תוֹכֶן
שבץ באונות הקודקוד הוא סוג של שבץ המופיע בחלק האחורי של המוח המכונה האונה הקודקודית. סוג וחומרת הסימפטומים של אירוע מוחי לפני הלידה מבוססים בעיקר על מיקום וגודל הפציעה, אך יכולים לכלול פגיעה בדיבור, מחשבה, תיאום ו / או תנועה.כמו כל שבץ מוחי, שבץ באונות הקודקוד כולל קרע או חסימה של כלי דם במוח. זה היעדר כתוצאה מזרימת דם מתמדת לאונה הקודקודית שמונע מאותו שטח חמצן מספק וגורם למוות של תאים שפוגע בתפקודים רבים בחושים, בראייה ו / או בשפה - לפעמים באופן קבוע.
האונה הקודקודית אחת מארבע האונות של קליפת המוח, שתפקידה לעבד חושים כדי שתוכל להתמצא במרחב, לעבד שפה ומתמטיקה, לתאם תנועות ולהבדיל בין עצמים.
כיצד משתנים שבץ לפי מיקוםתסמינים שכיחים
היכן שמתרחשת פגיעה בשבץ מוחי וכיצד היא משפיעה על חלקים אחרים במוח, תקבע בסופו של דבר את סוג והיקף הסימפטומים שחוו.
עבור רוב האנשים, המיספרה השמאלית של האונה הקודקודית היא מרכז השפה של המוח, בעוד שהמיספרה הימנית אחראית על הכרה, חישוב והתמצאות במרחב. באופן כללי, הסימפטומים של שבץ באונה הקודקודית מוגדרים על ידי חצי הכדור מושפע.
עם שבץ מוחי באונות הקודקוד בצד ימין, יכול להיות:
- חולשה צדדית
- תחושות לא תקינות (paresthesia) בצד שמאל של הגוף
- חוסר יכולת לראות מתוך הרבע השמאלי התחתון של כל עין (ריבוע נחות נחות)
- דיסאוריינטציה מרחבית, כולל בעיות בתפיסת עומק וניווט מלפנים ומאחור או למעלה ולמטה
- חוסר יכולת לזהות עצמים בצד שמאל של חלל (המיאגנוזיה)
- חוסר יכולת לזהות את הצד השמאלי של גופו האישי (המכונה על ידי חלקם "תסמונת היד הזרה")
- אובדן פרופריוספציה (היכולת לדעת היכן גופך מכוון בסביבתך), הגורם לשיפוט מוטעה בתנועה ובאיזון
- חוסר מודעות או דאגה לפגיעה בצד שמאל (הזנחה המרחבית)
- התנהגויות אימפולסיביות, מאניות או לא הולמות
עם שבץ מוחי של האונה הקודקודית בצד שמאל, יכול להיות:
- חולשה צדדית
- פרשתזיה בצד ימין של הגוף
- חוסר יכולת לראות מתוך הרבע הימני התחתון של כל עין
- קושי בדיבור או בהבנת השפה (אפזיה)
- בעיות במתמטיקה פשוטה
- יכולת לקויה לקרוא, לכתוב וללמוד מידע חדש
- חוסר מודעות שאפילו אירע שבץ מוחי (anosognosia)
- התנהגויות זהירות או מהוססות
משיכות באונות הקודקוד בצד ימין וגם שמאל עלול לגרום גם ל:
- דִכָּאוֹן
- בעיות זיכרון
- עייפות כרונית
- אסטרוגנוזה, הפרעה תחושתית בה אינך מצליח לזהות אובייקט במגע. זה קורה בדרך כלל אם הקצה האחורי של האונה הקודקודית נפגע.
תסמינים נדירים
אין זה נדיר שפגיעה בשבץ מוחי באונה הקודקודית מתרחבת לחלקים במוח, כגון האונה הקדמית, האונה הטמפורלית (ממוקמת מתחת לאונה הקודקודית) או האונה העורפית (ממוקמת בחלק האחורי של קליפת המוח). זה עשוי להיות כרוך גם בגזע המוח ובמוח הקטן.
במקרים כאלה, הסימפטומים של אירוע מוחי עלול להיות מלווה בתסמיני שבץ "קלאסיים", כמו צניחת פנים או שיתוק ידיים או רגליים.
עם זאת, אם פגיעה מוחית מבודדת באונה הקודקודית, צניחת פנים ושיתוק הם הרבה פחות שכיחים. אמנם עשויה להיות חולשת ידיים או רגליים, אך אנשים עם שבץ מוחי בדרך כלל לא חווים אובדן מוחלט של תפקוד הגפיים.
סימנים ותסמינים לשבץ מוחיתסמונת גרסטמן
ישנם מצבים נדירים בהם הפרעות חושיות מתפתחות באשכולות. דוגמה אחת כזו היא תסמונת גרסטמן, הפרעה נדירה המאופיינת בפגיעה בארבע פונקציות נוירולוגיות ספציפיות:
- חוסר יכולת לכתוב (אגרפיה)
- אובדן היכולת לעשות מתמטיקה (acalculia)
- חוסר יכולת לזהות אצבעות (אגנוזיה באצבעות)
- חוסר יכולת להבדיל בין הצד הימני והשמאלי של הגוף (דיסאוריינטציה מימין לשמאל)
תסמונת גרסטמן נגרמת על ידי נזק או פגיעה בזרימת הדם בצדדים העליונים של האונה הקודקודית, אך עשויה להיות תוצאה של טרשת נפוצה או גידול במוח.
אפרקסיה
בחלק מהמקרים, שבץ באונות הקודקוד עלול להפריע לתפקוד הביצועי (היכולת לחשוב בצורה מופשטת ולקבל החלטות על סמך ניתוח והתנהגויות נלמדות).
אף על פי שמאמינים כי תפקוד ביצוע מבוצע על ידי אזורים טרום-חזיתיים באונה הקדמית, האונה הקדמית היא זו שמזינה מידע חושי לאותו חלק במוח. כאשר העברת האותות הללו חסומה על ידי פגיעה בשבץ מוחי, היא עלולה להפריע לאופן שבו המוח "מתכנן" תנועה, וכתוצאה מכך נוצר מצב המכונה אפרקסיה מוטורית (חוסר היכולת לבצע תנועות בפקודה).
וריאציות אחרות כוללות אפרקסיה אידיומוטורית (חוסר יכולת לחקות מחווה מבוצעת), אפרקסיה קונסטרוקטיבית (חוסר יכולת להעתיק ציור) ואפרקסיה מאירת עיניים (חוסר יכולת לפקוח עיניים בפקודה).
סיבוכים
ההשפעה של שבץ באונות הקודקוד יכולה להיות משמעותית לעיתים קרובות אצל קשישים, שכבר עשויים להיאבק בבעיות קוגניטיביות, חושיות ותנועות.
סיבוך שכיח אחד שנראה אצל אנשים מבוגרים הסובלים משבץ מוחי באונות הקודקוד הוא הזיה (שינוי פתאומי במוח הגורם לחשיבה מבולבלת ולהפחתת המודעות לסביבתו).
כאשר מתרחש שבץ באונה הקודקודית בחצי הכדור הימני, אובדן ההכרה בצד שמאל של העולם יכול להיות מבלבל ביותר ולתרום לאובדן המחשבה המסודרת. ללא אמצעים לפצות על ליקויים תחושתיים אלה, אנשים אלה עשויים להיות מבולבלים יותר ויותר, חסרי תשומת לב ומנותקים בחשיבתם.
על פי מחקר שנערך בשנת 2017 בכתב העת Stroke, אנשים עם שבץ מוחי באונות הקודקודים הם בעלי סיכוי גבוה פי 2 לחוות דליריום בהשוואה לאנשים עם סוגים אחרים של שבץ מוחי.
סיבוכים לבביים לאחר שבץ מוחיתוצאות וציפיות
הסיבוכים של אירוע מוחי עלול להשתנות בהתאם לסוגיהם ולחומרתם של הסימפטומים המעורבים.
עם זאת, בניגוד לשבץ אונה קדמי בו שיתוק הגפיים נפוץ, אובדן התפקוד החושי בשבץ אונות הקודקודי בדרך כלל מאפשר התאוששות מהירה יותר של מיומנויות מוטוריות בהשגחת פיזיותרפיסטית ומרפאה בעיסוק.
קשה יותר להתגבר על פגיעה בדיבור ובשפה ובדרך כלל דורשת טיפול דיבור מתמשך ואינטנסיבי. מחקרים מצביעים על כך שיש צורך לפחות 90 שעות בטיפול בדיבור בכדי להתגבר על אפזיה וכי ככל הנראה פחות מ- 44 שעות לא יועילו.
ניתן לטעון כי האתגר הגדול ביותר הוא להתגבר על נושאים כמו הזנחה המיסטית או אנוסוגנוזיה, שבהם השורד מהשבץ אינו מודע אפילו לליקוי שלהם. במקרים כאלה, אנשים נוטים פחות להשתתף בשיקום או עשויים להעמיד את עצמם באופן לא מודע. אלא אם כן קיימת התערבות מתואמת של בן זוג, אדם אהוב או אפוטרופוס חוקי, ההחלמה יכולה להיות קשה.
שיקום אירוע מוחי: למה לצפותמתי לפנות לרופא
זיהוי הסימפטומים של אירוע מוחי יכול להציל את חייך או של מישהו אחר. איגוד השבץ האמריקאי מציע תזכורת קלה לזכירה (FAST) שתעזור לך לדעת מתי הגיע הזמן להזעיק עזרה.
FAST מייצג:
- Fצניחה צייתית
- אחולשת rm (במיוחד אם היא מתרחשת בצד אחד)
- סקשיי הצצה (כולל טשטוש)
- טime להתקשר לשירותי חירום
אם שלוש הראשונות היו מתרחשות, אז אתה יודע שהגיע הזמן לעשות את הרביעי ולהתקשר ל 911. אם אתה בספק, אל תסתכן ואל תתקשר לשירותי חירום.
הסימנים לשבץ באונות הקודקוד יכולים לפעמים להיות פחות גלויים. חשוב, אם כן, לחפש אחר סימנים מסיירים אחרים, כגון טשטוש חזותי, אובדן ראייה היקפית או אובדן פתאומי של שיווי משקל או תיאום.
מהו שבץ מוחי שקט?