תוֹכֶן
בדיקת אגן היא בדיקה של האיברים הפנימיים והחיצוניים באגן שלך, כולל הנרתיק, הפות, הרחם, צוואר הרחם, פי הטבעת, השחלות והחצוצרות. במהלך הבדיקה, הרופא שלך בודק את אזור האגן שלך מבחינה חזותית ופיזית כדי לוודא שהכל תקין. ייתכן שיש לך מריחת פאפ ובדיקה למחלות מסוימות המועברות במגע מיני (STD) בו זמנית.
מטרת הבדיקה
בדיקת אגן מתקיימת לעיתים קרובות כחלק מהטיפול המונע שלך במהלך בדיקה שגרתית כדי לחפש שינויים ומסכים לסימנים מוקדמים של סרטן, ציסטות, שרירנים ומחלות מין. אם אתה בהריון, סביר להניח שתעבור מספר בדיקות אגן במהלך ההריון.
בדיקות אגן משמשות גם לאבחון מצב רפואי כאשר אתם סובלים מתסמינים כגון:
- הפרשות נרתיקיות לא שגרתיות ו / או מתמשכות
- דימום בין תקופה
- דימום לאחר קיום יחסי מין
- כאבי אגן או התכווצויות מחזור קשות מספיק בכדי לשבש את שגרת יומך אפילו כמה ימים בחודש
- תקופות כבדות, בהן אתה צריך להחליף מפיות סניטריות, טמפונים או מוצרי מחזור אחרים לעתים קרובות יותר מפעם בשעתיים שלוש או להכפיל אותן כדי למנוע דליפה
- כאב, נפיחות או גירוד בנרתיק או בבטן התחתונה
כל אחד מהתופעות הללו יכול להצביע על זיהום בנרתיק או STD, שעלול להשפיע על הפוריות העתידית שלך. הם עשויים גם להצביע על מצבים אחרים כמו אנדומטריוזיס, מחלת דלקת באגן (PID), או מספר הפרעות רבייה אחרות.
רכיבים: בדיקת האגן מורכבת בדרך כלל משלושה חלקים: בדיקת ראייה חיצונית, בדיקה חזותית פנימית ובדיקה גופנית הנקראת בחינה דו-ממדית.
אם הגיע הזמן למריחת הפאפ שלך, בדיקה לסרטן צוואר הרחם, תהיה לך גם את זה. רוב הנשים צריכות לעבור בדיקת פאפ החל מגיל 21 שנים ואז שוב כל שלוש עד חמש שנים.
אם יש לך סימפטומים של מחלת מין או שאתה נמצא בסיכון גבוה להידבקות באחד מהם, הרופא שלך עשוי גם לקחת דגימה לבדיקת מין.
תדירות: אין כיום הסכמה בקרב מומחים באיזו תדירות יש לבצע בדיקת אגן כטיפול מונע. המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG) ממליצה לנשים בסיכון ממוצע שגילן 21 ומעלה יבדקו כל 3 שנים באגן כדי לבדוק סרטן וזיהום, ונשים מתחת לגיל 21 יערכו בדיקת אגן רק אם הן עם תסמינים של בעיה רפואית. לחברות מקצועיות אחרות יש המלצות שונות.
סביר להניח שלרופא שלך יש דעה משלה לגבי התדירות שבה תזדקק לבדיקת אגן על סמך ההיסטוריה הרפואית והבריאות הכללית שלך, אז היא תגיד לך באיזו תדירות אתה צריך לעבור בדיקת אגן.
לפני המבחן
הזמן הטוב ביותר לתזמן את בדיקת האגן השנתית שלך ולהשיג את התוצאות המדויקות ביותר מהבדיקה הגינקולוגית שלך וממרחת פאפ, אם רלוונטי, הוא שבוע או שבועיים לאחר המחזור.
שטיפת נרתיק אף פעם אינה רעיון טוב בגלל הסיכון לזיהום שהיא מהווה. חשוב במיוחד שלא לעשות טיפול לפחות יומיים-שלושה לפני בדיקת האגן. עליך גם להימנע מקיום יחסי מין לפחות 24 שעות לפני בדיקתך.
תִזמוּן: בדיקת אגן עצמה אורכת מספר דקות בלבד, אך תכנון של כשעה לכל הפגישה הוא בדרך כלל הימור בטוח. זה כולל זמן המתנה, מילוי טפסים, השלמת ההיסטוריה הרפואית שלך וכן הלאה.
מקום: בדיקה זו נעשית במשרד הרופא או במרפאת בריאות.
מה ללבוש: יהיה עליך להסיר את הבגדים וללבוש חלוק לבדיקת אגן. ייתכן שתקבל גם סדין לכיסוי החצי התחתון שלך.
אוכל ושתייה: אין הערכה זו למגבלות מזון, שתייה או תרופות.
ביטוח עלות ובריאות: מכיוון שבדיקת אגן מבוצעת לעיתים קרובות כחלק מבדיקה גופנית או בדיקה שגרתית, העלות עשויה להשתנות בהתאם לגורמים כגון אם יש לך מריחת פאפ או בדיקת STD ומה לא כלול בעלות, כגון בדיקה נפרדת בדיקה פיזית. הבחינה לבדה יכולה לנוע בין $ 100 ל- $ 300 ומעלה.
אם יש לך ביטוח בריאות דרך שוק החוק לטיפול במחיר סביר או ביטוח אחר המכסה טיפול מונע, בדיקת אגן שנתית תכוסה לחלוטין כחלק מהביקור השנתי שלך אצל אישה טובה. זה אומר שלא תצטרך לשלם עלויות כיס.
אם אתה זקוק לבדיקת אגן למטרות אבחון מכיוון שיש לך תסמינים, זה צריך להיות מכוסה גם בביטוח הבריאות שלך. צור קשר עם סוכן הביטוח או החברה שלך לקבלת מידע נוסף, כולל פרטים אודות כל שכר משותף או השתתפות עצמית שתצטרך לשלם.
אם אין לך ביטוח בריאות, אינך מבוטח או נחשב להכנסה נמוכה, פנה למרפאת הבריאות המקומית או המחוזית שלך. רבים מאלה מציעים בדיקות אגן בחינם או בעלות נמוכה, בדיקת STD ומריחות פאפ שאתה משלם עבורן על בסיס הכנסותיך. אתה יכול גם למצוא ספקים מקומיים שעושים בחינות בחינם או בעלויות אבודות באמצעות התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של השד וסרטן צוואר הרחם של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).
מה להביא: ייתכן שתרצה לנהל יומן תקופתי שתוכל לעבור עם הרופא שלך במהלך הפגישה שלך. אתה יכול להשתמש בלוח שנה או באפליקציה כדי לעקוב אחר תאריכי המחזור שלך, כמות הזרימה, כל כאב שנחווה, הפרשות או תסמינים אחרים המתרחשים במהלך החודש.
הביא יחד את כל השאלות שיש לך לגבי הבחינה או בריאותך הגינקולוגית.
הכן את כרטיס הביטוח שלך בהישג יד, כמו גם את השכר המשותף, במידת הצורך.
בזמן המבחן
בדיקת אגן מבוצעת על ידי רופא, עוזר רופא או מטפל באחות. אתה יכול לפנות לרופא הראשוני הרגיל שלך או לרופא המשפחה לצורך כך או לפנות לרופא מיילדות-רופא נשים (OB-GYN).
יתכן שהרופא שלך ימצא אחות במהלך בדיקת האגן שלך כאמצעי הגנה לשניכם, אבל אם לא נעים לכם שמישהו אחר נמצא שם, אתם מוזמנים לבקש שזה רק שניכם. לעומת זאת, אם לרופא שלך אין אחות בחדר ואתה תרגיש יותר בנוח עם מישהו אחר שם, תוכל להחזיק את בן הזוג או החבר שלך בחדר או לבקש שאחות תיכנס בחלק זה של הבדיקה שלך.
מבחן מקדים: לאחר ביצוע צ'ק-אין ומילוי כל הטפסים הדרושים, אשר עשויים לכלול הרשאה לחיוב על הביטוח שלך או היסטוריית בריאות מעודכנת, מומלץ לרוקן את שלפוחית השתן כדי שיהיה לך יותר נוח במהלך הבדיקה שלך.
לאחר הכניסה לחדר הבדיקה, בדרך כלל תתחיל בבדיקת לחץ הדם, המשקל, הדופק ואולי השתן שלך. היו מוכנים לתת לאחות את התאריך של היום הראשון למחזור האחרון. כמו כן, ספר לאחות על כל חשש שאתה מעוניין לדון בו עם הרופא כגון תקופות לא סדירות, תקופות כואבות או כל מחזור אחר, דלקות בנרתיק או יחסי מין כואבים.
לאחר הדיון הראשוני שלך עם האחות, תנחה אותך להוריד את כל הבגדים שלך, למעט הגרביים שלך. תינתן לך שמלה וכיסוי לכיסוי עצמך עד תחילת הבדיקה שלך.
הרופא שלך יתדפק כדי לוודא שאתה מוכן ואז נכנס לחדר. הוא יעבור בהיסטוריה הרפואית שלך וידון בכל הבעיות שאתה נתקל בך. חשוב לך להיות מדויק ושלם ככל האפשר במענה על השאלות ותיאור כל הסימפטומים שיש לך.
הרופא שלך עשוי להקשיב ללב ולריאות שלך, לבדוק את השד שלך אם יש שינויים או גושים, ולהרגיש את אזור הבטן שלך לגבי אי סדרים. בדיקה אמינה של השדיים שלך אורכת כ- 30 שניות לכל שד.
במהלך בדיקת השד שלך, הרופא שלך צריך לדון איתך בבדיקה עצמית חודשית של השד ולספק הוראות אם אינך מכיר כיצד לבצע זאת. לנשים בסיכון ממוצע לסרטן השד יש אפשרות להתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיות שנתיות כבר בגיל 40 וכל הנשים צריכות להתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיה שנתיות עד גיל 45.
לאורך המבחן: בדיקת האגן עצמה אורכת מספר דקות בלבד. במהלך כל חלק בבדיקה, הרופא שלך בטח יגיד לך מה היא עושה לעשות, במיוחד אם זו בדיקת האגן הראשונה שלך.
ראשית, תצטרך לשכב לאחור, לגלוש עד קצה השולחן, לשים את כפות הרגליים במעצורים או בפינות השולחן ולפרוש את הברכיים. זה מרגיש לא נוח, במיוחד בפעם הראשונה או בפעמיים, אך זכור כי הרופא שלך מבצע בדיקות אגן באופן קבוע. נסה לנשום עמוק כדי לעזור להרגיע את השרירים אם אתה מרגיש מתוח.
בשלב זה, הרופא שלך עשוי להסתכל על החלק החיצוני של אזור הנרתיק שלך כדי לבדוק אם יש חריגות, נפיחות, פצעים או גירויים.
לאחר מכן, ספקולציה, מכשיר מתכת שנראה כמו מקור של ברווז, מוחדר לנרתיק שלך עם חומר סיכה כדי שיהיה יותר נוח. הספקולציה מרחיבה את דפנות הנרתיק שלך כך שהרופא שלך יכול לראות אותם, כמו גם את צוואר הרחם שלך. הספקולום יכול להיות לא נוח ואתה עלול להרגיש לחץ כלשהו כשהוא נפתח, אבל אתה לא צריך להרגיש כאב. אם כן, הקפד לספר לרופא שלך. יכול להיות שיש אחד קטן יותר שתוכל להשתמש בו במקום.
אם יש לך מריחת פאפ, דגימה של רקמת צוואר הרחם נלקחת עם שרביט קטן או מרית ברגע שצוואר הרחם שלך נראה. זה עלול לגרום לאי נוחות קצרה, אבל שוב, זה לא אמור להיות כואב וזה רק נמשך שנייה או שתיים כאשר הרופא שלך אוסף את הרקמה.
אם אתה נבדק גם לגבי מחלות מין כמו כלמידיה או זיבה, או זיהומים אחרים כגון זיהום שמרים, דלקת באגן או נרתיק חיידקי, הרופא שלך ישתמש במקלון כותנה כדי לקחת דגימה מהפרשות צוואר הרחם שלך לבדיקת STD. או הפרשות הנרתיק שלך לבדיקת זיהומים אחרים. הספקטרום מוחלק החוצה בעדינות לאחר סיום חלק זה של הבחינה.
החלק הבא הואבחינה דו-שנתית. כדי לבצע זאת, הרופא שלך לובש כפפות ומכניס שתי אצבעות משומנות לנרתיק שלך, מניח את ידה השנייה על גבי הבטן התחתונה שלך, ואז דוחס את הרקמה בין שתי ידיה, מרגיש כל חריגה שעלולה להתרחש מאז בדיקת האגן האחרונה שלך. .
הבדיקה הדו-שנתית מאפשרת לרופא לבדוק את גודל הרחם, צורתו וניידותו כדי לחוש בכל שינוי בשחלות שלך, כגון ציסטות בשחלות, ולחוש ברגישות או חריגות אחרות ברחם שלך או ברקמות הסובבות כמו אנדומטריוזיס. , גידולים בפיברואיד או מצבי רחם שכיחים אחרים.
הבחינה הדו-שנתי יכולה להיות מעט לא נוחה, אך לא אמורה לגרום לכאב גלוי. למרבה המזל, חלק זה של הבדיקה נמשך בדרך כלל פחות מ -30 שניות. מכיוון שהוא יכול לספק לרופא מידע חשוב, כדאי לאי נוחות זמנית.
לאחר בדיקת אזור הנרתיק שלך, הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת פי הטבעת על ידי החדרת אצבע אחת משומנת לחלחולת שלך כדי לבדוק אם יש כאבים או הפרעות שם כמו טחורים או גידולים. זהו חלק אופציונלי בבדיקת אגן, אך אם הרופא שלך עושה זאת, נסה להירגע ככל שתוכל.
לאחר הבדיקה: לאחר סיום בדיקת האגן, תינתן לך פרטיות להתלבש. יתכן שיציעו לך כמה רקמות כדי לנגב כל חומר סיכה עודף וכרית מקסי או תוחבת תחתונים למקרה שהספקולציה גורמת לזיהוי כלשהו.
אחרי המבחן
כשתהיה מוכן, הרופא שלך יחזור לחדר כדי לדון איתך בתוצאות בדיקת האגן שלך. לאחר סיום הביקור, תוכלו לחזור הביתה ולחדש את הפעילות הרגילה שלכם. יכול להיות שיש לך קלטות קלות, אבל זה לא אמור להימשך זמן רב.
פירוש תוצאות
הרופא שלך יכול בדרך כלל לומר לך מיד אם היא מצאה בעיות או ליקויים במהלך בדיקת האגן שלך או אם זה היה תקין.
במקרים בהם הרופא שלך לקח דגימת נוזל בנרתיק במהלך הבדיקה שלך כדי לחפש זיהום בשמרים או נרתיק חיידקי, נבדק דגימה זו במיקרוסקופ לסימנים של פטריות, חיידקים או נגיפים. הרופא שלך עשוי אפילו להסתכל על השקופיות בעצמה לאחר בדיקת האגן שלך. נוכחותם של מיקרואורגניזמים אלה ברורה מיד, כך שסביר להניח שתדע לפני שתלך הביתה אם יש לך אחד מהזיהומים הללו ועזב עם מרשם לטיפול בו.
אם היה לך מריחת פאפ, התוצאות לכך עשויות להימשך מספר ימים ועד שלושה שבועות כדי לחזור. ככל הנראה משרד הרופא שלך ישלח אליך את התוצאות או יתקשר אליך, אך אם לא תשמע דבר לאחר שלושה שבועות, הקפד להתקשר.
תוצאות של ספוגית צוואר הרחם לבדיקת זיבה וכלמידיה ייקח כמה ימים לחזור.
תתעדכן: אם בדיקת האגן שלך הייתה תקינה, תצטרך לתאם בדיקה נוספת בשנה או את מסגרת הזמן שהרופא ממליץ עליה.
אם בבדיקת האגן שלך נמצאו חריגות כלשהן, הרופא שלך ידבר איתך על המשמעות של ממצאים אלה, כמו גם על אפשרויות בדיקה נוספות, מעקב ו / או טיפול.
לדוגמה, אם אתה בא עם תסמינים של אנדומטריוזיס, יתכן שהרופא שלך חש ציסטות או צלקות על איברי הרבייה שלך או סביבם במהלך בדיקת האגן שלך, עדות נוספת לכך שאתה יכול להיות במצב זה. עם זאת, ככל הנראה תזדקק לבדיקות נוספות כדי לאשר אבחנה זו כמו אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ובמקרים מסוימים לפרוסקופיה. הטיפול באנדומטריוזיס כולל בדרך כלל תרופות ו / או ניתוח.
אם בדיקת האגן ו / או דגימת נוזל הנרתיק גילו שיש לך זיהום בשמרים או נרתיק חיידקי, הטיפול יהיה תלוי במה שעומד מאחורי הזיהום. נרתיק חיידקי מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה, בעוד שזיהומים בשמרים מטופלים בתרופות נגד פטריות ללא מרשם. אם יש לך זיהומים חוזרים בשמרים, הרופא שלך עשוי גם לשלוח את דגימת נוזל הנרתיק שלך למעבדה כדי להיות בתרבית כדי לגלות בדיוק איזה סוג של פטרייה גורמת לזיהום שלך כדי לטפל בה באופן ספציפי ויעיל יותר.
במקרה של חשד למחלות דלקתיות באגן, הרופא שלך יורה תרבויות נוספות על נוזל הנרתיק והצוואר הרחם שלך ועשוי להמליץ על בדיקות אולטרסאונד, בדיקות דם ושתן ולפרוסקופיה כדי לאשר את האבחנה, למצוא מה גורם לזיהום ולראות עד כמה הוא נרחב. אולי. סביר להניח שיעברו מספר ימים עד שתוצאות התרבות יחזרו. הטיפול ב- PID כולל אנטיביוטיקה גם לך וגם לבן הזוג שלך.
יתכן והרופא שלך חש ציסטה בשחלות במהלך בדיקת האגן שלך. אם כן, היא עשויה להזמין בדיקות נוספות כדי לראות באיזה סוג מדובר ואם אתה זקוק לטיפול. בדיקות אלה עשויות לכלול בדיקת הריון, לפרוסקופיה ובדיקות דם. הטיפול בציסטות בשחלות תלוי בגורמים כמו גילך, ההיסטוריה הרפואית, הסימפטומים ובגודל וצורת הציסטה שיש לך, אך יכול לכלול מעקב אחר מצבך, טיפול תרופתי או ניתוח.
שרירנים ברחם מתגלים לעיתים קרובות גם במהלך בדיקת אגן. גידולים לא סרטניים אלה ברחם שלך מתפתחים לעיתים רחוקות לסרטן ויכולים לנוע בגודל בין מיקרוסקופי לגדול מספיק בכדי לגרום לריח הרחם שלך. שרירנים אלה אינם גורמים לתסמינים עבור רוב הנשים. אם הרופא שלך זקוק לאישור שיש לך שרירנים, הוא עשוי להזמין בדיקות נוספות לבדיקה כגון אולטרסאונד, בדיקות דם ואולי בדיקת הדמיה נוספת כמו MRI. הטיפול במצב זה נע בין צפייה מקרוב לבין נטילת תרופות לבחירה במגוון הליכים שיכולים להקטין את השרירנים או להסיר אותם לחלוטין.
בדיקת אגן יכולה להיות הצעד הראשון באבחון סרטן המופיע בשחלות, ברחם, בפי הטבעת, בפות, בצוואר הרחם, בחצוצרות ובשלפוחית השתן. לפעמים ניתן לראות או להרגיש את הגידולים או את התאים החריגים במהלך הבדיקה שלך. במקרים בהם מתגלה או נחשד סרטן, סביר להניח כי הרופא שלך ירצה לבצע בדיקות נוספות. בהתאם לסוג הסרטן, הבדיקות עשויות לכלול אולטרסאונד, ביופסיה של הרקמה, היסטרוסקופיה, בדיקות הדמיה, בדיקות דם ובדיקת שתן.
תוצאות חיוביות על בדיקות הזיבה והכלמידיה שלך יראו איזה זיהום יש לך (אם כי אתה יכול לקבל את שניהם בו זמנית). יהיה עליך לטפל באנטיביוטיקה כדי לנקות את הזיהום.
שיקולים אחרים:אם יש לך שאלות או חששות לגבי תוצאות בדיקת האגן שלך, שוחח על כך עם הרופא שלך. זה גם זמן טוב לדון באמצעי מניעה, פוריות, בריאות מינית ובכל תחומים או נושאים אחרים שאתה מודאג מהם.
מילה מ- Wellwell
הרופא שלך יודע עד כמה הבדיקה הזו אישית, אז אל תהסס לדבר בפתיחות ובכנות על כל תחושת עצבנות או חרדה כדי שהיא תוכל לעזור לך להרגיש הכי נוח שאפשר. זה עשוי להניע אותה לקחת את הדברים קצת יותר לאט, לוודא שהיא מסבירה את כל מה שהיא עושה לפני שהיא עושה את זה, ולבדוק כדי לוודא שאתה עושה בסדר ככל שהבחינה נמשכת.
אם אתה באמת מרגיש שאתה לא יכול לשאת בדיקת אגן, בהחלט יש לך את הזכות לדחות. עם זאת, הבריאות שלך עלולה להיות בסכנה אם תימנע מבדיקה זו יותר מדי זמן, במיוחד אם יש לך תסמינים. שקול לדבר עם מטפל על הפחדים שלך, או על מה שעומד מאחוריהם, כדי שתוכל להגיע למצב שאתה מסוגל לעבור בדיקת אגן. מצא רופא שאיתו אתה מרגיש בנוח ותן אמון איתו במהלך ביקורים אחרים. נקיטת צעדים אלה יכולה להעצים אותך להשתלט על בריאות הרבייה שלך ולכבוש את הפחדים שלך.