תוֹכֶן
מהו הידרוטורקס עוברי?
כאשר נוצרות כמויות חריגות של נוזלים בחזהו של העובר, זה נקרא הידרורקס העובר. נוזל זה עשוי להיות בחלל שבין הריאות לדופן החזה (חלל פלאורלי) או בתוך ליבת הריאות או מסת החזה. ניתן לכנות את הידרורורקס העוברי גם כתופעת פלאורלית. מכיוון שהחזה הוא חלל סגור, נוכחות של נוזל יכולה לדחוס את הריאות ואף לעקור את הלב.
דחיסת הריאות עלולה להפריע להתפתחותן התקינה ברחם. כאשר זה קורה, יתכן והריאות אינן מאפשרות צריכת חמצן ברמה הרגילה (היפופלזיה ריאתית). אם הידרותרקס העובר גורם ללב לנוע זה נקרא תזוזה מדיאסטינלית. כאשר זה קורה העובר מתקשה בקליטה ובשאיבת דם ועלול לפתח אי ספיקת לב. כאשר הידרוטורקס של העובר מחמיר וגורם להצטברות נוזלים בחלקים אחרים של גוף העובר, זה נקרא הידרופים עובריים.
אבחון הידרורקס בעובר
ניתן לזהות הידרותרורקס עוברי במהלך אולטרסאונד שגרתי. אם יש לך חשד, הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה לרפואת אמהות אשר יכול לבצע בדיקת אולטרסאונד יסודית ומפורטת יותר. מומחה לרפואת האם והעובר יבצע גם בדיקה המכונה אקו לב עוברי. בדיקה זו תאפשר לו / לה לקבוע את חומרת המחלה ומצב הלב.
טיפול בהידרורקס העובר
אם מקרה של הידרותרקס בעובר קשור לאי ספיקת ריאות עוברית או ליקוי בתפקוד הלב העוברי, רופאים עשויים להמליץ על אחד מהליכי ההתערבות הבאים לפני הלידה:
חזה עוברי: בהליך זה, רופאים, בהדרכת אולטרסאונד, מכניסים מחט קטנה לחזה העובר ומנקזים את הנוזל. במהלך thoracentesis, רופאים יכולים גם להשיג מי שפיר, שאותם ניתן לבדוק יחד עם נוזל החזה, למצבים בסיסיים שעשויים להוביל להידרוטורקס של העובר. אצל עד 10 אחוז מהחולים, הליך זה פותר לחלוטין את הידרותרורקס העוברי. עם זאת, חולים רבים חווים הישנות של הצטברות נוזלים. עבור חולים אלה, חזה חוזר אינו מהווה אלטרנטיבה בת קיימא, מכיוון שהוא לא יוכל למנוע ריאות לא מפותחות.
תליון תורמואמניוטי: לצורך הליך זה, רופאים מכניסים צינור פלסטיק קטן (צנתר צמה) לחזה העובר. זה מאפשר לנוזל לנקז לחלל מי השפיר ברחם. טיפול זה מספק הקלה על הידרוטורקס, שחרור לחץ רציף של חזה העובר ומציע את הסיכוי הטוב ביותר למנוע ריאות לא מפותחות.