תוֹכֶן
נסקר על ידי:
מינדי כריסטיאנסון, MD
סרטן הוא אבחנה מפחידה ולא משנה מה הגיל שלך. זה קשה במיוחד במהלך שנות הרבייה, כאשר אתה עלול למצוא את עצמך תוהה כיצד ישפיע הטיפול על היכולת שלך להביא ילד לעולם. כמובן שהדבר הראשון - והחשוב ביותר - שעל ליבך צריך להיות בריא. אך מכיוון שטיפולים רבים בסרטן עלולים להשפיע על הפוריות, חשוב לתכנן מראש אם אתה מקווה להיכנס להריון מתישהו, אומר האנדוקרינולוג הרבייה של ג'ונס הופקינס, מינדי כריסטיאנס, MD המתמחה בשימור פוריות.
“אבחון סרטן חדש הוא אירוע מלחיץ מאוד. הרבה נשים אולי לא חושבות על פוריות מיד, אבל ברגע שהמציאות מתחילה, זה הופך להיות נושא חשוב מאוד ", אומר כריסטיאנסון.
היא מסבירה כיצד להגן על פוריותך בתקופה קשה זו.
שלושה סוגים של שימור פוריות
אם ההריון הוא בתוכניות העתידיות שלך, יידע את האונקולוג שלך. סביר להניח שהוא או היא יפנו אותך למומחה לפוריות, שיוכל להעריך את תוכנית הטיפול בסרטן על סמך שלושה גורמים: סוג הטיפול, גיל ואספקת ביציות.
ישנם שלושה סוגים נפוצים של שימור פוריות. כמה זמן יש לך בין אבחון לטיפול עשוי לקבוע איזו שיטה מתאימה לך. האפשרויות כוללות:
- שימור קריו של העובר. עם אפשרות זו, הביציות שלך מופרות ומוקפאות בהקדם האפשרי לאחר האבחנה שלך. זה נעשה לפני תחילת הטיפול, כך שתוכל להיכנס להריון לאחר השלמת הטיפול בסרטן. מטופלים בתרופות פוריות כ- 10 עד 14 יום כדי לעזור לך לפתח ביציות מרובות. לאחר מכן, הביציות נשלפות בזמן שאתה בהרדמה. הביציות מופרות בזרע של בן זוג או תורם, ואז מוקפאות. "זהו תקן הזהב מכיוון שהסיכוי של אישה ללידה חיה, בהתאם לגילה, יכול להיות 30 עד 50 אחוזים לכל עובר קפוא", אומר כריסטיאנסון.
- שימור קריא של ביציות לא מופרות. אם אין לך בן / בת זוג, הרופא שלך עשוי להמליץ על הקפאת ביציות בהקדם האפשרי לאחר האבחנה שלך, לפני שתתחיל בטיפול. עם אפשרות זו, תקבל תרופה להזרקה בערך 10 עד 14 יום כדי לעורר את השחלות שלך לייצר זקיקים מרובים. אלה המבנים הדומים לציסטה שבהם מתפתחות ביציות. לאחר מכן, במהלך הליך רפואה חוץ של 30 דקות, תקבל הרדמה בזמן שהביציות שלך נשלפות בניתוח והוקפאו להפריה והשתלה עתידיות. אין "תאריך תפוגה" על הביצים - ניתן להקפיא אותן ללא הגבלת זמן.
- שימור קריא בשחלות. עבור סוגים מסוימים של סרטן, כגון לוקמיה ולימפומות מסוימות, כימותרפיה לעיתים קרובות חייבת להתחיל מיד. במקרה זה, רופאים יכולים להקפיא רקמת שחלה, המכילה אלפי ביציות. ביצים אלה אינן נוצרות במלואן, אך הן מוסרות ומפותחות במעבדה לשימוש עתידי.
השיטה השלישית נחשבת לטיפול ניסיוני - עד כה, כ -80 נשים עברו לידות חיות משימור הקריאה בשחלות - וכריסטיאנסון מזהיר כי זה יכול להיות מסוכן עבור נשים עם סרטן מסוים. "זה לא סוג אידיאלי של שימור פוריות לנשים הסובלות מסרטן הדם, מכיוון שעלולה להיות זריעה של תאים סרטניים בשחלות", היא מסבירה. "אבל זו האופציה היחידה עבור נשים שאין להן חלון של שבועיים לפני הטיפול כשהן יכולות לקצור ביציות. זו גם האפשרות היחידה לבנות שעוד לא התחילו לתקופות. "
גורמי סיכון שיש לקחת בחשבון
כאשר מגרים את השחלות לאחזור ביציות, רמות האסטרוגן עולות לעתים קרובות פי 10 עד 20. נשים עם סרטן הרגיש לאסטרוגן, כמו סרטן השד או רירית הרחם, צריכות להיות מטופלות גם בתרופות כמו לטרוזול בכדי לשמור על רמות האסטרוגן בבדיקה, אומר כריסטיאנסון.
טיפולים מסוימים בסרטן, כמו השתלות מוח עצם, מהווים את הסיכונים הגבוהים ביותר להפחתת אספקת הביציות של האישה. לעתים קרובות מועיל לפנות למומחה לפוריות תוך שישה עד 12 חודשים לאחר הטיפול, ולהקפיד לנקות את תוכניות ההריון אצל האונקולוג שלך. וזכור, עם תכנון נכון, יש המון תקווה.
"אם אתה רואה מומחה, הוא או היא יכולים להציע אפשרויות לשמירה על הפוריות שלך כדי לעזור לך להיכנס להריון במוקדם ולא במאוחר", אומר כריסטיאנסון.