תוֹכֶן
למעלה מ -40 נדבקו, לפחות 15 מתו, נגועים בחיידק שאיננו יודעים עליו כל כך הרבה - Elizabethkingia anophelis.כל אלו שנדבקו היו מבוגרים בוויסקונסין, בעיקר קשישים. רובם היו מעל גיל 65 ודיווחו כי היו להם בעיות בריאותיות אחרות. חלקם היו בבתי אבות, אחרים בבתי חולים. לא ברור כמה מחלה קיימת וכמה הזיהום החיידקי תרם למוות. נראה שזה לא מהווה בעיה לבריאים ומחוץ למתקני הטיפול. אפידמיולוגים ועובדי מעבדה - מהמדינה ו- CDC - מנסים להבין איך זה קורה.
השפעות אנופליז של אליזבתקינגיה
מחלה חיידקית זו עלולה להוביל לחום, קוצר נשימה, צמרמורות וזיהום בעור - צלוליטיס - העלול להיות כרוך באזורי עור כואבים ולעיתים מאדימים. זה נמצא בזרמי הדם של החולים ויצר תמונה קלינית של אלח דם.
לפעמים בגלל מצבו הבריאותי הכללי של המטופל, לא ברור אם זיהום באליזבתקינגיה הוא קולוניזר - חיידק שנרכש מבלי לגרום למחלה; אצל מישהו שכבר חולה בבית החולים, קשה לדעת אם זה שפיר או גורם לבעיות. אם לא קולוניזציה, כמה התורם תורם לבריאות לקויה זו או אכן יוצר אותה? נראה כי חיידק זה, אם כי לעתים קרובות נתפס כקולוניזור במקומות אחרים, גורם לנזק משלו בהתפרצות זו שבמרכז ויסקונסין. החיידק גורם לאנשים לחלות - או לחלות (הוא תוקף בעיקר את אלו שכבר חולים).
אִבחוּן
יש צורך בבדיקות מעבדה למיקרוביולוגיה כדי לקבוע אם זיהום נגרם על ידיאליזבתקינגיה אנופליס.
אם החיידקים נמצאים בדם או בנוזל גוף אחר, ניתן להשתמש בדגימה של נוזל הגוף לגידול החיידקים במעבדה. החיידק גדל על גבי לוחות מעבדה שונים במיקרוביולוגיה עם חומרים שונים, כדי לראות היכן החיידקים גדלים והיכן הוא לא יכול לגדול, יחד עם בדיקות אחרות, וכך לזהות את החיידקים הקיימים.
הבעיה היא שחיידקים נדירים יותר לא יכולים להיות מזוהים באותה קלות. הזיהוי אינו תמיד מיידי. הכי קל לזהות אם חיידק הוא שלילי בגרם או חיובי. אליזבתקינגיה אנופליס הוא גרם שלילי. הבעיה היא שרבים מהאנטיביוטיקה שעובדת על מרבית החיידקים השליליים גרם אינם עובדים עליהםאליזבתקינגיה אנופליס.
באגים דומים אחרים
ישנם מינים אחרים בסוג אליזבתקינגיה. אלו כולליםElizabethkingia meningoseptica (נראה לעיתים קרובות יותר בזיהומים בבני אדם), אליזבתקינגיה מיריקולה, ו אליזבתקינגיה אנדופיטיקה.
כל אלה מוטות אירוביים, לא מוטיליים, שלילי גרם. שמות החיידקים אינם כתובים באבן. לעתים קרובות הם משתנים. חלק מהמינים האלה היו בעבר חלק מהסוג Flavobacterium.
מינים אלה דומים במקצת; 98.6 אחוז דמיון רצף גנטי לאליזבתקינגיה מנינגוספטיקה ו 98.2 אחוז דמיון גנטי לאליזבתקינגיה מיריקולה.
יַחַס
זיהומי אליזבתקינגיה הם חיידקיים ומטופלים באנטיביוטיקה.הבעיה היא שהחיידקים לעיתים קרובות אינם מגיבים לאנטיביוטיקה הרגילה. האנטיביוטיקה הפועלת נגדה עשויה להפתיע - והאחרונים שהרופאים יגיעו אליהם. זיהוי ראשוני של החיידקים (כגרם שלילי) יוביל אנשי מקצוע בתחום הרפואה לטפל באופן אמפירי בתרופות שאולי לא עובדות.
זיהומי אליזבתקינגיה בדרך כלל עמידים בפני אנטיביוטיקה רבים המטפלים בדרך כלל בחיידקים שליליים בגרם - אמינוגליקוזידים ותרופות β- לקטם, כולל פחמימות. ידוע כי חיידקים אלה מייצרים ספקטרום מורחב של β-lactamases (ESBL) ו- metallo-β-lactamases. כלומר, חיידקים אלה יכולים להדוף את האנטיביוטיקה שלעתים קרובות נחשבים, אך לרוב בטעות, כ"תותחים "הגדולים ביותר נגד חיידקים. עם זאת, נראה ש- E. meningoseptica, שכמו כל זיהומי אליזבתקינגיה הוא שלילי בגרם, מגיב לכמה תרופות המשמשות לחיידקים חיוביים בגרם. כלומר, ידוע כי זיהומי אליזבתקינגיה מגיבים לתרופות כמו ואנקומיצין, שבדרך כלל מסוגלות אך ורק לטפל בזיהומים חיוביים בגרם.
יש פחות ניסיון בטיפול אליזבתקינגיה אנופליסאך לפני התפרצות זו הוכח כי החיידקים, ללא חשיפה אנטיביוטית ידועה מראש, עמידים בפני אמפיצילין, כלורמפניקול, קנאמיצין, סטרפטומיצין וטטרציקלין.
במקרה זה, החיידקים נראים רגישים ל- Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (כמו levofloxacin או ciprofloxacin, אולי), ו- Zosyn (piperacillin / tazobactam). בדרך כלל מומלץ להשתמש בשילוב - וכך גם בתוספת הפוטנציאלית של ואנקומיצין.
יש לדווח על מקרים לפקידי בריאות הציבור - כמו גם מקרים שנגרמו על ידי חיידקים דומים. בפרט, יש לדווח על מינים אחרים של אליזבתקינגיה או על חיידקים קשורים מכיוון שזיהו שגויים.