תוֹכֶן
לאורך השנים שמעתי מחולי IBS רבים שהם מתמודדים עם תסמינים של מערכת העצבים לצד תסמיני העיכול שלהם. לעיתים קרובות תסמינים אלו מתרחשים בשילוב עם מעיים. שילוב זה של תפקוד לקוי של מערכת העצבים ומערכת העיכול עשוי להיות קשור למצב בריאותי המכונה דיסאוטונומיה. להלן סקירה כללית של דיסאוטונומיה ויחסיה ל- IBS.מהי דיסאוטונומיה?
מחשבים שדיסאוטונומיה קיימת כאשר מערכת העצבים האוטונומית אינה מתפקדת כראוי. מערכת העצבים האוטונומית היא החלק של מערכת העצבים האחראית על מרבית העבודה הלא מודעת של האיברים והמערכות השונים בגופנו, כולל תהליכים כמו נשימה, עיכול ודופק.
מערכת העצבים האוטונומית מתפרקת למערכת העצבים הסימפתטית והפרא-סימפתטית. מערכת העצבים הסימפתטית היא החלק האחראי לתגובת "הלחימה או המעוף" שלנו, עם הסימפטומים שלה של דופק מהיר, נשימה מהירה ושינויים באופן שבו זרימת הדם מופנית דרך הגוף. מערכת העצבים הפאראסימפתטית היא החלק הפועל לשמירה על תפקוד סדיר של הגוף. בדיסאוטונומיה יכולה להיות פעילות סימפטית מוגזמת, עם כישלון אפשרי של פעילות פרה-סימפתטית, וכתוצאה מכך תסמינים דרמטיים ומשבשים. דיסאוטונומיה יכולה להיות כרוכה בתפקוד נוירולוגי מקומי או מלא.
דיסאוטונומיה היא מונח כולל, המקיף הרבה בעיות בריאות שונות. בדיסאוטונומיה ראשונית, ידועה פגיעה במערכת העצבים המשנית למחלה נוירולוגית מזוהה. דיסאוטונומיות משניות הן אלה שהנזק הנוירולוגי הוא תוצאה של מחלה לא נוירולוגית. חלק מהדיסאוטונומיות הן תוצאה של תופעות לוואי בתרופות, בעוד שאחרות מסיבות לא ידועות. בהתאם לסיבה, דיסאוטונומיה יכולה להיות קצרת טווח או כרונית, ושוב, בהתאם לסיבה, להשתפר או להחמיר עם הזמן.
גורמים מזוהים מסוימים לדיסאוטונומיה כוללים:
- כָּהֳלִיוּת
- סוכרת
- תסמונת גילאין-באר
- מחלת פרקינסון
דיסאוטונומיה נקשרה גם לבעיות הבריאות הבאות:
- תסמונת עייפות כרונית (CFS)
- פיברומיאלגיה
- טכיקרדיה של סינוס לא הולמת (IST)
- תסמונת המעי הרגיז (IBS)
- הפרעת פאניקה
- תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS)
- סינקופה של וזובגל
דיסאוטונומיה מכונה גם "תפקוד לקוי אוטונומי", וכאשר יש פגיעה ברורה בעצבים האוטונומיים, כ"נוירופתיה אוטונומית ".
תסמינים של דיסאוטונומיה
דיסאוטונומיה יכולה להציג את עצמה בדרכים רבות. לחץ דם אורתוסטטי נתפס כתסמין קלאסי.ירידה מהירה זו בלחץ הדם כאשר אדם קם מביאה לתחושת סחרחורת, חולשה ובמקרים מסוימים התעלפות. תסמינים אחרים כוללים:
- חֲרָדָה
- ראייה מטושטשת
- אי נוחות במהלך פעילות גופנית
- סְחַרחוֹרֶת
- הזעה מוגברת
- הִתעַלְפוּת
- עייפות
- תסמינים במערכת העיכול
- אין אונות
- לחץ דם נמוך
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- דופק מהיר
- קשיים מיניים
- טכיקרדיה
- תחושות עקצוץ
- קשיים בשתן
חפיפה עם IBS
המחקר על חפיפה של דיסאוטונומיה ו- IBS מוגבל. אחד הדו"חות שפורסמו כלל סקירה של מספר רב של מחקרים לבקרת מקרים שביצעו מדידות של סמנים של מערכת העצבים הסימפתטית המתפקדת במגוון בעיות בריאות, כולל IBS, תסמונת עייפות כרונית, פיברומיאלגיה ודלקת שלפוחית השתן. שינויים בקצב הלב ולחץ הדם, הזעה, תגובה לבדיקת שולחן הטיה ושאלוני תסמינים. תשובות סופיות מסקירה זו מוגבלות בבירור בשל השונות הרחבה של בעיות בריאות, פרוטוקולי בדיקה ומדידות סימפטומים ששימשו במחקרי המקרה. עם זאת, ראוי לציין כי 65% ממחקרים אלה מצאו ראיות לתגובתיות יתר של מערכת העצבים הסימפתטית. ההערכה היא כי לחץ כרוני עשוי לתרום להופעתן של הפרעות אלו, וכן לתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית.
מעניין שמחקר קטן אחד מצא "הקהה" של תגובות מערכת אוטונומית לגירוי המעי הגס בחולי IBS שקשורה לכמה זמן יש להם את ההפרעה. זאת בניגוד לרוב הדיווחים שפורסמו המראים עלייה בסימפתטית. תגובתיות לגירוי פנימי. לא ידוע אם ממצא זה קשור לסוג הגירוי שנעשה בו שימוש או אם יש שינויים בתגובתיות האוטונומית לאורך זמן.
כפי שאתה יכול לראות על ידי היעדר מחקר באזור, מעט ידוע מדוע לאדם יש IBS וגם dysautonomia.
מה לעשות כשיש לך את שניהם
אם אתה חושב שיש לך דיסאוטונומיה, פנה לרופא שלך ודון בסימפטומים שלך.
נכון לעכשיו, מעט מאוד אין טיפול תרופתי בדיסאוטונומיה (או IBS לצורך העניין). מה שמומלץ בדרך כלל לדיסאוטונומיה הם טיפולים שעשויים לשפר את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית שלך. רבים מאלה מועילים גם ל- IBS:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי
- תרגילי נשימה עמוקה
- הרפיית שרירים מתקדמת
- טאי צ'י
הטיפים הבאים לטיפול עצמי עשויים לעזור, במיוחד אם אתם סובלים מיתר לחץ דם אורתוסטטי:
- הקפידו לשתות הרבה מים.
- הקפד לקחת הרבה סיבים תזונתיים.
- הימנע מאכילת יותר מדי מזון שומני.
- כשאתה עולה, הקפד לעמוד לאט, והשאיר את הראש מורד מעט.