שאיבת מחט עדינה (FNA) ביופסיה של בלוטת התריס

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• לפני המבחן
• בזמן המבחן
• אחרי המבחן
• פירוש תוצאות

שאיפת מחט עדינה (FNA), המשמשת לדגימת תאי בלוטת התריס, היא השיטה הפולשנית הנפוצה ביותר המשמשת בהערכה אבחנתית של מסת בלוטת התריס (המכונה גם גוש).

ב- FNA מוחדרת מחט דקה ודקה מאוד לבלוטת התריס כדי לשאוב (להסיר) תאים ו / או נוזלים ממסת בלוטת התריס למחט. לאחר מכן ניתן לצפות במדגם שמתקבל במיקרוסקופ כדי לחפש נוכחות של תאים סרטניים.

מטרת הבדיקה

יתכן שתצטרך לעבור FNA של בלוטת התריס אם יש לך בלוטת תריס מוגדלת או מסת בלוטת התריס. מסת בלוטת התריס יכולה להיקרא גם גוש, צמיחה או גוש.

מסת בלוטת התריס עשויה להיות מוצקה או מלאה בנוזל, והיא בדרך כלל שונה באופן כלשהו משאר בלוטת התריס. זה עשוי להיות קשה יותר במרקמו, או שהוא עשוי להיות בעל מראה מובהק בבדיקת הדמיה.

מדגם של תאי בלוטת התריס שלך שהושג באמצעות FNA יכול לעזור לרופאים שלך להעריך את סוג התאים בבלוטת התריס, בעיקר כדי לקבוע אם הוא סרטני, ואם כן, כיצד ניתן לטפל בו.

יתכן שתצטרך לערוך את ה- FNA שלך עם הנחיות אולטרסאונד, במיוחד אם מסת בלוטת התריס שלך קטנה או קשה לגישה.

במקרים מסוימים, ביופסיה של ליבת מחט משמשת למטרה זו. המדגם מתקבל באמצעות מחט עבה וגדולה יותר מזו המשמשת ל- FNA. הדגימה הגדולה יותר שנאספה באמצעות ביופסיה של ליבת מחט יכולה לספק מושג טוב יותר על גודלו ופולשנותו של גידול מאשר על ידי FNA, אך עם סיכוי גדול יותר לכאב, דימום וסיבוכים ותקופת החלמה ארוכה יותר.

מגבלות

מכיוון שדגימת רקמה זעירה נאספת באמצעות FNA, זהו הליך אבחוני ולא טיפולי. נדגמת כמות זעירה של תאים, כך שלא ניתן להשתמש ב- FNA של בלוטת התריס כדי להסיר או לסלק סרטן מבלוטת התריס.

ניתן לנתח את התאים המתקבלים באמצעות FNA של בלוטת התריס במיקרוסקופ, אך הטכניקה אינה מאפשרת לרופאים לקבוע אם סרטן התפשט לאזורים אחרים בבלוטת התריס או בצוואר. קיים גם סיכון לתוצאות שליליות כוזבות, שהוא דיווח על אין תאים סרטניים גם אם יש אכן סרטן בבלוטת התריס.

סיכונים והתוויות נגד

FNA נחשב להליך בטוח, מינימלי פולשני ללא סיכונים חמורים. קיים סיכוי קל לדימום מתמשך בבלוטת התריס או בסביבתה, במיוחד אם יש לך הפרעת דימום או אם אתה לוקח מדללי דם.

לעיתים נדירות, FNA עלול לגרום לנפיחות בצוואר, מה שעלול לגרום לכאב, לבעיות בבליעה או לקול צרוד. סיבוך נוסף מאוד לא שכיח הוא הפרעה זמנית, אך פוטנציאלית, של רמות הורמון בלוטת התריס, וכתוצאה מכך תפקוד הורמון בלוטת התריס גבוה או נמוך. אם אתם חווים נפיחות בצוואר או תסמינים של תפקוד לקוי בבלוטת התריס, עליכם לספר לרופא מיד.

לפני המבחן

לפני ה- FNA של בלוטת התריס, ייתכן שתצטרך לבצע בדיקות דם, אשר יכולות לכלול בדיקות תפקודי בלוטת התריס ופאנל מטבולי בסיסי. הרופא שלך עשוי להורות לך להתאים או להפסיק ליטול חלק מהתרופות שלך כמה ימים לפני ההליך שלך, כולל תרופות לבלוטת התריס ומדללי דם.

תִזמוּן

אתה יכול לצפות שהליך FNA של בלוטת התריס יימשך כחצי שעה. הקפד לאפשר מספר שעות לבדיקה כדי שתוכל להגיע בזמן למלא ניירת ואולי להישאר אחרי ההליך שלך אם הרופאים שלך צריכים להתבונן בך.

מקום
ניתן לבצע FNAs בבלוטת התריס במשרדו של רופא, במרכז לניתוחי אשפוז או בסוויטה פרוצדורלית של רדיולוגיה. מערכת הבריאות שבה אתה נראה ככל הנראה יש תהליך משלה עבור בלוטת התריס FNA.

מה ללבוש

אתה יכול ללבוש כל מה שנוח לנוהלך, אך הימנע מכל בגד המכסה את צווארך. יתכן שתתבקש להחליף שמלה לצורך ההליך שלך.

אוכל ושתייה

לפני ההליך שלך, אתה יכול לאכול ולשתות כל מה שהיית עושה בדרך כלל.

ביטוח עלות ובריאות

העלות של FNA לבלוטת התריס מכוסה ככל הנראה על ידי תוכנית ביטוח הבריאות שלך. לרוב נדרש אישור מראש לנהלים שאינם חירום כמו FNA. יתכן שאתה אחראי לחלק מהעלות או לסכום חוזר חוזר, ותוכל לברר כמה, אם בכלל, מהעלות היא האחריות שלך על ידי פנייה למוביל ביטוח הבריאות שלך.

אם אתה משלם עבור הבדיקה מחוץ לכיס, העלות שלך יכולה לנוע בין $ 400 ל- $ 1600. FNA מונחה אולטרסאונד ושימוש בתרופות הרדמה נוטים יותר לעלות את העלות בקצה הגבוה יותר.

מה להביא

כאשר אתה ניגש לבדיקה שלך, עליך להביא טופס זיהוי, פרטי הביטוח שלך ואמצעי תשלום עבור חלקך בעלות. אתה צריך לצפות להיות ערני לחלוטין ומסוגל לנהוג ולחדש את הפעילות הקבועה שלך לאחר ההליך, כך שלא נדרש שתביא מישהו איתך.

בזמן המבחן

רופא יבצע את ה- FNA שלך בבלוטת התריס. זה יכול להיעשות על ידי אנדוקרינולוג, מנתח או רדיולוג. ככל הנראה גם אחות או טכנאי יהיו נוכחים לסייע לפני ההליך, במהלכו ואחריו.

מבחן מקדים

לפני הבדיקה תצטרך לחתום על ניירת, הכוללת בדרך כלל טופס הסכמה והרשאה לתשלום. זמן קצר לאחר מכן, יקראו אותך להתכונן להליך שלך. אחות או טכנאי יבדקו את הסימנים החיוניים שלך ועשויים לבקש ממך להחליף שמלה בשלב זה.

לאורך כל המבחן

הרופא שלך עשוי לבחון את בדיקות ההדמיה שלך וירגיש את הצוואר שלך כדי לאתר את בלוטת התריס שלך, כמו גם את מסת בלוטת התריס שלך אם היא מוחשית (ניתן לחוש שהיא נוגעת בצווארך). אם יש לך מסה שאינה ניתנת למישוש בקלות, הרופא שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד במהלך ההליך שלך כדי לאתר את המסה.

הצוואר שלך ינוקה ויעוקר, וייתכן שתזריק לך חומר הרדמה מקומי. יתכן שתתבקש לסובב את צווארך בזמן שאתה נשאר בישיבה או שתבקש לשכב כדי שהרופא שלך יוכל לקבל את הגישה הטובה ביותר למסת בלוטת התריס שלך כדי לקבל את הדגימה.

אתה עלול להרגיש צביטה קלה כאשר הרופא שלך מכניס את המחט, ועליך לצפות שתחושה זו תימשך פחות מדקה.

פוסט טסט

לאחר ההליך, ייתכן שתצטרך תחבושת קטנה מעל אתר הניקוב בצווארך. הרופא או האחות שלך יבדקו אותך וייתכן שתרצה להתבונן בך לאחר ההליך שלך כדי להבטיח שאינך חווה תופעות לוואי לא רצויות. אם אין לך תופעות לוואי, תשוחרר ותוכל לחדש פעילויות שגרתיות, כולל אכילה ושתייה.

אחרי המבחן

בימים הראשונים לאחר ה- FNA בבלוטת התריס שלך, אתה עלול להיתקל בכאב קל, נפיחות או חבורות בקרבת מקום ההזרקה, ואולי אי נוחות קלה כאשר אתה בולע. עליך להימנע מפעילות גופנית נמרצת וספורט במשך כ- 24 שעות לאחר FNA בבלוטת התריס, בעיקר כדי למנוע פגיעה בבלוטת התריס שלך בזמן שהיא מחלימה.

ניהול תופעות לוואי

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בקרח או נטילת טיילנול (פרצטמול) או מוטרין (איבופרופן) כדי למזער את אי הנוחות שלך.

אם אתם חווים כאבים עזים, נפיחות, גוש גדל, חום או תסמינים של בלוטת התריס או תת פעילות של בלוטת התריס, עליכם להתקשר לרופא.

פירוש תוצאות

דגימת הרקמה שלך תתפרש על ידי פתולוג, אשר יסתכל עליה במיקרוסקופ. התוצאות עשויות להיות זמינות במהלך ההליך שלך, מיד לאחר מכן, או כעבור כמה שבועות. זה תלוי במידה רבה אם המדגם יוערך על ידי מעבדה במקום או אם יש לשלוח אותו למתקן אחר, מה שיכול לקחת זמן רב יותר.

ישנם מספר מאפיינים שהפתולוג ישקול בעת בחינת דגימת הביופסיה שלך, כולל נוכחות של תאים דלקתיים או תאי סרטן בלוטת התריס.

ייתכן שהתאים יהיו תקינים לחלוטין, מה שמרמז על נגע שפיר (לא סרטני).

אם מאובחנים כחולי סרטן בלוטת התריס, דגימת הביופסיה יכולה לעזור לרופא לקבוע איזה סוג של סרטן בלוטת התריס יש לך:

• סרטן הפפילרי
• סרטן הזקיקים
• סרטן מדולרי
• סרטן אנפלסטי

אלה נבדלים זה מזה במראה המיקרוסקופי שלהם. לדוגמא, סרטן בלוטת התריס האנאפלסטי, אחד מסוגי הגידולים האגרסיביים בבלוטת התריס, מאופיין בתאים המובחנים בצורה גרועה, מה שאומר שהם אינם נראים כמו תאים בוגרים של בלוטת התריס.

יתכן שיש לך תאים דלקתיים או עדויות לזיהום. ובמקרים מסוימים, מסת בבלוטת התריס עלולה להיגרם מגרורות (התפשטות) מסוג גידול אחר.

סקירה כללית של סרטן בלוטת התריס

תתעדכן

אם יש לך עדויות לסרטן המבוסס על תוצאות ה- FNA בבלוטת התריס שלך, סביר להניח שתצטרך לעבור ניתוח, הקרנות ו / או כימותרפיה.

אם ה- FNA שלך לא מראה סימני סרטן, סביר להניח שהרופאים שלך יטפלו במצב בלוטת התריס שלך באמצעות תרופות. עם זאת, הם עשויים להמשיך ולחפש עדויות לסרטן אם עדיין קיים חשד גבוה שאתה עלול לחלות בסרטן בלוטת התריס למרות תוצאות ה- FNA השליליות. השלבים הבאים עשויים לכלול ביופסיה מקיפה יותר או בדיקות הדמיה אבחנתיות נוספות.

סרטן בלוטת התריס: אפשרויות לטיפול

מילה מ- Wellwell

ביופסיה נחשבת לרוב לדרך המובהקת ביותר לניתוח רקמת בלוטת התריס. אם מתוכנן להיות לך FNA לבלוטת התריס, עליך לדעת שמדובר בהליך זעיר פולשני עם תופעות לוואי מוגבלות. שים לב, עם זאת, מכיוון שהוא מספק רק דגימה זעירה של תאים, יש להתחשב בתוצאות ה- FNA של בלוטת התריס יחד עם תוצאות כל הבדיקות האחרות שלך, כולל בדיקות הדם של הורמון בלוטת התריס ובדיקות הדמיה אבחנתיות.