תוֹכֶן
התרופות הנפוצות לפני הליכים כירורגיים, במהלך ואחריהם משתנות מאוד בין מטופל לחולה. הסיבה לכך היא שהתרופות הספציפיות שתקבלו מבוססות על סוג הניתוח שעוברים, ההרדמה שתעבור וכל בעיה בריאותית בסיסית שיש לך.תרופות טרום ניתוח
לפני הניתוח תפגוש את הרופא המרדים שלך. בביקור זה תבדוק את כל הבעיות והאלרגיות הרפואיות והשיניים שלך, כמו גם כל התרופות שאתה נוטל, כולל תוספי צמחים, ויטמינים וכל תרופה ללא מרשם כמו אספירין.
בנוסף, הקפד לומר לרופא המרדים אם אתה נוטל סמים לא חוקיים, מעשן או שותה אלכוהול, מכיוון שכל החומרים הללו עשויים להשפיע על מידת ההחלמה שלך מהניתוח ועד כמה תרופות ההרדמה עובדות.
בהערה צדדית, חשוב לציין כי הפסקת עישון הינה אידיאלית לפני הניתוח מכיוון שהיא תפחית את הסיכון לסיבוכי ריאות לאחר הניתוח, ובמיוחד דלקת ריאות. הרופא המרדים שלך ישאל גם אם היה לך או לבן משפחה אי פעם תגובה רעה להרדמה.
מבחינת תרופות, לפני הניתוח, ניתן לתת אנטיביוטיקה למניעת זיהומים באתר הניתוח. אנטיביוטיקה היא קטגוריה של תרופות המשמשות למאבק בחיידקים, והן בדרך כלל ניתנות דרך הפה (בצורת גלולה), או תוך ורידי (באמצעות IV).
בחירת האנטיביוטיקה תלויה בסוג הניתוח שאדם עובר. מטרתו למנוע זיהום באתר הניתוח.
לדוגמא, אדם שעובר ניתוח מעקף עורק כלילי עשוי לקבל אנטיביוטיקה בשם Ancef (cefazolin) תוך שעה לפני ביצוע החתך (חתך כירורגי). Ancef ניתן דרך הווריד (IV), וזה הראשון -צפלוספורין מהדור עם מבנה דומה לפניצילין.
סימני זיהום לאחר ניתוחתרופות הניתנות במהלך הניתוח
ישנם שלושה סוגים שונים של הרדמה:
- הרדמה מקומית: אתה ער, ומזריקים תרופה לעור כדי להקהות או לחסום כאבים במקום ספציפי בגוף (למשל, הסרת שומה על גבו של האדם).
- הרדמה אזורית: אתה ער ותרופות מוזרקות לאזור עצבים כדי להקהות את החלק בגוף שעובר ניתוח (למשל אפידורל בזמן הלידה והלידה).
- הרדמה כללית: אתה ישן, וניתנת תרופה למניעת הרגשתי של כאבים בכל מקום בגוף (למשל ניתוח להסרת כיס המרה או נספח).
רוב ההליכים הכירורגיים העיקריים דורשים הרדמה כללית. בהרדמה כללית משתמשים בתרופה הנקראת חומר הרדמה על מנת לגרום לחוסר הכרה ולהבטיח שאינכם חשים בכאב. זה יכול להינתן דרך הווריד (תוך ורידי) או דרך מסכת נשימה או צינור.
Diprivan (propofol) הוא דוגמה להרגעה קצרת טווח הניתנת כדי לגרום להרדמה.
תרופות לאינטובציה
לפעמים, צינור נשימה מונח בצינור הנשימה של האדם על ידי רופא מרדים כדי לוודא שאדם נושם כראוי במהלך הניתוח. בנוסף, תרופה הנקראת אפילית ניתן להשתמש יחד עם חומר הרדמה להרפיית עומק של שרירי גופו של האדם במהלך הניתוח.
מהי אינטובציה ולמה היא נעשית?הרגעה
ברביטורטים ו בנזודיאזפיניםהמכונה בדרך כלל "downers" או תרופות הרגעה, הם שני סוגים קשורים של תרופות מרשם המשמשות לדיכאון מערכת העצבים המרכזית, ולעיתים משתמשים בהרדמה להרגעת המטופל ממש לפני הניתוח או במהלך החלמתו.
שלוש דוגמאות לבנזודיאזפינים המשמשות לעתים להרגעה כוללות:
- Ativan (lorazepam)
- ואליום (דיאזפם)
- בקי (Midazolam)
תרופות לאחר ניתוח
לאחר שאדם סיים את הניתוח בחדר ניתוח, הוא ילך לחדר התאוששות בו אחיות יפקחו מקרוב על החיוניות (למשל, דופק, קצב נשימה ולחץ דם), וידאגו לשליטה נאותה בכאב כאשר האדם מתחיל להיות מלא להתעורר מההרדמה.
אם ישאר לילה, אדם יעבור בסופו של דבר לחדר בית חולים להמשך מנוחה, החלמה וטיפול בכאב. לאחר שהגיעו לחדר החולים, האחיות והרופאים ימשיכו לעקוב אחר ויטמינים, כמו גם את תפוקת השתן ואת קצב הנוזלים הוורידיים.
מנתחים עשויים לקבל הוראות ספציפיות לאתר החתך הכירורגי, כמו כיצד לספק טיפול פצעים נכון, ולהזמין בדיקות דם כדי לבדוק אם יש סימני דימום או זיהום.
בנוסף להוראות טיפול לאחר הטיפול, תרופות כמו משככי כאבים יינתנו על מנת לשמור על כאבים בזמן שהגוף מחלים.
משככי כאבים
משככי כאבים, או תרופות נגד כאבים, משמשים לשליטה בכאב לאחר הניתוח. הם זמינים במגוון רחב של צורות וניתן לתת אותם במספר דרכים כמו באמצעות IV, צורת גלולה, קופסא, נרות, נוזל ואפילו כמדבקה, שם התרופות נספגות דרך העור.
כוחן של תרופות כאב בודדות משתנה מאוד, כשם שהמינון שקבע רופא יכול להיות שונה מחולה אחד למשנהו. מסיבה זו, התרופות שנקבעו תלויות במידה רבה במצב בו היא נקבעת.
משככי כאבים רבים לאחר הניתוח מכילים אופיואידים, באופן טהור או בשילוב עם פרצטמול או NSAID. תרופות נפוצות להקלה על כאבים הניתנות בבית החולים לאחר הניתוח דרך הווריד של האדם כוללות דורמורף (מורפיום) ודילאודיד (הידרומורפון) שהם אופיואידים.
עם השחרור מהניתוח, תרופות נגד כאבים באופיואידים ניתנות בצורה של לורטאב או ויקודין (פרצטמול / הידרוקודון) ופרקוצט (פרצטמול / אוקסיקודון).
תרופות אחרות לשיכוך כאבים לאחר הניתוח שעשויות להמליץ על הרופא כוללות:
- אולטראם (טרמדול)
- NSAIDs (למשל, איבופרופן)
- טיילנול (פרצטמול)
נוגדי קרישה
תרופה נוספת וחשובה מאוד הניתנת לעיתים קרובות לאחר הניתוח היא נוגד קרישה, שהיא תרופה המאטה את קרישת הדם. זה קריטי שכן אחד הסיכונים בניתוח הוא קרישי דם, במיוחד פקקת ורידים עמוקה, המתרחשת לעיתים קרובות ברגליים.
כדי למנוע קרישי דם להיווצר ולגרום לסיבוכים כמו שבץ מוחי או תסחיף ריאתי (קריש בריאות), נוגדי קרישה ניתנים באמצעות IV, זריקה או בצורה של גלולה.
דוגמאות לנוגדי קרישה כוללות:
- ארגטרובאן
- קומדין (וורפרין)
- הפרין
- לובנוקס (enoxaparin)
תרופות להפחתת תסמינים
לבסוף, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות להפחתת סימפטומים בכדי להקל על אי הנוחות שיש לך בקשר לניתוח או לתרופות הכאב שאתה נוטל (בחילות ועצירות שכיחות באופיואידים). דוגמאות יכולות לכלול:
- מפחית חומצות כמו חוסם H2 Pepcid (famotidine)
- מרככי צואה ומשלשלים ממריצים כמו פרי קולאס (נתרן דוקוסאט / סנוסידים)
- תרופות נגד בחילות כמו Zofran (ondansetron)
מילה מ- Wellwell
כשמדובר בניתוחים, עובדה שאינה ניתנת להכחשה כי תרופות הופכות את ההליכים לנסבלים יותר, ההחלמה מהירה יותר והכאב פחות עז. זה לא אומר שתרופות יכולות לטפל בהכל מכיוון שתרופות יכולות לעשות כל כך הרבה כדי לשפר את ההחלמה.
לחולה עם נכונות לקום ולזוז לאחר הניתוח יהיה סיכוי טוב יותר להימנע מדלקת ריאות מאשר לחולה שלא יקום מהמיטה.המטופל המשתתף באופן פעיל בשיקום יהיה לרוב חזק יותר ויחזור טוב יותר לפעילויות רגילות מאשר זה שיש לשדל ולחדד אותו לבצע את התרגילים.