטן או טיפולים בסרטן עלולים לגרום לכאב. חשוב לזהות גורמים אלה, מכיוון שהטיפולים היעילים ביותר יכולים להשתנות בהתאם לסוג הכאב. לדוגמא, ייתכן שכאב נוירופתי אינו מגיב לתרופות המשמשות לכאב הנגרם כתוצאה מגידול של גידול באזור מסוים. לכאבי עצם ישנן תרופות ספציפיות (טיפולים לשינוי עצם) שעשויות להיות יעילות, אך אלו לא יפחיתו את הכאב בגלל סיבות אחרות. סוגים מסוימים של כאבי סרטן כוללים:
- צמיחה של גידול הגורם לדחיסה של מבנים סמוכים: סרטן עלול לגרום לכאב על ידי דחיסת איברים ועצבים הסמוכים לגידול.
- גרורות לאורגנים אחרים: התפשטות (גרורות) של סרטן לאזורים אחרים בגוף עלולה לגרום לכאב.
- גרורות עצם: התפשטות סרטן לעצמות יכולה להיות כואבת מאוד. בעוד שניתן להשתמש בתרופות מסוימות לכאב בכדי לשלוט בכאב הנגרם במספר דרכים שונות על ידי סרטן, לעתים קרובות מטפלים בכאב הקשור לגרורות בעצמות באופן מקומי, באמצעות הקרנות או תרופות לשינוי עצם.
- חומרים המופרשים מהגידול: ישנם סוגי סרטן המפרישים למעשה חלבונים העלולים לגרום לכאב. דוגמאות כוללות כמה מהתסמונות הפרנו-פלסטיות הנראות עם סרטן ריאות תאים קטנים וסרטן ריאות של תאי קשקש.
- כאב נוירופתי: כאב נוירופתי הוא בדרך כלל כאב חמור, ויכול להיגרם על ידי לחץ של גידול על העצבים, עקב כימותרפיה (במיוחד תרופות כגון טקסול) וטיפול בהקרנות. נכון לעכשיו יש הרבה מחקרים שבדקו טיפולים לנוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה.
כיצד לתקשר את רמת הכאב שלך עם הרופא שלך
ישנם מספר מונחים בהם משתמשים הרופאים לתיאור כאב בקרב אנשים חולי סרטן, וזה עלול לבלבל. למידה על תיאורים אלה, כמו גם כיצד לתאר ולדרג את כאבך, יסייעו לרופא שלך להבין טוב יותר כיצד לשלוט בצורה הטובה ביותר בכאביך.
- כאב חריף נגרם על ידי משהו ספציפי ולעיתים קרובות מופיע במהירות. זה יכול להימשך רק כמה רגעים או להימשך זמן מה, אך לא נמשך יותר משישה חודשים.
- כאב כרוני הוא כאב שנמשך ונמשך בדרך כלל יותר מחצי שנה.
- כאב פורץ דרך הוא כאב שאתה מרגיש למרות משטר הטיפול בכאב שלך (במילים אחרות, אינו נשלט על ידי תרופות נגד כאבים שאתה משתמש).
- כאב המופנה הוא כאב המורגש באזור הרחק ממקור הכאב בפועל, למשל תחושת כאב בכתף במהלך התקף כיס המרה.
- כאב פנטום הוא כאב שמורגש באזור בגוף שאינו שם. לדוגמא, תחושת כאב ברגלך לאחר קטיעה לסרקומה, או תחושת כאב בפטמה או ב"חזה "לאחר כריתת שד.
דרכים אחרות המאופיינות בכאב כוללות:
- חומרה: האם הכאב בקושי קיים, או שמא הכאב הגרוע ביותר שאפשר לדמיין?
- איכות: איך מרגיש הכאב? האם זה כואב, חד, עמום, מכרסם, דוקר או שורף?
- תדירות: באיזו תדירות הכאב מופיע, או שהוא קבוע?
- מיקום: איפה אתה מרגיש את הכאב?
- גורמים משתנים: מה מחמיר את זה ומה עושה את זה טוב יותר?
- השפעה על איכות החיים: כיצד הכאב משפיע על הפעילות היומיומית שלך?
- השפעה על שינה: כיצד הכאב משפיע על שנתך? האם אתה מתקשה להירדם, או שהכאב מעיר אותך במהלך הלילה?
קשקשי כאב
על מנת להבין באופן אובייקטיבי עד כמה הכאב שלך חמור (וכדי לעקוב אחר מידת הטיפול בתכשירי כאב וצורות אחרות של הקלה בכאב), לרוב רופאים משתמשים בקשקשי כאב. הפשוט ביותר מביניהם נעשה על ידי שאלתך כיצד היית מדרג את הכאב שלך בסולם של 1 עד 10, כאשר אחד הוא כאב שאתה בקושי שם לב אליו, ו -10 הוא הכאב הגרוע ביותר שאתה יכול לדמיין.
ניהול כאב
אף על פי שאנשים רבים חולי סרטן שומרים על חשש מכאב, הטיפול בכאב בסרטן, אפילו עבור אנשים עם סרטן מתקדם, התקדם משמעותית בעשורים האחרונים. רוב האנשים הסובלים מסרטן יכולים כעת לחוות טיפול נאות בכאב במהלך הטיפול שלהם. עם זאת, רופאים אינם יכולים לקרוא מחשבות ויכולים לענות על צרכי הטיפול בכאב רק אם הם מודעים לכאב ולחומרתו.
מדוע לא מטפלים בכאבי סרטן
מחקרים מצביעים על כך ששליש עד מחצית מאנשים חולי סרטן אינם מקבלים טיפול הולם בכאב. הסיבות רבות, אך חלקן כוללות:
- חוסר הרצון של רופאים לרשום תרופות נגד כאב נרקוטי.
- הרצון להיות מטופל "טוב".
- פחד להתמכר: בעוד שאנשים חולי סרטן לעיתים קרובות מפתחים סובלנות לתרופות נגד כאבים, כלומר נדרשת מינון גדול יותר כדי להשיג אותה רמה של הקלה בכאב, אין זה נדיר שאדם חולה סרטן "מכור" לתרופות אלו.
- חוסר גישה: ישנן דרכים רבות בהן חוסר גישה יכול להשפיע על בקרת הכאב, החל מחוסר הרצון של חלק מהרופאים לקבוע מרשמים לאופיואידים, עד לחוסר הבנה של הרופאים בניהול הכאב וכלה בחוסר היכולת של האדם להרשות לעצמו תרופות נגד כאבים.
- חשש שאם משתמשים בתרופות נגד כאבים כעת, זה לא יהיה יעיל בהמשך "כשאתה באמת צריך את זה." זה לא נכון, וישנן אפשרויות רבות לשליטה בכאב. אלה כוללים לא רק תרופות נגד כאבים, אלא קרינה, חסימות עצבים ועוד.
מילה מ- Wellwell
לקיחת תפקיד פעיל בטיפול הרפואי שלך יכולה להבטיח שתקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי בכאבים שלך, כמו גם בתסמינים אחרים, עם סרטן.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט