תוֹכֶן
- שברים בצלחת גדילה: מה שאתה צריך לדעת
- מהם צלחות גדילה?
- כיצד מתרחשים שברים בלוחיות הגדילה?
- סוגי שברים בצמיחת גידול
- אבחון שבר בצמיחת גידול
- טיפול בשבר בצלחת גדילה
- מהם הסיבוכים האפשריים של שברים בצמיחת הגדילה?
שברים בצלחת גדילה: מה שאתה צריך לדעת
- לוחות גידול הם אזורים בקצה עצמות מסוימות המאפשרות לעצמות לצמוח. ילד ממשיך לצמוח בזמן שהצלחות "פתוחות".
- לוח גידול עלול להישבר (להישבר) עקב נפילה או סיבה אחרת.
- לרוב משתמשים בבדיקה גופנית וצילומי רנטגן לאבחון שבר בצלחת הגדילה.
- שברים של לוח הגידול יכולים להפריע לצמיחה רגילה אם לא מטפלים בהם כראוי.
- יציקה וסד הם דרכים נפוצות לטיפול בשברים בצלחת גדילה, אך במקרים מסוימים ניתן לדרוש גם ניתוח.
מהם צלחות גדילה?
לוחות גדילה, הנקראים גם פיסות או לוחות אפיפיזל, הם דיסקים של סחוס הקיימים בילדים הגדלים. הם ממוקמים בין האמצע לקצה העצמות הארוכות, כמו עצמות הידיים והרגליים. לרוב העצמות הארוכות יש צלחת גדילה אחת בכל קצה. כשילד מסיים לגדול כי צלחות הגדילה שלו נסגרו ואינן יוצרות עוד עצם חדשה. לוחות גדילה הם פגיעים ועלולים להישבר - פגיעה דומה תוביל לנקע אצל מבוגר.
כיצד מתרחשים שברים בלוחיות הגדילה?
שברים בלוחיות גדילה נובעים בדרך כלל מנפילות או מתאונות ספורט, אופניים ורכב מנועי. במקרים מסוימים, צלחת גדילה עלולה להישבר בגלל שימוש יתר במפרק. דוגמא לכך הם שברים בלוחיות גדילה שעלולים להתרחש בכדים בליגה הקטנה בגלל זריקת יתר.
יש לטפל בילדכם בחדר המיון המקומי או במרפאה הדחופה מיד לאחר הפציעה. הצוות הרפואי יוכל לומר לכם אם יש צורך בניתוח. לשברים שאינם דורשים ניתוח, עדיין עליך לקבוע פגישה עם הרופא שלך לטיפול מעקב.
סוגי שברים בצמיחת גידול
שברים בלוחיות הגדילה מסווגים על סמך חלקי העצם שניזוקו, בנוסף ללוח הגידול. אזורי העצם מיד מעל ומתחת לצלחת הגדילה עלולים להישבר. הם נקראים אפיפיזה (קצה העצם) ומטאפיזה ("צוואר" העצם). השבר הנפוץ ביותר בצלחת הגדילה עובר דרך המטאפיזה. לדוגמא, שבר מטאפיזי של השוקה הוא שבר בצמיחת הגדילה בעצמות הרגל הגדולה ביותר מתחת לברך.
אבחון שבר בצמיחת גידול
שברים בצלחת גדילה רבים נראים בקלות בצילומי רנטגן. בדרך כלל, צילומי רנטגן של העצם המושפעת מספיקים. עם זאת, לעיתים יש צורך לצלם תמונות של הצד ההפוך לשם השוואה.
לא ניתן לראות שברים מסוימים בצלחת הגדילה מיד בצילום רנטגן. יתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אחרות, כולל בדיקות אולטרסאונד, CT או MRI. הרופא שלך עשוי גם להסתמך על מיקום הכאב או על סימנים ותסמינים אחרים לצורך אבחון.
טיפול בשבר בצלחת גדילה
בדרך כלל מטפלים בשברים בלוחיות הגדילה סדים או גבס. לפעמים, ייתכן שיהיה צורך להחזיר את העצם למקומה כדי לאפשר לה להחלים במצב הנכון. זה יכול להיעשות לפני או אחרי הצבת השחקנים ומכונה הפחתה סגורה. משך הזמן בו ילדך צריך להיות בגבס או בסד תלוי במיקום השבר ובחומרתו. גם גיל ילדך חשוב: מטופלים צעירים נרפאים מהר יותר מאשר מטופלים מבוגרים.
אם השבר עבר מניפולציה (הופחת), תצטרך לבצע מעקב אחר המומחה האורתופדי של ילדך בתדירות גבוהה יותר. יש לעקוב מקרוב אחרי השבר לאחר החלמתו כדי לוודא שהעצם ממשיכה לצמוח כרגיל.
כמה שברים בלוחיות גדילה דורשים כִּירוּרגִיָה כדי להבטיח כי לוח הגידול מיושר בצורה אופטימלית לצמיחה נורמלית של אותה עצם. הניתוח נקרא צמצום פתוח וקיבוע פנימי. זה מורכב מחשיפת העצם כדי למקם אותה עם ברגים וצלחות.
מהם הסיבוכים האפשריים של שברים בצמיחת הגדילה?
הסיבוך החמור ביותר הוא סגירה מוקדמת (מלאה או חלקית) של לוח הגידול.
- סגירה מלאה פירושה שכל לוח הגידול של העצם הפגועה הפסיק להתרחב. כתוצאה מכך העצם הפגועה לא צומחת כל עוד הצד הנגדי.
- סגירה חלקית פירושה שהחלק הפגום של לוח הגידול הפסיק לעבוד. בינתיים, החלק הלא פגום ממשיך לייצר עצם חדשה. כתוצאה מכך העצם צומחת בזווית חריגה.
חומרת הצורך בטיפול בסגירות של צלחת גדילה תלויה במיקום השבר ובגיל המטופל. אפשרויות הטיפול כוללות:
- כיבוי כירורגי של לוח הגידול בצד הנגדי.
- התארכות כירורגית של העצם הפגועה.
- קיצור העצם הרגילה.
סיבוכים אחרים של שברים בצלחת הגדילה כוללים ריפוי מושהה של העצם, אי-החלמה, זיהום ואובדן זרימת הדם לאזור, וגורם למוות של חלק מהעצם.