תוֹכֶן
התסמין השכיח ביותר של מחלת כיס המרה הוא כאב בצד ימין עליון של הבטן, שם נמצא כיס המרה. תלוי בסוג מחלת כיס המרה הקיימת והאם מופיעים סיבוכים כלשהם, אדם עלול לחוות חום, בחילות, הקאות ו / או צהבת.הסיבוכים של מחלת כיס המרה נובעים בעיקר מהימצאותן של אבני מרה ויכולים לכלול זיהום בצינור המרה הנפוץ (הנקרא כולנגיטיס עולה), דלקת בלבלב (נקרא דלקת הלבלב), גנגרן בכיס המרה (הנקרא דלקת שלפוחית השתן הגנגרנית) או מעי. חסימה מאבן מרה (הנקראת אילוס מרה).
תסמינים תכופים
כאב בפינה הימנית העליונה של הבטן הוא התסמין השכיח ביותר למחלת כיס המרה ולרוב נובע מאבני מרה.
כאבי בטן
בעוד שרוב אבני המרה נשארות בכיס המרה ואינן גורמות לסימפטומים, חלקן נעוצות בצינור סיסטיק (צינור הממוקם בצוואר כיס המרה) או בצינור המרה הנפוץ (צינור המוביל מרה מכיס המרה למעי). חסימה של צינור סיסטיק עם אבן מרה נקראת קוליק המרה. אבן מרה בצינור המרה הנפוץ נקראת כולדוכוליתיאזיס ועלולה לגרום לאי נוחות לסירוגין או מתמדת.
קוליק המרה הוא כאב עז ומשעמם הנמצא בדרך כלל בצד ימין עליון של הבטן. זה גם יכול להתרחש בחלק האמצעי העליון של הבטן (הנקרא אפיגסטריום) או, לעתים רחוקות יותר, מתחת לעצם החזה. לפעמים הכאב עובר (מקרין) לכיס השכם הימני או לגב. הכאב הנגרם כתוצאה מקוליק המרה יכול להיות יציב או לסירוגין ולעתים קרובות, אך לא תמיד, מופעל על ידי אכילת ארוחה עשירה בשומן.
מלבד התקף אבן מרה, כאבי בטן בצד ימין עליון עלולים להופיע במחלות כיס מרה אחרות, כגון:
- דלקת שלפוחית השתן: מצב זה מתייחס לדלקת בכיס המרה. אמנם לרוב היא מתרחשת כסיבוך של אבני מרה (הנקראות דלקת שלפוחית השתן החריפה), אך היא עלולה להופיע גם אצל אנשים ללא אבני מרה (הנקראים דלקת שלפוחית השתן). בניגוד להתקף אבן מרה, הכאב דמוי המרה של דלקת המרה נמשך יותר משש שעות והוא בדרך כלל קשור לחום ולספירת תאי דם לבנים מוגברת.
- דיסקינזיה מרה: מצב זה גורם לכאבי בטן עליונים ומתרחש כאשר הסוגר של אודי (מבנה שרירי הממוקם בצומת בו צינורות המרה מתנקזים למעי הדק) אינו מתפקד כראוי וגורם לחסימת מרה.
- הפרעת כיס מרה פונקציונלית: בהפרעה זו, לאדם אין עדות לאבני מרה או לסוגר של בעיות אודי, אך הוא ממשיך לחוות פרקים של כאבי בטן עליונה.
- סרטן כיס המרה מתקדם: אדם הסובל מסרטן כיס המרה בדרך כלל אינו סובל מסימפטומים. עם זאת, ככל שהסרטן גדל, כאבים בצד ימין עליון של הבטן עלולים להופיע יחד עם גושים מוחשיים בבטן, צהבת, בחילות, עייפות וירידה במשקל.
צַהֶבֶת
צהבת, המסומנת על ידי הצהבה של לבן העיניים והעור, עלולה להופיע במחלות כיס המרה החוסמות את צינורות המרה.
בחילה והקאה
בחילות והקאות עלולות להופיע עם התקף אבן מרה, אך הם נפוצים יותר בדלקת שלפוחית השתן (דלקת בכיס המרה) או בלבלב (דלקת בלבלב).
חום
חום לא אמור להתרחש עם התקף אבן מרה אך עלול להופיע עם דלקת בכיס המרה או עם זיהום / דלקת בדרכי המרה.
תסמינים נדירים
מלבד כאבי בטן בצד ימין עליון, אנשים דיווחו על תסמינים אחרים של מחלת כיס המרה. עם זאת, בשל אופיים הלא טיפוסי, מומחים מטילים ספק האם תסמינים אלה הם אכן חלק ממחלה הדו-קיימת; במילים אחרות, אדם עלול לחוות אבני מרה ו מצב רפואי אחר, כמו מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) או מחלת כיב פפטי.
תסמינים פחות שכיחים
חלק מהתופעות הנפוצות פחות כוללות:
- כאב בחזה
- גיהוק
- מרגיש מלא מהר מהרגיל לאחר האכילה
- נוזלים המתעוררים מחדש
- נפיחות
- תחושת צריבה מאחורי עצם החזה או בבטן המרכזית העליונה
- בחילות ו / או הקאות ללא קוליק מרה
גירוד
גירוד (גירוד) הוא סימפטום נוסף, המופיע בדרך כלל עם מצב הנקרא טרשת ראשונית כולנגיטיס, מחלה כרונית ודלקתית של כיס המרה וגם של הכבד. הגרד לעיתים קרובות מחליש מאוד והוא עשוי להתרחש כתוצאה מהצטברות חומצות מרה. אנשים הסובלים מכולנגיטיס טרשתית ראשונית עשויים לחוות כאבי בטן בצד ימין עליון, צהבת ועייפות.
סיבוכים
ישנם מספר סיבוכים העלולים להופיע כתוצאה ממחלת כיס המרה.
כולנגיטיס חריפה
כולנגיטיס חריפה נגרמת על ידי זיהום חיידקי בדרכי המרה אצל אדם עם חסימת מרה. בנוסף לחום וכאבי בטן בצד ימין עליון, אדם עלול לחוות צהבת, לחץ דם נמוך ובלבול.
דלקת הלבלב
דלקת הלבלב מתייחסת לדלקת בלבלב והיא מופיעה לרוב כסיבוך של אבני מרה. זאת מכיוון שכיס המרה והלבלב חולקים צינור ניקוז מרה, כך שאבן מרה חוסמת יכולה למנוע את זרימת אנזימי הלבלב.
הסימפטומים של דלקת הלבלב באבן מרה כוללים הופעה מהירה של כאבים חזקים אפיגסטריים, כמו גם בחילות והקאות. הטיפול כרוך באשפוז תזונה ונוזלים, בקרת כאבים ומעקב אחר סיבוכים קשים, כולל דלקת לבלב נמק, שעלולה להיות מסכנת חיים. בדרך כלל מבצעים גם הליכים להסרת חסימת צינור, או את כל כיס המרה.
כוליסטיסטיטיס גנגרנית
זהו הסיבוך השכיח ביותר של דלקת שלפוחית השתן, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, אנשים עם סוכרת, או אנשים שמתעכבים עם טיפול בהתקפי כיס המרה שלהם. דלקת שלפוחית השתן הנחשבת נחשב למצב חירום רפואי, הדורש הסרה כירורגית של כיס המרה (כריתת כיס המרה) מיד.
ניקוב של כיס המרה
אם כיס המרה הופך לבעייתי, נקב (או חור בדופן כיס המרה) עלול להתפתח וכתוצאה מכך מורסה פריכולציסטית (אוסף מוגלה בתוך כיס המרה). סיבוך זה הוא רציני ומסכן חיים, הדורש כריתת כריתת כיס המתהווה.
פיסטולה כוליסטיסטואנטרית / אבן המרה
אם נוצר חור (ניקוב) בכיס המרה, עלולה להתפתח פיסטולה (מעבר) למעי הדק. אם אבן מרה עוברת דרך הפיסטולה, עלולה להתרחש חסימת מעיים (הנקראת אילוס מרה).
דלקת שלפוחית דם אמפיזמטית
זיהום בדופן כיס המרה עם חיידקים יוצרי גזים עלול להוביל לדלקת שלפוחית השתן. האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוך כיס המרה כוללים אנשים בגיל מבוגר וחולי סוכרת.
מתי לפנות לרופא
אם אתם סובלים מכאבי בטן, חשוב לפנות לרופא לאבחון נכון. אם הרופא שלך יאבחן אותך באבני מרה, סביר להניח שהוא יפנה אותך להערכה כירורגית, במיוחד אם אתה חווה פרקים חוזרים ונשנים של כאבי המרה.
מדריך לדיון רופא מחלת כיס המרה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
אם אתם חווים כאבי בטן קשים, מתמשכים ו / או קשורים לחום, בחילות קשות, הקאות ו / או צהבת, דאגו לפנות מיד לטיפול רפואי בבית החולים.
מה מגדיל את הסיכויים שלך להתפתחות מחלת כיס המרה?