תוֹכֶן
דלקת מפרקים בידיים יכולה להיות כואבת ומחלישה. הידיים שלך מורכבות מרשת מורכבת של עצמות, מפרקים, שרירים, רצועות, גידים, עצבים וכלי דם הפועלים בצורה מורכבת והרמונית בכדי להפגיש בין היישור, התיאום והכוח המאפשרים לך לבצע משימות מוטוריות עדינות. מאמר זה מסביר את הסימפטומים, האבחנה והטיפול בדלקת מפרקים בידיים.אנטומיה של היד
בפרק כף היד וביד יש 27 עצמות. שמונה עצמות קטנות בפרק כף היד נקראות קרפלים. בכף היד, כמה מהקרפלים מתחברים לחמישה מטאקרפלים. כל מטקרפאל מתחבר לאחת האצבעות או לאגודל. ה פלנגות הן עצמות שמתיישרות ליצירת כל אצבע ואגודל (כלומר עצמות האצבע). מפרקי מפרקי כף היד נוצרים היכן שהפלנגות מתחברות למטרקרפאלים ומכונות בשם מפרקים מטקרפופאלנגאליים (MCP)מפרקי ה- MCP פועלים כמפרקי צירים כדי לכופף וליישר את האצבעות והאגודל.
לכל אצבע יש שלוש פלנגות המופרדות על ידי שני מפרקים, המכונים מפרקים בין-פלנגאליים (IP) (היוצא מן הכלל לכך הוא האגודל, שיש בו רק שני פלנגות המופרדות על ידי מפרק אחד). מפרק ה- IP היושב הכי קרוב למפרק ה- MCP שלך (מפרק הברך) ידוע בכינוי מפרק אינטרפלנגאלי פרוקסימלי (PIP). מפרק ה- IP שנמצא הכי קרוב לקצה האצבע מכונה מפרק אינטרפלאנגאלי (DIP) דיסטלי.
מפרקי היד, האצבעות והאגודל מכוסים בסחוס מפרקי הסופג זעזועים ומאפשר תנועה ללא חיכוך. סחוס מפרקי מכסה את קצוות העצמות שמתאחדות ליצירת מפרקים. אם מתפתח אובדן סחוס במפרקי היד, אתה עלול להיתקל בכאב משמעותי. בתחילה, הסימפטום של כאבי ידיים הוא מעורפל. תחילה אתה עלול לחשוד בפציעה, אך כאבי ידיים יכולים להיגרם גם ממחלות, כגון דלקת פרקים.
תסמינים
בדרך כלל, הסימן הראשון לדלקת מפרקים בידיים כרוך בכאב המתפתח לאחר שימוש נרחב ביד.שימוש מוגבר ביד יכול לגרום לכאב מוגבר ואילו מנוחה יכולה להקל עליו, במיוחד בשלבים הראשונים. ככל שמתקדמת דלקת מפרקים בידיים, אפילו פעילויות פשוטות, כמו פתיחת צנצנת או ידית, עלולות לגרום לכאבים בידיים. נוקשות הבוקר עשויה להיות בולטת יותר.
תסמינים כלליים הקשורים לדלקת מפרקים בידיים כוללים:
- נְפִיחוּת
- חום בגלל דלקת
- קרפיטוס
- אצבעות הנפתחות או ננעלות
- ציסטות או גושים באצבעות.
סימנים ותסמינים של דלקת מפרקים שגרונית של היד כוללים בדרך כלל:
- צמתים מוצקים לאורך האצבעות
- גוש רך על גב היד
- נסחף האצבעות מהאגודל (סטייה אולנארית)
- קרע בגיד שגורם לחוסר יכולת פתאומית לכופף או ליישר את האצבעות
- עיוות מפרקים
- לפעמים, יש קהות או עקצוץ של היד (כלומר, תסמונת התעלה הקרפלית).
תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית ביד כוללים:
- הצמתים של בושארד: גושים גרמיים המתפתחים במפרק ה- PIP
- הצמתים של הברדן: גושים גרמיים המתפתחים במפרק DIP
- כאב בבסיס האגודל.
סימנים אחרים כוללים אדמומיות וטלנגיאקטזיה (התרחבות) של נימי קיפול הציפורניים, שקשורים לעיתים קרובות למחלות רקמות חיבור, כגון זאבת. סקלרודקטי, או הידוק העור מעל האצבעות, וכיבים דיגיטליים הם לרוב סימנים לטרשת עורקים. דקטיליטיס, או נפיחות של ספרה שלמה, קשורה לאחת הספונדילוארתרופתיות, כגון דלקת מפרקים פסוריאטית.
אִבחוּן
ישנן שלוש בדיקות עיקריות המשמשות כדי לקבוע אם למישהו יש דלקת מפרקים בידיים:
- בדיקה גופנית: כשידיך פתוחות, הרופא שלך יכול לבדוק את יישור האצבעות שלך, כמו גם לחפש חריגות גלויות. הרופא שלך יכול גם לבדוק את תפקוד וכוח היד שלך על ידי צביטה או אחיזה בחפצים. הרופא שלך ירגיש גם את היד שלך כדי לקבוע אם יש רגישות משותפת.
- צילומי רנטגן לאסוף מידע על היצרות מרחב מפרקים, התפתחות אוסטאופיטים ומראה העצם בשולי המפרק.
- בדיקת דם נלקחים אם יש חשד לדלקת מפרקים שגרונית: ניתן להזמין גורם ראומטואידי, שיעור שקיעה, CRP ואנטי-סי-סי-פי כדי לאשר את האבחנה.
יַחַס
מטרת הטיפול בדלקת מפרקים בידיים היא להקל על הכאב ולשפר את התפקוד.הטיפול יכול לכלול שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) או בתרופות לשיכוך כאבים. ניתן להשתמש גם במנוחה, בחום, בזריקות קורטיזון ובסיסים.
תרגילים עוזרים לשמור על תנועה ותפקוד של היד. מספר מפגשים עם מטפל ביד יאפשרו לך ללמוד על התרגילים המתאימים ביותר למצבך האישי.
ניתוח נחשב כמוצא אחרון רק כאשר כל שאר אפשרויות הטיפול נכשלו. בדרך כלל לא מבצעים ניתוח ידיים מסיבות קוסמטיות בלבד. המטרות העיקריות של ניתוח יד הן הקלה בכאבים ושימור או החזרת התפקוד.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט