תוֹכֶן
דפיברילטורים קרדיו-וורטוריים מושתלים (ICD) הם מכשירים דמויי קוצב לב אשר עוקבים באופן רציף אחר קצב הלב שלך, ואם מתרחשת הפרעת קצב לב מסכנת חיים, יספקו טיפול מציל חיים באופן אוטומטי. הם משמשים בדרך כלל אצל אנשים שיש להם סיכון גבוה לטכיקרדיה חדרית או פרפור חדרים.מכשירי ICD יעילים ביותר ובדרך כלל די בטוחים. ובכל זאת, אתה יכול לחוות סיבוכים עם מערכת ה- ICD שלך. סיבוכים אלו ב- ICD מתחלקים לשני סוגים כלליים: סיבוכים כירורגיים וסיבוכים לאחר הניתוח.
סיבוכים כירורגיים
הניתוח להשתלת ICD הוא די שגרתי ופשוט, ובדרך כלל ניתן לעשות זאת ללא שום בעיה. עם זאת, לעיתים מתרחשים סיבוכים כירורגיים.
הסיכונים העיקריים הקשורים לניתוח השתלת ICD כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- פנאומוטורקס
- נזק ללב או לכלי דם
הסיכון הכולל לסבול מסיבוכים אלו הוא בסביבות 2 עד 3%, ולרוב כל הסיבוכים הניתוחים המתרחשים הם מינוריים וניתנים לטיפול בקלות. הסיכון למות למעשה מהליך השתלת ICD הוא נמוך מאוד. - הרבה מתחת ל -1%.
זיהומים, שיכולים להתרחש בעד 1-2% מניתוחי ICD, אכן מהווים בעיית ניהול קשה. אם מערכת ה- ICD נדבקת, יש להסיר את כל מערכת ה- ICD (מחולל ה- ICD וכל המוליכים). על מנת לרפא את הזיהום באנטיביוטיקה בהצלחה - וברגע שהזיהום יוסבר, יהיה צורך להשתיל מערכת ICD אחרת.
אתה ייחשף לאותם סיכונים כירורגיים בכל פעם שיש להחליף את מחולל ה- ICD שלך (בערך כל 6 עד 10 שנים, כאשר הסוללה מתחילה להתבלות). הסיכון שלך מניתוח חלופי זה בדרך כלל נמוך יותר מאשר עבור הניתוח הראשוני. הסיבה לכך היא שבניתוח החלופי נדרש בדרך כלל רק החלפה של מחולל ה- ICD עצמו, ולא של ה- ICD, מה שמקטין כמעט את הסיכון לפנאומוטורקס ולפגיעה בלב או בכלי הדם.
עם זאת, ישנן עדויות לכך שהסיכון לזיהום מעט גבוה יותר בניתוחים חלופיים מאשר בניתוח הראשוני.
סיבוכים שיכולים להתרחש לאחר הניתוח
ברגע שעברתם את ההשתלה הניתוחית של ICD ונרפאתם לחלוטין, עליכם לצפות שתוכלו לחזור לחייכם הרגילים. עם זאת, עדיין קיים סיכון קטן לפתח סיבוכים לאחר הניתוח.
סיבוכים לאחר ניתוח של טיפול ב- ICD כוללים:
- סיבוכי עופרת, כגון "עקירת עופרת" (תנועת המוליכים אל מחוץ למצבם התקין) או שבר בעופרת. מוליך תקלה עלול לגרום לאובדן יעילות מערכת ה- ICD, או לזעזועים בלתי הולמים (ראה להלן).
- תנועה של מחולל ה- ICD אל מחוץ למקומו הנכון, מה שעלול לגרום לכאב, שחיקת עור או דימום.
- זעזועים לא הולמים, הגורמים לכאב, ועלולים לייצר טראומה פסיכולוגית.
- תקלה ב- ICD.
הסיבוכים השכיחים ביותר הללו הם זעזועים לא הולמים, כלומר, זעזועים הנגרמים על ידי ה- ICD מכיוון שהמכשיר "חושב" שהפרעת קצב שמטפלת בחיים מתרחשת כאשר היא לא.
זעזועי ICD אינם מסוכנים במיוחד, אך הם פוגעים. בעוד שהזעזועים נועדו להינתן רק כאשר מתרחשת הפרעת קצב מסכנת חיים, כ -20% מהאנשים הסובלים מ- ICDs בזמן זה או אחר יקבלו זעזועים מסיבות אחרות. זעזועים בלתי הולמים אלו יכולים להיגרם מכל קצב לב מהיר מאוד. כגון פרפור פרוזדורים, או על ידי דופק מהיר שאתה מקבל מאימון מאומץ.
מניעת זעזועים בלתי הולמים נוספים תלויה במה שגורם להם. אם מתרחש הלם לא הולם עקב פרפור פרוזדורים או פעילות גופנית, ברוב המקרים הרופא יכול "לתכנת" מחדש את ה- ICD כדי להפחית את הסיכוי לעוד זעזועים בלתי הולמים.
אך לפעמים זעזועים לא הולמים יכולים לקרות מכיוון שאחד המוליכים השתחרר או פיתח שבר זעיר. מניעת זעזועים בלתי הולמים הנגרמת כתוצאה מבעיה של עופרת ICD מחייבת בדרך כלל הליך כירורגי.
לבסוף, מכיוון ש- ICD הם מכשירים אלקטרוניים מורכבים המכילים רכיבים חיוניים (ועדינים), לעיתים אחד ממרכיבים אלה עלול להיכשל בתפקוד תקין. אם זה קורה, יתכן שה- ICD לא יוכל להעביר טיפול בעת הצורך, או שהוא עלול לספק זעזועים בלתי הולמים. כמעט תמיד צריך להסיר ICD שאינו פועל כרגיל ולהחליפו במכשיר חדש.
במאמץ להפחית סיבוכים המתרחשים לעיתים עם ICDs תקניים, פותחו לאחרונה ICDs תת עוריים מכשירים אלה מושתלים מתחת לעור באזור החזה, ונמנעים לחלוטין מהצבת לידים בתוך כלי הדם. זה מונע כל סיבוכים הקשורים ללב וכלי הדם המופיעים לפעמים עם ICD רגיל. בעוד של- ICDs תת עורית יש סט בעיות משלהם, הניסיון המוקדם מציע כי שכיחות הסיבוכים המסוכנים עשויה להיות מופחתת במכשירים אלה.
למרבה המזל, הרוב הגדול של האנשים שיש להם ICDs לעולם לא חווה סיבוכים רציניים במכשירים שלהם.
הרעיון לקבל ICD הוא פשוט להגן עליך מפני הפרעות קצב מסוכנות; זה לא נועד לשנות באופן דרסטי את חייך.
מילה מ- Wellwell
בעוד שדפיברילטורים מושתלים הם בדרך כלל מאוד בטוחים ויעילים, חשוב לדעת איזה סוג של סיבוכים הם יכולים לייצר. ניתן לנהל את רוב הסיבוכים בהצלחה, כל עוד הם מטופלים כראוי.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט