תוֹכֶן
- מתנדב בארגון המספק ביטוח בריאות
- התנדבות בחו"ל
- מדיקייד
- ביטוח בריאות לטווח קצר
- ביטוח נסיעות
- כיסוי במסגרת ביטוח בריאות של בן משפחה
- Obamacare
- כיסוי קטסטרופלי של Obamacare
- קוֹבּרָה
אם אתה הולך להתנדב, לא רק שאתה זקוק לביטוח בריאות, אתה צריך קצת פיקח כדי לנווט את העולם המסובך של תקנות ביטוח הבריאות. החל משנת 2019, כבר אין קנס מס על היותך ללא כיסוי חיוני מינימלי אלא אם כן אתה נמצא בד.כ., ניו ג'רזי או מסצ'וסטס או בוורמונט.
אך היותך ללא ביטוח בריאות מסוכן: אתה תהיה לבד אם וכאשר תזדקק לטיפול רפואי נרחב, ואתה עלול לגלות שרופאים ובתי חולים אינם מוכנים לטפל בך אם אין לך כיסוי בריאותי (החוק הפדרלי מחייב את Medicare - השתתפות בבתי חולים כדי להעריך ולייצב את כל מי שמגיע לחדרי המיון שלהם, ללא קשר ליכולת התשלום; אין צורך להציע טיפול מעבר לייצוב אם למטופל אין יכולת לשלם עבורו).
להלן האפשרויות שלך לכיסוי ביטוח בריאות כמתנדב.
מתנדב בארגון המספק ביטוח בריאות
כמה ארגוני התנדבות גדולים, ידועים וממומנים היטב, מספקים לחלק מהמתנדבים במשרה מלאה ביטוח בריאות. חיל השלום, AmeriCorps, חיל המתנדבים הלותרני, וארגונים החברים ברשת המתנדבים הקתולית הם ביניהם.
חלק מארגונים אלה מספקים כיסוי שאינו נחשב לכיסוי חיוני מינימלי במסגרת החוק לטיפול משתלם. זה כולל את תוכנית הבריאות לטווח הקצר של חיל השלום המוצעת למתנדבים עם שובם לארה"ב, ואת הכיסוי הבריאותי הבסיסי שמעניק AmeriCorps למתנדבים ללא עלות.
לפני שנת 2019, מתנדבים המשתמשים בכיסוי שאינו כיסוי חיוני מינימלי יצטרכו לשלם את קנס המנדט האישי אלא אם כן הם זכאים לפטור. העונש הזה כבר לא חל (למעט מדינות שקבעו עונשים משלהם), אך עדיין חשוב שאנשים יבינו את ההשלכות שיש לתוכנית בריאות שאינה נחשבת לכיסוי חיוני מינימלי.יש סיבה להבחנה זו. באופן כללי, תוכניות שאינן כיסוי חיוני מינימלי צפויות לפערים משמעותיים בסיקור, מה שעלול להשאיר את הנרשמים על הקרס בעלויות דמי כיס משמעותיים אם וכאשר הם זקוקים לשירותי בריאות נרחבים.
התנדבות בחו"ל
מדינות מסוימות מאפשרות לבאים המגיעים תחת סוגים מסוימים של אשרות לפרקי זמן ארוכים לקנות מערכת ביטוח הבריאות במדינה. האם אפשרות זו תהיה זמינה ואיזה סוג של ביטוח בריאות זמין ישתנה באופן דרמטי ממדינה למדינה.
אם אתה מגלה שזו אפשרות קיימא במדינה בה תהיה מתנדב לטווח ארוך, בדוק היטב את הכיסוי ואת איכות הבריאות הזמינה במדינה המארחת שלך לפני שתתחייב.
שאל את עצמך אם היית מסתפק בטיפול במדינה המארחת שלך אם היית חולה קשה או נפצע קשה. אם תרצה לחזור הביתה במקרה כזה, תזדקק גם לתכנית לטיפול כיצד תשלם עבור פינוי חזרה הביתה (ראה להלן פרטים אודות ביטוח רפואי נסיעות) וכן כיצד תשלם עבור המשך הטיפול הרפואי בארצות הברית אם מערכת ביטוח הבריאות של המדינה המארחת שלך לא תכסה אותך כשאתה חוזר.
מדיקייד
Medicaid היא תוכנית רווחה חברתית ממשלתית המספקת ביטוח בריאות לחלק מתושבי ארה"ב עם הכנסה נמוכה. מכיוון שמדיקייד מנוהלת על ידי המדינות, מדיקייד שונה ממדינה למדינה. במדינות רבות, סביר להניח שתזכה במדיקייד אם הכנסתך היא 138% מרמת העוני הפדרלית או נמוכה יותר (נכון לשנת 2020, זה נכון ב -35 מדינות ו DC).
עם זאת, לכל מדינה יש תוכנית Medicaid משלה, והכיסוי מחוץ למדינה ניתן בדרך כלל רק במצבי חירום. אז מדיקייד יהיה פיתרון טוב אם ההזדמנות שלך להתנדב נמצאת באותו מצב שבו יש לך את הכיסוי של מדיקייד. אבל אם לא, זה עשוי לעבוד רק אם אתה יכול לחזור למדינה המספקת את הכיסוי של Medicaid כאשר אתה זקוק לשירותי בריאות.
ביטוח בריאות לטווח קצר
תוכנית בריאות לטווח קצר ניתן לרכוש ישירות מחברת ביטוח בריאות או באמצעות מתווך. תוכניות בריאות לטווח קצר מציעות כיסוי לתקופת זמן מסוימת. זה יכול להיות עד 364 ימים בחלק מהמדינות (עם אפשרות לחדש את הכיסוי למשך זמן כולל של עד שלוש שנים), אם כי מדינות אחרות מגבילות אותם לשלושה חודשים בלבד או אוסרים עליהם לחלוטין.
הפרמיות נוטות להיות נמוכות יותר עבור פוליסות קצרות טווח מאשר לכיסוי מקיף רפואי גדול, אך יש סיבות שתכניות אלה עולות פחות מכיסוי מקיף. תוכניות לטווח קצר אינן צריכות לעמוד בכל המנדטים להגנת הצרכן בחוק טיפול משתלם. משמעות הדבר היא שביטוח הבריאות לטווח הקצר עדיין כפוף לחיתום: תוכניות אלה בדרך כלל אינן מכסות תנאים קיימים, ויכולות לדחות את היישום לחלוטין בהתבסס על היסטוריה רפואית. הם גם מציבים גבולות עליונים על הסכום שהם ישלמו במקרה שאתה חולה או נפגע, והם לא צריכים לכסות את כל היתרונות הבריאותיים החיוניים (רוב התוכניות לטווח הקצר אינן מכסות טיפול נפשי, כיסוי ליולדות. , או תרופות מרשם, למשל).
ביטוח נסיעות
אם אתה צריך לנסוע מרחק משמעותי כדי להגיע לאתר שירות ההתנדבות שלך, שקול ביטוח נסיעות. למרות שביטוח נסיעות מכסה בדרך כלל דברים כמו מזוודות שאבדו והוצאות נוספות שנוצרו עקב עיכובים בנסיעות, ישנן תוכניות לביטוח נסיעות שתוכננו במיוחד לכיסוי טיפול רפואי מחוץ לארה"ב.
כמו בביטוח בריאות לטווח הקצר, חלק הכיסוי הרפואי בביטוח הנסיעות אינו כפוף לכל כללי חוק הטיפול המשתלם. זה עשוי לכלול תנאים קיימים, לא לכלול כיסוי לסוגים מסוימים של בעיות רפואיות ולהגביל את התשלום המרבי שלו. לדוגמא, מקובל שביטוח נסיעות אינו כולל כיסוי לפציעות הקשורות להשתתפות בספורט אתגרי כמו קפיצת בנג'י וקיטבורד.
יתרון גדול אחד של ביטוח נסיעות: הוא עשוי לכלול כיסוי פינוי. כיסוי זה יסייע בתשלום העלויות הכרוכות בהובלתך מאזור מרוחק לבית חולים המסוגל לטפל במחלתך או בפציעתך. לפעמים אתה יכול לשדרג את ההטבה הזו בכדי לספק כיסוי להובלתך לא רק לבית החולים הקרוב ביותר המסוגל לטפל בך, אלא לבית החולים על פי בחירתך. לדוגמא, אם אתה מתנדב במרכז אפריקה, כיסוי זה יכול לעשות את ההבדל בין הובלה לבית חולים במרכז אוכלוסייה מרכזי במדינתך המתנדבת, לבין הובלה לבית חולים במדינה מפותחת יותר כמו דרום. אפריקה, או מועברים חזרה לבית חולים במדינתך.
כיסוי במסגרת ביטוח בריאות של בן משפחה
אם אתה מתחת לגיל 26 ואחד מההורים שלך גר בארצות הברית ויש לך ביטוח בריאות מקיף, ייתכן שתוכל לקבל כיסוי של ביטוח בריאות במסגרת התוכנית שלו. זה נכון בין אם אתה גר עם ההורים שלך ובין אם לא נשוי. ברגע שתגיע לגיל 26 תצטרך למצוא כיסוי אחר, אך יהיו לך אפשרויות.
אם אתה נשוי ולבן הזוג שלך יש ביטוח בריאות, בדוק כיצד לקבל כיסוי במסגרת תוכנית הבריאות שלו. יש מעסיקים שאף עוזרים לקזז את עלות הפרמיות החודשיות לבני זוג עובדיהם.
בשתי האפשרויות הללו, אם אתה נוסע מחוץ לארץ לשירות ההתנדבות שלך, בדוק כיצד המבטח מטפל במחלות או פציעות המתרחשות בחו"ל. חלקם מכסים מקרי חירום בלבד, חלקם אינם מספקים כיסוי כלל בחו"ל, וחלקם מספקים כיסוי מלא אך רק אם שהיתם בחו"ל לתקופה מוגבלת. לכן ייתכן שיהיה עליך לרכוש ביטוח נסיעות כדי להבטיח שאתה מכוסה כשאתה מחוץ למדינה.
Obamacare
אם אתה אזרח או תושב חוקי בארצות הברית, שקול להירשם לתוכנית Obamacare שנמכרת באמצעות חילופי ביטוח הבריאות של חוק הטיפול במחיר סביר. כל התוכניות הללו נחשבות לכיסוי חיוני מינימלי ומספקות הטבות מקיפות ללא מגבלות על התשלום עבור הבריאות שלך.
בנוסף, אתה עשוי להיות זכאי לעזרה בתשלום ביטוח בריאות שאתה קונה דרך חילופי המדינה שלך. הממשלה מספקת סובסידיות בכדי להפוך ביטוח בריאות למשתלם יותר לבעלי הכנסה של 400% מרמת העוני הפדרלית ומטה. יש אפילו סובסידיות לסיוע בתשלום השתתפות עצמית והעתקות עבור אנשים עם הכנסה מתחת ל -250% מרמת העוני.
קרא בעיון את סיכום ההטבות והכיסוי של כל תוכנית כדי לוודא שיהיה לך כיסוי אם אתה מתכנן לנסוע מחוץ למדינה, מכיוון שרבים אינם מציעים כיסוי בעת נסיעה לחו"ל. אם התוכנית שאתה שוקל היא תוכנית טיפול מנוהלת, עיין היטב ברשת הספקים כדי לוודא שתוכל למצוא ספקים באזור הגיאוגרפי של שירות ההתנדבות שלך. יתכן שתגלה שאתה עדיין צריך ביטוח נסיעות כשאתה מחוץ לאזור הכיסוי של התוכנית שלך, אך שמירה על התוכנית התואמת ACA תבטיח שיש לך כיסוי אם אתה צריך לחזור הביתה לטיפול רפואי.
כיסוי קטסטרופלי של Obamacare
אם אתה מתחת לגיל 30 ואזרח או תושב חוקי בארה"ב, אתה זכאי לקנות תוכנית בריאות קטסטרופלית בבורסת ביטוח הבריאות של חוק הטיפול במחיר סביר. תוכניות קטסטרופליות עשויות להיות זולות יותר מתוכניות בריאות רגילות, אך יש השתתפות עצמית גבוהה מאוד.
מכיוון שההשתתפות העצמית גבוהה כל כך, התוכניות הללו מתאימות ביותר למי שלא מצפה להזדקק לשימוש בביטוח הבריאות שלהם, או לאלה עם חסכון משמעותי שיכולים להרשות לעצמם לשלם אלפי דולרים מכיסם עבור שירותי בריאות לפני שביטוח הבריאות שלהם נכנס פנימה.
לא ניתן להשתמש בסבסוד פרמיום לתוכניות קטסטרופליות, ולכן בדרך כלל תוכניות אלה מתאימות רק לאנשים שאינם זכאים לסבסוד פרמיום.
אם אתה בן 30 ומעלה, בדרך כלל אינך זכאי לרכוש תוכנית קטסטרופלית. עם זאת, חריג לכלל זה מאפשר לאנשים בני 30 ומעלה לקנות תוכנית קטסטרופלית אם הם מקבלים תחילה פטור ממצב אישי של ACA.
קוֹבּרָה
אם כרגע יש לך ביטוח בריאות בעבודה שלך, גם לאחר שתפסיק את עבודתך, ייתכן שאתה זכאי להמשיך בכיסוי זה עד 18 חודשים באמצעות כיסוי המשך של COBRA. תחת COBRA, תשלם את החלק של הפרמיה שיצא בעבר מכל משכורתך בתוספת החלק של הפרמיה ששילם המעסיק. בנוסף תשלם דמי ניהול בגובה 2%.
מנהלי הכיסוי של COBRA לא מורידים הרבה רפיון עם איחור בתשלומים; אם אתה אפילו מאחר בתשלום, תוכל לאבד את כיסוי ה- COBRA לצמיתות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל