תוֹכֶן
חלק מהסיבוכים של מחלת קרוהן אינם קשורים ישירות לדלקת במעי הדק או המעי הגס ומכונים תופעות לוואי "מערכתיות" או "חוץ-מעי". סיבוכים אלה יכולים לכלול דלקת פרקים, אובדן עצם, צמיחה מאוחרת אצל ילדים, מחלות עיניים, אבני מרה, פריחות או נגעים בעור וכיבים בפה.לא ידוע מדוע סיבוכים במחלת קרוהן יכולים להתרחש מחוץ למערכת העיכול, אך במקרים מסוימים הם עוקבים אחר מהלך המחלה: הם מחמירים במהלך התלקחות ומשתפרים במהלך הפוגה.
דַלֶקֶת פּרָקִים
כאב, נפיחות ונוקשות במפרקים של אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים להיות כתוצאה מדלקת מפרקים היקפית. הסימפטומים עשויים להימשך ימים או שבועות ועלולים לעבור ממפרק אחד למשנהו. דלקת מפרקים היקפית עשויה להשתפר כאשר מטפלים בהצלחה במחלת קרוהן, והיא אינה גורמת נזק קבוע למפרקים. הסימפטומים מטופלים בחום ולח ומנוחה. אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים לפתח צורות אחרות של דלקת פרקים, הן כסיבוך והן כהשפעה שלילית של התרופה.
אובדן עצם
אנשים החיים עם מחלת קרוהן נמצאים בסיכון לאובדן עצם ולאוסטאופורוזיס מכמה סיבות. סידן חשוב לבריאות העצם, וויטמין D נחוץ לגוף לספיגת סידן. עם זאת, אנשים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים להיות חסרי ויטמין D, במיוחד אם המעי הדק סובל ממחלה נרחבת או שהוסר בחלקו באמצעות ניתוח.
בנוסף, חלבונים הנקראים ציטוקינים נמצאו ברמות גבוהות יותר בקרב אנשים עם מחלת קרוהן, במיוחד בזמן שהמחלה פעילה. ציטוקינים עלולים להפריע להסרת עצם ישנה וליצירת עצם חדשה. גורמי סיכון אחרים לאובדן עצם כוללים מדד מסת גוף נמוך (BMI), מין נשי, עישון, שימוש באלכוהול וגיל מבוגר.
ההמלצות הכלליות למניעת אובדן עצם כוללות פעילות גופנית, הפחתת השימוש באלכוהול, הפסקת עישון, והשלמה של 1500 מ"ג סידן ו -400 IU של ויטמין D מדי יום. לאנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD), הפחתת השימוש בקורטיקוסטרואידים במידת האפשר ונטילת תרופת ביספוספונט מסייעת אף היא.
צמיחה מושהית אצל ילדים
מחלת קרוהן מסכנת ילדים בסיכון לצמיחה מאוחרת. מספר גורמים משפיעים על הצמיחה אצל ילדים עם מחלת קרוהן, כולל חוסר תיאבון, תזונה לקויה, ספיגת תזונה לקויה במעי הדק ושימוש בסטרואידים כטיפול. גורמים אלה עשויים להשפיע לרעה על גובה הילד ולהביא לקומה קצרה.
מחלת עיניים
מחלות עיניים העלולות לפגוע בסובלים ממחלת קרוהן כוללות דלקת שלפוחית השתן, דלקת מפרקים, קרטופתיה ועיניים יבשות. מצבי עיניים מסוימים דורשים טיפול, ורובם ישתפרו כאשר מחלת קרוהן הבסיסית מנוהלת ביעילות.
- עיניים יבשות נגרמות מחוסר דמעות בעיניים. חוסר לחות זה עלול להוביל לגירוי בעיניים ולעיוורון בסופו של דבר. עיניים יבשות מטופלות בדמעות מלאכותיות ותוספי ויטמין A. אם היובש גורם לזיהום, ייתכן שיהיה צורך בטיפול באנטיביוטיקה.
- אפיסקלריטיס הינה דלקת בלבן העין הגורמת לתסמיני כאב ואדמומיות. אפיסקלריטיס מטופל בכלי דם וורד או בסטרואידים.
- קרטופתיה הינה חריגה בקרנית שאינה גורמת לכאב או לאובדן ראייה ולכן לרוב אינה מטופלת.
- Uveitis הינה דלקת בשכבה האמצעית של דופן העין הגורמת לתסמינים של רגישות לאור, כאב, אדמומיות, ראייה מטושטשת וכאבי ראש. אם לא מטפלים, דלקת האובטיקה עלולה להוביל לעיוורון, גלאוקומה או רשתית מנותקת. הטיפול הוא עם סטרואידים.
אבני מרה
מרה שמתקשה בכיס המרה עלולה לגרום לאבני מרה. אבני מרה יכולות לחסום את יציאת המרה מכיס המרה, מה שגורם לכאב חמור. אנשים עם מחלת קרוהן במעי הגס הסופי נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אבני מרה; עד 13% עד 34% יחוו סיבוך זה. הדלקת במעי הגס מונעת את ספיגת המרה. מרה ממיסה כולסטרול מהמזון, ואם כולסטרול זה לא מתפרק, זה עלול לגרום לאבני מרה. אבני מרה מטופלות בדרך כלל על ידי הסרת כיס המרה בניתוח. טיפול בתרופות משמש פחות נפוץ מכיוון שאבני מרה עשויות לחזור על עצמן.
כיבים בפה
כיבים קטנים ורדודים המופיעים בתוך הפה מכונים אפטוס סטומטיטיס. ניתן להשתמש במי שטיפת פה במרשם על מנת לשמור על ניקיון הפה, אך בדרך כלל אין צורך בטיפול אחר. מקרים קלים עשויים להחלים מעצמם, אך נוגדי דלקת מקומיים וחומרי הרדמה עשויים להקל על אי הנוחות ולקדם ריפוי.
מצבי עור
אנשים עם מחלת קרוהן במעי הגס עשויים לפתח תגי עור. העור סביב טחורים באזור הפריאנאל מתעבה ויוצר דשים. יש להקפיד על ניקיון אזור פי הטבעת מכיוון שתגי עור עלולים לשמור על צואה ולהוביל לגירוי בעור. נוכחות של תגי עור עשויה להועיל באבחון מחלת קרוהן מכיוון שהם שכיחים יותר בקרב אנשים עם מחלת קרוהן מאשר עם קוליטיס כיבית.
מצבי עור נוספים הקשורים למחלת קרוהן הם אריתמה nodosum ו- pyoderma gangrenosum. Erythema nodosum הוא גושים אדומים וכואבים המתפתחים על הידיים או על הרגליים התחתונות, ו pyoderma gangrenosum הוא שלפוחית על הרגליים או הזרועות שנוצרת בדרך כלל באתר של טראומה קלה, כגון חתך. שני המצבים הללו שכיחים פחות במחלת קרוהן מאשר בקוליטיס כיבית. אריתמה נודוסום עלול להשפיע על 1% עד 2% מאלו הסובלים ממחלת קרוהן במעי הגס, ופיודרמה גנגרנוסום עלולה לפגוע ב -1% מהאנשים עם מחלת קרוהן.