תוֹכֶן
עצירות תפקודית, המכונה גם עצירות אידיופטית כרונית, מאובחנת כאשר אדם חווה תסמיני עצירות, אך לא ניתן לזהות סיבה ספציפית לבעיה. מכיוון שניתן למצוא את הסיבה הפיזית להסביר את הסימפטומים, עצירות תפקודית היא אחת ההפרעות התפקודיות במערכת העיכול (FGD).תסמינים
אנשים שחווים עצירות תפקודית מדווחים על חלק מהתסמינים הבאים או על כולם:
- שלוש או פחות פעולות מעיים בשבוע
- שרפרפים קשים וגבושים
- תחושת הפינוי המלאה
- תחושה של חסימה או חסימה בפי הטבעת ו / או פי הטבעת
- מאמץ בזמן מעיים
- שימוש באצבעות כדי לסייע בצואה עוברת (פינוי דיגיטלי)
- צואה רופפת נדירה ללא שימוש במשלשלים
על פי הקריטריונים של רומא III ל- FGD, יש לחוות את תסמיני העצירות בלפחות 25 אחוזים מכל תנועות המעיים. הסימפטומים צריכים להיות נוכחים גם פחות משלושה ימים בשבוע, במשך שלושה חודשים לפחות במהלך ששת החודשים האחרונים, על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה של עצירות תפקודית.
עצירות פונקציונלית לעומת IBS
אבחנה של עצירות תפקודית מחייבת שהתסמינים שלך לא יעמדו בקריטריונים לתסמונת המעי הרגיז (IBS). בדרך כלל היעדר כאב הקשור לתנועות מעיים שגורם לאבחון עצירות תפקודית בניגוד ל- IBS. למרות שלשתי ההפרעות יש קריטריונים אבחוניים שונים, ישנם חוקרים הסבורים כי אין הבחנה ברורה בין השניים. רופאים רבים יציעו אבחון של IBS, גם אם הקריטריונים המחמירים אינם מתקיימים, לכל מי שחווה בעיות מעיים כרוניות ללא סיבה מזוהה. מטופלים רבים מדווחים כי תמונת הסימפטום שלהם משתנה מהפרעה אחת לאחרת ובחזרה לאורך זמן.
עצירות תפקודית בילדים
קריטריוני האבחון של רומא הרביעי לעצירות תפקודית אצל תינוקות, פעוטות וילדים שונים מאלו של מבוגרים:
- עצירות מוגדרת כשניים או פחות מעיים בשבוע.
- לפחות פרק אחד של לכלוך בשבוע (אצל מי שאומנים בשירותים)
- היסטוריה של החזקת שרפרף פנימה
- מעיים קשים וכואבים
- צואה מושפעת בחלחולת
- החוויה של צואה כה גדולה שהם עלולים לסתום את השירותים
ילדכם עלול גם לגלות עצבנות וירידה בתיאבון, אך הרמת מצב הרוח והתיאבון גוברים ברגע שהם מצליחים לעבור צואה גדולה. כמו עצירות תפקודית אצל מבוגרים, האבחנה נעשית רק אצל ילדים שאינם עומדים בקריטריונים ל- IBS.
עצירות כרונית היא אחת מעשרת הבעיות המובילות שמביאות ילדים לבקר אצל רופא הילדים שלהם. ההערכה היא כי 95 אחוז מהפעמים הבעיה מאובחנת כתפקודית, כאשר רק אחוז קטן מאוד מהילדים סובל מבעיה ניתנת לזיהוי כדי להסביר את תסמיני העצירות שלהם. סביר להניח שהבעיה תופיע בין גיל שנתיים לארבע והיא קשורה בדרך כלל לתחילת האימון לשירותים.
אחוז גדול מהילדים הסובלים מעצירות תפקודית חווים גם בריחת שתן בצואה, כאשר צואה רופפת דולפת החוצה סביב המסה הקשה. כשליש מהילדים עם עצירות תפקודית יפגינו קשיים התנהגותיים הקשורים לתסמינים שלהם.
יַחַס
הטיפול בעצירות תפקודית שונה אצל מבוגרים וילדים. אם אתה, או ילדך, סובלים מסימפטומים של עצירות כרונית, חשוב שתפנה לרופא לצורך עבודת אבחון מתאימה. אם הרופא שלך מעלה אבחנה של עצירות, הם יעבדו איתך לפיתוח תוכנית טיפול.