תוֹכֶן
עם כמה מצבי גב, ידוע כי עמדות ספציפיות עוזרות בניהול הסימפטומים. עמדות אלה מכונות הטיות. ישנם שלושה סוגים של הטיות: כיפוף, הארכה ונשיאת משקל.יחדיו, הטיות אלה נקראות העדפות כיוון. אם הגב מרגיש טוב יותר ו / או הסימפטומים שלך ממתינים כאשר אתה מתכופף קדימה, למשל, סביר להניח כי לפגיעה או למצב שאתה חווה יש הטיה בכפיפה.
היצרות בעמוד השדרה, שהיא מצב המצמצם את החלל בפרימה הבין חולייתית, כוללת בדרך כלל הטיה של כיפוף. אנשים רבים עם היצרות בעמוד השדרה מגלים כי כיפוף עמוד השדרה קדימה (aka כיפוף עמוד השדרה) גורם לו להרגיש טוב יותר.
הסיבה היא כי כיפוף קדימה מפנה מקום רב יותר בפרימה הבין חולייתית. זה, בתורו, מאפשר לעצב שעובר דרך הפיתול לעשות זאת מבלי שייגע או נלחץ מעצם סמוכה (ולעתים קרובות לעוות בגלל דלקת פרקים).
מצבים אחרים שיש בהם בדרך כלל הטיה של כיפוף כוללים ספונדילוזיס וספונדילוליסטזיס.לפגיעות ומצבים עם הטיה של כיפוף, הסימפטומים נוטים לעלות כאשר הגב מורחב (מקושת).
הטיה הרחבה
ההפך מהטיה בכיפוף הוא הטיה בהרחבה. כפי שאתה בוודאי יכול לנחש, הטיה בהרחבה מתרחשת כאשר תנועת קשת הגב גורמת לתסמינים שלך להרגיש טוב יותר.
דוגמאות למצבים הנוטים להטות הארכה הן פריצת דיסק ובולטת. אנשים הסובלים ממצבים אלו לעיתים קרובות מגלים שכאשר הם מתכופפים קדימה (לכופף עמוד השדרה) הסימפטומים שלהם מחמירים, וכאמור, כאשר הם מקושתים את גבם , זה מרגיש טוב יותר.
העדפות כיוון עוזרות לסווג את כאבי הגב התחתון
הטיה של כיפוף (יחד עם הטיה של הארכה ונשיאת משקל) הם חלק ממערכת סיווג לא פטואנטומית לכאבי גב תחתון מכני, במיוחד בעיות דיסק, כאבי מפרקים או הפרעות בתפקוד, הפרעות בתפקוד המפרק הקדוש ואי יציבות בעמוד השדרה עקב בעיה ב העמודים (שזה אזור בחלק האחורי של חוליה שבו התהליכים נובעים. תהליכים אלה הופכים לחלק ממפרקי הפנים).
לא פטואנטומי זה קצת פה אז בואו נפרק את המונח. במקום מה ש- MRI או הרנטגן שלך מגלים לגבי עמוד השדרה שלך, המערכת הלא-פטואנטומית תופסת את אותותיה (לצורך הערכה ובחירות טיפול) מהתסמינים שאתה מדווח עליהם ומה המטפל שלך רואה בתנועות שלך. מערכת זו משמשת במקנזי ובשיטות טיפול אחרות בפיזיותרפיה.
הגישה הפטואנטומית לסווג כאבי גב תחתון נמצאת בשימוש נרחב, וככל הנראה יותר במשרד הרופא, ולא במרפאת הפיזיותרפיה. זה עלול להשאיר כמה פיזיותרפיסטים קשורים, מכיוון שדרך העבודה שלהם כוללת יותר אינטראקציה פנים אל פנים עם המטופל.
על כך, נאחמסון במאמרו "אבחנה מדעית או תווית לא מוכחת לחולי כאבי גב. חוסר יציבות במגזר המותני" אומר את הדברים הבאים:
"השיטה הפאתו-אנטומית לאבחון כאבי גב תחתון מכני עשויה להועיל לרופאים ולמנתחים, אך כיצד שיטות איבחון רפואיות אלה מסייעות לפיזיותרפיסטים בניהול MLBP? האם פיזיותרפיסטים יכולים לשנות את כל התנאים הפאתו-אנטומיים על ידי האם טכניקות טיפול לא פולשניות יכולות להיות מופחתות פריצות, או שמא שינויים ניווניים במפרקי זיגופופיזה ודיסקים בין חולייתיים יכולים להשתנות מבחינה אנטומית באמצעות שיטות טיפולים שמרניות?
"למעשה, דגש יתר על הגישה הביו-רפואית הפשטנית של זיהוי וטיפול בגורם המבני לכאב הביא לעודפים בבדיקות אבחוניות, מנוחה במיטה, משככי כאבים נרקוטיים וניתוחים." (Waddell 1998).