תוֹכֶן
העצם האתמואידית היא אחת העצמות המורכבות ביותר של הפנים שלך וממוקמת במרכז הגולגולת שלך בין העיניים. העצם האתמואידית היא בגודל של קוביית קרח אך היא קלה מאוד וספוגית למראה המסייעת ליצירת דפנות ארובת העין או חלל המסלול, כמו גם את הגג, הצדדים ופנים האף שלך. חָלָל.אֲנָטוֹמִיָה
עצם האתמואיד מורכבת מארבעה חלקים עיקריים. המבוך האתמואידלי מורכב משני גושי עצם חלולים. המבוך האתמואידלי מורכב מתאים מרובים בעלי דפנות דקות המכונים תאים אתמואידליים (אוויר). ככל שמתבגרים, מספר התאים גדל.
בלידה יהיו לך רק כשלושה עד ארבעה תאים אתמואידיים; עם זאת, כמבוגר, בדרך כלל יהיה לך סביב 10 עד 15.
תאים אתמואידיים אלה יוצרים את מה שמכונה יותר בדרך כלל הסינוסים האתמואידים. חללי הסינוסים האתמואידים הם אחד מארבעה זוגות חללי הסינוסים בפנייך, הכוללים: חלל סינוס מקסריאלי, פרונטאלי, אתמואידי וספנואיד.
הקצוות החיצוניים של המבוך האתמואידאלי מכונים בשם lamina papyracea או lamina orbital. פפירצאה למינה מהווה את רוב הקיר הפנימי של חלל מסלול המסלול שלך ומתחבר עם העצם הקדמית, עצם הפלאטין, עצם הדמעות ועצם הספנואיד.
במרכז העצם האתמואידית, בין המבוך האתמודי, נמצאת הלוח הניצב, המהווה את החלק העליון של מחיצת האף הגרמי; החלק התחתון של מחיצת האף שלך נוצר על ידי עצם הוומר ועצם הפלאטין. לקצוות הפנימיים של המבוכים האתמואידיים מצטרף לוחית הקריבריפורם המחוברת גם ללוח הניצב. צלחת cribriform חשובה מכיוון שהיא מהווה חלק מבסיס הגולגולת. מעל מבנים אלה יש לך גם את crista galli, שמתחבר לחלק מרקמת החיבור (falx cerebri) שמקיף את המוח שלך ומעגן אותו למקומו.
מסתעף בקצה הפנימי של המבוך האתמודי, תמצאו גם את קונכיות האף הנחותות והאמצעיות, הידועות גם בשם טורבינות. הקונכיות עוזרות להגדיל את שטח הפנים של מעברי האף שלך, מה שמסייע בהתחממות, לחות וטיהור האוויר שנשם.
פוּנקצִיָה
מכיוון שעצם האתמואיד היא מבנה גרמי מורכב שנמצא במיקום מרכזי בפנייך, יש לו פונקציות שונות כדי לתמוך בכמה פעילויות יומיומיות נפוצות שאתה נהנה. בצלחת הקריבריפורם יש חורים דמויי מסננים המאפשרים לעצבי הריח להתמקם באף כדי שתוכלו לחוות את חוש הריח שלכם, וגם ממלאים תפקיד ביכולת הטעם שלכם.
חללי סינוסים הכלולים במבוך האתמודי עוזרים לשרת פונקציות חשובות רבות, כולל:
- ייצור ריר כדי ללכוד אלרגנים או חלקיקים אחרים העלולים להזיק בזמן הנשימה דרך האף
- טון ווקאלי
- הבהירו את הראש
קונכיות האף שנוצר האתמואיד מאפשרות לזרימת אוויר להסתובב ולהלחל בזמן שהוא עובר מהאף שלך בדרך לריאות שלך. הליחה המיוצרת בחללי הסינוס מצפה גם את החלק הזה באף שלך המשמש כמנגנון הגנה על ידי לכידת כל חלקיקים העלולים לגרום למחלות או לתגובות אחרות.
עורקים שזורמים לאף שלך עוברים גם דרך כמה מהערוצים הקיימים בעצם האתמואידית, המשמשת להגנה על העורקים הללו מפני טראומה.
תנאים משויכים
בשל מיקומה המרכזי בפנים, עצם האתמואיד מועדת לשבר. עם זאת, מכיוון שיש עצמות אחרות סביבו, עצם האתמויד נשברת לעיתים נדירות מעצמה. אם נשבר, זה בדרך כלל חלק משבר מורכב מסוג NOE (nasoorbitoethmoid). סוג זה של שבר הוא בדרך כלל מטראומה של כוח קהה כפי שעשויה להיות בתאונת רכב או פגיעה במגע-ספורט.
מכיוון שעצמות האף, המסלול והאתמואיד הן מאוד כלי דם, כלומר יש הרבה כלי דם באזור זה, דימום חמור באף (אפיסטקסיס) מופיע בדרך כלל עם שבר NOE. תסמינים אחרים הקשורים לשבר NOE כוללים:
- דמעות גדושות
- פגיעה בעין
- מרחק לא תקין בין העיניים
- "עיני דביבון" (חבורות סביב העין כולה)
בעת ביקור אצל רופא כדי להעריך אותו לגבי סינוסיטיס, לעולם לא יגידו לך אילו סינוסים מודלקים או נגועים. עם זאת, סוג התסמינים שאתה חווה עשוי להוות אינדיקטור לחלל הסינוס הגורם לך אי נוחות. בסינוסיטיס אתמואידית, תסמינים שכיחים עשויים לכלול כאב (מאחורי העיניים וצידי האף), "כאב ראש מתפצל" (כאב ראש המופיע בקדמת ראשך), צלוליטיס periorbital (דלקת עור סביב העין שלך, במיוחד העפעפיים שלך), עיניים דומעות או דומעות ו / או אובדן ריח (הפרעה בתפקוד הריח).
אתה עלול גם לחוות כאב הדומה לסינוסיטיס אתמואיד אם יש לך שפע יתר של פוליפים (גידולים חריגים שאינם סרטניים) בחלל הסינוס האתמואידי שלך. תסמינים הקשורים לכך יהיו כאב זהה מאחורי העיניים או בין העיניים, אולם אתה עלול לחוות זאת בשכיחות גבוהה יותר בעת צלילה, טיסה או שינוי כללי בגובה או בלחץ.
פוליפים, כמו סינוסיטיס, הם גורם שכיח נוסף לאובדן חוש הריח שלך.
מחיצה סוטה עשויה לכלול חלק מהלוח הניצב המהווה את החלק העליון של מחיצת האף. תלוי בחומרת המחיצה הסוטה, ייתכן שלא תבחין בתסמינים כלשהם. עם זאת, מקרים חמורים יותר עלולים לגרום לדימום באף ולקשיי נשימה דרך אחד מהאפים שלך.
סרטן אתמואידי הוא נדיר מאוד והוא מסווג בדרך כלל כממאיר paranasal. השכיחות נמוכה בהשוואה לממאירות הפניאנסאלית הנפוצה יותר בסינוסים המקסולריים או האף. כמו בכל סוגי הסרטן, גילוי מוקדם משפר את שיעורי ההישרדות. אם סרטן האתמואיד נשאר מקומי, 85 מתוך 100 אנשים עדיין חיים מעבר לחמש שנים.
עם זאת, אם סרטן אתמואידי גרור, או התפשט לחלקים אחרים בגוף, רק 44 עד 50 מתוך 100 אנשים יביאו ליותר מחמש שנות הישרדות.
יַחַס
אם אתם סובלים מטראומה בפנים ויש לכם תסמינים של שבר NOE שתוארו לעיל, עליכם לפנות מיד לטיפול רפואי. אבחנה מהירה של שבר NOE עם בדיקה יסודית כדי לקבוע אם נדרש ניתוח חשובה להחלמה מיטבית. מעבר לניתוח, יתכן ויהיה צורך בטיפול מעקב אחר כמו בדיקת עיניים.
מרבית הסינוסיטיס נגרמת על ידי וירוס, ולכן בדרך כלל לא יהיה מומלץ על אנטיביוטיקה. אם אתה פגוע בחיסון, הסיכון שלך יהיה גבוה יותר אם יש לך חיידק או זיהום סינוסי פטרייתי. עם זאת, על פי הקריטריונים הבאים, הרופא שלך עשוי להתחיל אותך באנטיביוטיקה גם ללא תרבית חיובית:
- יש לך תסמינים קלים עד בינוניים הנמשכים 10 ימים או שווים להם.
- יש לך תסמינים חמורים כגון טמפרטורה גבוהה או כאב חמור יותר משלושה ימים או שווים להם.
- יש לך החמרת הסימפטומים לאחר שהתחלת להיות מכונה טוב יותר "מחלה כפולה".
אם נקבע להתחיל את הטיפול באנטיביוטיקה, הבחירה בשורה הראשונה היא לעיתים קרובות amoxicillin / clavulanate. בדרך כלל תינתן לך 875 מ"ג (או 25 מיליגרם לק"ג אצל ילדים) כל 12 שעות. עם זאת, אם אתה חושב שיש לך עמידות לאנטיביוטיקה, המינונים עשויים להיות מוגברים עד 2 גרם (או 45 מיליגרם לק"ג אצל ילדים) כל 12 שעות.
ניתן להשתמש בסריקת CT לקביעת זיהום בסינוסים, אך לעיתים קרובות הטיפול נקבע על ידי בדיקה קלינית.
עם זאת, אם הרופא שלך חושש שפוליפים הם הגורם הבסיסי לתסמינים שלך, ככל הנראה תוזמן בדיקת CT. הרופא שלך עשוי גם להשתמש בהיקף סיבים אופטי כדי להמחיש את האף ואת חללי הסינוסים. טיפול בפוליפים בסינוסים האתמואידים או תיקון מחיצות סוטות ניתן לבצע בניתוח.
אבחון וטיפול נאותים של סרטן עצם / סינוס אתמואידי או סוגי סרטן פרנאסליים אחרים יהיו כרוכים במספר נותני טיפול. חבר בצוות הבין תחומי שלך עשוי לכלול:
- רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון)
- נוירוכירורג
- אונקולוג קרינה
- אונקולוג רפואי
אם הגידול הוא קטן ו / או לא סרטני, ניתוח כירורגי חיצוני עשוי להתבצע על ידי מנתח. לניתוח זה, אתה יכול לצפות לחתך קטן בצד העליון של האף שלך ליד העפעף העליון. על ידי הסרת חלק קטן מהעצם שהוא חלק מעצמות המסלול שלך, המנתח שלך יוכל להסיר את הגידול.
אם הגידול התפשט לחלל הסינוס האתמואידי, לבסיס הגולגולת או למוח, הצוות הניתוחי שלך יערב גם רופא אף-אוזן גרון וגם נוירוכירורג עקב crista galli של האתמואיד המעגן רקמת חיבור העוטפת את המוח, כמו גם סיכון לסיבוכים נוירולוגיים אם מתרחשים סיבוכים. ניתוח זה מכונה כריתה גולגולת פנים.
עד כמה שברים בפנים?