תוֹכֶן
LDH היא בדיקת דם שמודדת את כמות האנזים לקטט (LDH), אנזים, בדם. מבחינה כימית, LDH פועל להמיר פירובט ללקט בגופך. יתכן שאתה מכיר לקטט, שכן זה מה שמצטבר בגופך לאחר אימון כבד וגורם לך להרגיש כואב.סקירה כללית
באופן כללי, LDH נמדד כדי לבדוק נזק לרקמות באזורים כמו הלב, הכבד, הכליה, שריר השלד, המוח והריאות - כל אלה, אם נפגעים, מעלים את רמת ה- LDH בדם. אם יש לך מלנומה מתקדמת, הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע אם הסרטן שלך גרור או התפשט לאיברים מעבר לעור ולבלוטות הלימפה שלך. LDH אינו מוזמן בדרך כלל למלנומה מוקדמת. רופאים מצאו את זה אמין ביותר בחולים עם מחלה גרורתית.
הרופא שלך עשוי לבדוק את רמות ה- LDH שלך כחלק מהביצוע הראשוני של מלנומה, במיוחד אם יש לך מחלה מתקדמת. לרמות LDH יש השלכות על הפרוגנוזה וניתן להשתמש בהן למעקב אחר התגובה לטיפול ולמעקב אחר הישנות המחלה.
האזורים הנפוצים ביותר להתפתחות סרטן הם בדרך כלל הכבד או הריאות. למרות ש- LDH אינו ספציפי למלנומה, הוא יכול להיות בדיקה שימושית לאבחון או מעקב אחר טיפול בסרטן העור לאחר הניתוח. מערכת ההיערכות למלנומה משתמשת גם בתוצאות של כל בדיקות LDH כדי לחלק את המטופלים עם מחלת שלב IV.
אופן ביצוע הבדיקה
כדי לקבוע את רמות ה- LDH שלך, הרופא שלך יפיק דם מהווריד שלך או מהעקב, מהאצבע, מהבוהן או מתנוך האוזן. לאחר מכן המעבדה מסחררת במהירות את הדם כדי להפריד בין הסרום, החלק הנוזלי של הדם שלך, לבין תאי דם. בדיקת LDH מבוצעת בסרום הדם שלך.
לפני שתשאב דם, הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מסוימות הידועות כמשפיעות על LDH. תרופות שיכולות להגביר את ה- LDH כוללות אלכוהול, חומרי הרדמה, אספירין, קלוביברט, פלואורידים, מיטרמיצין, סמים, ופרוקאמין. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
מה משמעות תוצאות המבחן
הערכים הרגילים עשויים להשתנות בהתאם לגילך, למיןך ולשיטה הספציפית בה משתמשים במעבדה. טווח הייחוס הרגיל הוא בדרך כלל בין 105 ל 333 IU / L (יחידות בינלאומיות לליטר). LDH הכולל מופרד לעיתים קרובות לחמישה רכיבים (הנקראים איזואנזימים) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 ו- LDH-5 - הספציפיים לאזורים מסוימים בגוף ובאים לידי ביטוי באחוזים מהסך הכללי.
ניתן להעלות את רמת ה- LDH בתנאים רבים, ולא רק במלנומה גרורתית. רמות גבוהות מהרגיל עשויות גם להצביע על:
- שבץ
- התקף לב
- סוגים שונים של אנמיה
- לחץ דם נמוך
- מחלת כבד (למשל, הפטיטיס)
- פגיעה בשרירים
- ניוון שרירים
- דלקת הלבלב
תוצאות מוגברות באופן שגוי יכולות לקרות אם דגימת הדם טופלה באופן גס, נשמרה בטמפרטורות קיצוניות, או אם היה קשה לאסוף את הדגימה.
מה מראה מחקר
מחקרים קודמים הראו שרמת LDH מוגברת יכולה לחזות הישרדות בחולים עם מלנומה מתקדמת. מסיבה זו, LDH נכלל במערכת ההיערכות של מלנומה בשנת 2002. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא לחולים עם מלנומה בשלב IV.
מעבר לסיווג חולים עם מחלת שלב IV, בדיקת LDH אינה ספציפית או רגישה מספיק בכדי לאתר מלנומה לפני שהיא גרורה לבלוטות הלימפה. מחקר עקב אחר חולים עם מלנומה במשך 2.5 שנים לאחר הניתוח. התוצאות הראו שרמת ה- LDH אינה סמן טוב ל"גרורות במעבר "(מלנומה בשלב IIIC שהתפשטה מעבר לנגע העור אך לא לבלוטות הלימפה) או התפשטה לבלוטות הלימפה המקומיות. במחקר, בדיקת LDH זיהתה באופן מדויק גרורות רחוקות במיעוט החולים. בדיקה לחלבון דם אחר בשם S-100B מתגלה כסמן טוב יותר מ- LDH ועשויה להשתלב במערכות הזמנת עתיד.
אם הרופא שלך הזמין בדיקת LDH, או אפילו אם התוצאות חוזרות והרמה גבוהה, אל תיבהל. רמת LDH גבוהה לא אומרת שהמלנומה שלך גרורה, זה רק "ראש למעלה" עבור הרופא שלך לבחון את המצב עוד יותר באמצעות בדיקת CT, PET, או MRI או ביופסיה של בלוטת הלימפה הזקיף. אם יש לך שאלות או חששות לגבי פרשנות תוצאות בדיקת LDH שלך, הקפד לדון בהן עם הרופא שלך.