תוֹכֶן
כאב בעצב האגן עלול להיגרם על ידי נזק או תפקוד לקוי של עצב המין. סוג זה של כאב בעצב האגן נקרא נוירלגיה מינית או נוירופתיה מינית.סקירה כללית
כאבי עצבים יכולים להיות לא נוחים ביותר ולעיתים קשה לתאר את אלה שלא חוו את הכאב. כאב עצבי מכונה גם "כאב נוירופתי". כאב נוירופתי עלול להופיע בכל מקום בו עצב נפצע. עם העצב באברי המין, כאב זה מתרחש באגן.
Neuralgia Genitofemoral (כאב באברי המין) קיים לעתים קרובות זמן מה לפני שמתקבלת אבחנה, מה שמוסיף לתסכול הכרוך בכאב מסוג זה. מחקרים מצאו כי רוב הנשים הסובלות מכאבים כרוניים מסוג נוירופתי נותרות ללא אבחנה גם לאחר מספר ביקורים אצל רופאים.
כדי להבין נוירופתיה גניטופמורלית, זה מאוד מועיל לדבר על האנטומיה של העצב.
העצב באברי המין עוזב תחילה את עמוד השדרה ועושה את דרכו בשריר ה- psoas. שריר ה- psoas הוא השריר היחיד המחבר את עמוד השדרה לרגל. זהו שריר גדול הנצמד לעמוד השדרה בקצה אחד (הוא מתחבר לעמוד השדרה התחתון של בית החזה ולעמוד השדרה המותני) ומתחבר לחלק העליון של הירך בצד השני. גוף השריר נמצא באגן ומשמש כמכופף הירך (זה עוזר לך להרים את הרגל העליונה לכיוון הבטן).
לאחר שהעצב עובר דרך שריר ה- psoas, הוא מסתעף לשני חלקים; איברי המין ועצב הירך (הוא עושה זאת ממש מעל הרצועה המפשעתית באגן).
אצל נשים, הענף באברי המין של עצב המין נודד ומספק תחושה לשפתיים הגדולות ולמוני הערווה (חלקי הפות). אצל גברים ענף איברי המין מספק תחושה לשק האשכים.
ענף הירך של עצב המין האחראי אחראי לתחושה בחלק החיצוני של הירך.
סיבות
נזק או דחיסה בעצב המין, כמו גם מצבים הפוגעים בבטנה של העצבים באופן כללי (נוירופתיה היקפית) עלולים לגרום לכאבים עצביים באברי המין. גורמים מסוימים כוללים:
- ניתוחי בטן או אגן: העצב באברי המין יכול להיפגע במהלך סוגים מסוימים של ניתוחים.
- טראומה לבטן ו / או לאגן.
- דחיסה של שריר ה- psoas.
- פגיעה בעצב המין בעת ניתוח בלוטות לימפה באגן (כמו בניתוח סרטן השחלה, הרחם, שלפוחית השתן או הערמונית) או כאשר מסירים אגן גדול במהלך ניתוח האגן.
- נוירופתיה היקפית: מצבים הגורמים לנזק עצבי כללי (נוירופתיה היקפית) כגון סוכרת עלולים לגרום לכאב עצבי באברי המין. בנוסף לסוכרת, מצבים כמו טרשת נפוצה, שימוש לרעה באלכוהול כרוני, חלק מהליקויים בוויטמינים, חלק ממחלות מטבוליות וכלי דם וכימותרפיה מסרטן עלולים לגרום גם לנוירופתיה.
- הריון: בשליש האחרון הרחם יכול להפעיל לחץ על העצב.
תסמינים
כמו סוגים רבים של כאב נוירופתי, נוירופתיה באברי המין מתוארת לעתים קרובות כצריבה, חדה, יורה או פועמת. סוג זה של כאב בעצב האגן עשוי להיות מורגש בבטן, בגב התחתון או בין הרגליים. זה עשוי לבוא וללכת, או שהוא עשוי להיות מתמשך יותר. ישנם אנשים המדווחים כי הם מרגישים סוג זה של כאבי עצבי האגן בשכיבה.
יַחַס
הטיפול בכאבי עצבי האגן יכול להיות קשה, ולעתים קרובות נדרש לנסות כמה שיטות שונות על מנת לקבל את ההקלה הטובה ביותר בכאב עם הכי מעט תופעות לוואי. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:
- תרופות, כמו תרופות נוגדות פרכוסים
- גושי עצבים
- זריקות סטרואידים
- התערבות כירורגית: ניתוח יכול לעיתים להועיל, אך לעיתים גם לעורר את הכאב
מרבית המקרים של נוירופתיה באברי המין נפתרים עם חסימות וזמן, אם כי לפעמים הכאב עלול להימשך. כאב מתמשך בעצב האגן הוא אחד מסוגי הכאב הכרוניים באגן.
לכאב שנמשך, טיפולים אחרים עשויים לכלול:
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SSNRI) כגון Cymbalta (duloxetine)
- נוגדי פרכוסים מקומיים (גבפנטין)
- מדבקות לידוקאין אקטואליות
אם אתם חווים תסמינים של נוירופתיה מינית, עליכם להתייעץ עם הרופא המטפל הראשוני או עם OB-GYN. הרופא שלך יכול להפנות אותך למומחה המתאים לצורך הערכה וטיפול במצב לא נוח זה.
ישנן אפשרויות נוספות שלא נדונו כאן, אשר יכולות להיחשב אם הכאב שלך הופך כרוני, ועבודה עם מומחה לכאב עשויה להועיל מאוד.
התמודדות
כאב נוירופתי יכול להיות קשה מאוד לאנשים לתאר, וקשה עוד יותר להבנת אחרים.
אם אתה מתמודד עם כאבי אגן כרוניים אתה עלול להיות מתוסכל מאוד. לא רק שהכאב הוא לרוב כרוני ולא מרפה, אלא שאחרים בקרבכם, אפילו הרופאים שלכם, עשויים שלא להבין עד כמה הכאב מגביל את הפעילות היומיומית שלכם.
יש אנשים שמועילים להיות מעורבים בקבוצת תמיכה או בקהילת תמיכה. למרבה המזל ישנן קהילות תמיכה מקוונות בהן תוכלו לתקשר עם אחרים המתמודדים עם התסכול ואי הנוחות שבנוירופתיה מינית.
יש אנשים שחשים כעס, לא רק בגלל שנשאר להם עם הכאב, אלא בגלל מה שגרם לכאבים מלכתחילה, למשל, ניתוח באגן או תאונה. עבודה עם מטפל יכולה להיות מאוד מועילה, לא בגלל שהכאב בראש שלך (זה לא, זה בעצב) אלא בגלל שאתה עלול להרגיש מאוד לבד בזמן שאתה מתמודד עם הכאב. מטפל טוב יכול גם להדריך אותך במציאת גישות טיפול אחרות כגון הרפיה, נשימה עמוקה או אפילו דיקור סיני שיעזור לך להתמודד עם הכאב.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל