אובדן שמיעה ודלקת פרקים דלקתית

תוֹכֶן

• מהי דלקת פרקים דלקתית?
• חיבור: דלקת מפרקים דלקתית ואובדן שמיעה
• סיבות
• תסמיני אובדן שמיעה
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה

מצבי דלקת מפרקים דלקתית משפיעים על יותר מאשר המפרקים. בין הסיבוכים העומדים בפני אנשים הסובלים ממצבים אלה ניתן למנות מחלות לב, אוסטאופורוזיס, בעיות בכליות ואובדן שמיעה.

אובדן שמיעה הוא דאגה חשובה לאנשים החיים עם מצבי דלקת פרקים דלקתית. מערכת השמע - מערכת הגוף האחראית על השמיעה - מושפעת מדלקת באותה צורה כמו מערכות גוף אחרות. תרופות המשמשות לטיפול בדלקת פרקים דלקתית הן סיבה נוספת לכך שאנשים עם מצבים אלה נמצאים בסיכון גבוה יותר לירידה בשמיעה, כמו גם גורמים באורח החיים ובסביבה.

הנה מה שאתה צריך לדעת על הסיכון המוגבר לאובדן שמיעה בדלקת מפרקים דלקתית.

מהי דלקת פרקים דלקתית?

דלקת היא התגובה הטבעית של הגוף למחלה או לפציעה. תהליך זה מאפשר לתאי דם לבנים לשחרר כימיקלים דלקתיים בזרם הדם ולרקמות המושפעות כדי להגן ולרפא את הגוף. התגובה הכימית הבאה מקדמת את זרימת הדם באזורים הפגועים בגוף, ולכן אתה רואה אדמומיות ומרגיש חום באזורים אלה. הנפיחות בדלקת נובעת מחדירות מוגברת של כלי הדם, המאפשרת לנוזל לנדוד מהמחזור לרקמות. תהליך מגן זה יכול גם לגרום לכאב מכיוון שהוא מגרה עצבים.

במחלות מסוימות - במיוחד דלקת מפרקים דלקתית - תהליך הדלקת מופעל גם כאשר הגוף לא הותקף על ידי חומרים זרים, כגון חיידקים או נגיפים. במקרים אלה, המערכת החיסונית של הגוף (שבדרך כלל תגן עליך) תוקפת בטעות רקמות בריאות באמצעות התהליך הדלקתי. עם דלקת מפרקים דלקתית, דלקת תוקפת את המפרקים. לעתים קרובות, מפרקים מרובים בכל הגוף מושפעים.

מצבים של דלקת פרקים דלקתית, כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית וצנית, נקראים גם מחלות מערכתיות מכיוון שהם ידועים כמשפיעים על כל הגוף.

דלקת מפרקים שגרונית (RA) הוא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת במפרקי הידיים, הרגליים, המרפקים, פרקי הידיים, הקרסוליים והברכיים. RA היא מחלה מערכתית, ולכן היא פוגעת גם בכמה מערכות גוף, כולל מערכות הלב וכלי הדם והנשימה. תסמינים מערכתיים שכיחים יותר אצל אנשים הסובלים מצורה קשה יותר של המחלה. תסמינים אלה עשויים להשפיע על העיניים, הריאות, הלב, כלי הדם, העצבים והשרירים.

מפרקים המושפעים לרוב מדלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) הוא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת באנשים הסובלים מפסוריאזיס בעור. פסוריאזיס גורם לתאי עור להתרבות מהר מהרגיל. התוצאה היא הצטברות של לוחות, טלאים אדומים מהמורות מכוסים בקשקשים לבנים שיכולים לצמוח בכל מקום בגוף.

מהי בדיוק מחלה פסוריאטית?

שִׁגָדוֹן הוא סוג שכיח של דלקת פרקים הגורמת לכאב עז, נפיחות ונוקשות במפרק, בדרך כלל בבוהן. זה נגרם על ידי עודף חומצת השתן בזרם הדם.

כל אדם בכל גיל יכול לפתח מצב של דלקת מפרקים דלקתית, ומחלות אלו אינן ניתנות לריפוי. למרבה המזל, ניתן לטפל במצבים אלה, ולרוב האנשים התחזית יכולה להיות טובה עקב התקדמות האבחון והטיפול. רופאים יכולים להתחיל טיפול יעיל מוקדם, ועם כל כך הרבה אפשרויות שם, רוב האנשים בר מזל מספיק כדי לחוות פחות נזק למפרקים וללא מעט סיבוכים.

חיבור: דלקת מפרקים דלקתית ואובדן שמיעה

חלק ניכר מהמחקרים על הקשר בין דלקת מפרקים דלקתית לאובדן שמיעה נוגעים לאנשים החיים עם RA. זה לא אומר שסוגים אחרים של דלקת מפרקים דלקתית לא מגדילים גם את הסיכון לאובדן שמיעה; זה רק אומר שנחקר יותר בדרך כלל חיבור ל- RA.

מערכת חיסון יתר

דו"ח אחד לשנת 2014 בכתב העת גבולות בפרמקולוגיה מאשש את העדויות ההולכות וגוברות הקשורות לקשר בין בעיות באוזן הפנימית לבין מצבי דלקת ומערכת החיסון. מחלת האוזן הפנימית האוטואימונית היא אובדן שמיעה סנסוריאלי הנגרם כתוצאה מתגובת יתר של המערכת החיסונית, אך אובדן שמיעה יכול להיגרם מבעיות אחרות לֹא קשור למערכת החיסון. ב -15% עד 30% מהמקרים מחלת האוזן הפנימית האוטואימונית מתרחשת בהקשר של מחלה אוטואימונית מערכתית.

דלקת מפרקים שגרונית

בסקירת דוחות קליניים שפורסמו בשנת כתב העת הראומטולוגי הפתוח בשנת 2016, החוקרים מדווחים כי חולים עם RA נמצאים בסיכון גבוה יותר לאובדן שמיעה בהשוואה לאחרים באוכלוסייה הכללית. לירידה בשמיעה בקרב אנשים עם RA יש גורמים רבים וגורמי סיכון, אשר עשויים לכלול, אך אינם מוגבלים ל , חומרת מחלה ומשך כמו גם אורח חיים.

כתב העת הראומטולוגי הפתוח בסקירה נמצא כי ליקויי השמיעה השכיחים ביותר בקרב אנשים הסובלים מ- RA הם אובדן שמיעה סנסוריאלי (SNHL), אשר משפיע על למעלה מ- 72% מאנשים הסובלים מ- RA. אובדן שמיעה סנסורינורי נובע מפגיעה באוזן הפנימית, עצב השמיעה (העצב הנובע מ האוזן למוח), או במוח.

מחקר חדש וגדול יותר מקוריאה שהתפרסם בשנת 2019 מצא כי אנשים עם RA - במיוחד אלו מעל גיל 50 - היו בסיכון גבוה ב 40% לפתח SNHL מאחרים ללא המצב. החוקרים הבחינו בקשר זה וקבעו כי הסיכון שכיח יותר ב גברים בני 50 ומעלה. יתר על כן, הם ציינו כי ממצאיהם הם אישור לכך שהסיכון ל- SNHL היה גבוה יותר בקרב אנשים עם RA לעומת אחרים בכלל האוכלוסייה.

דלקת מפרקים פסוריאטית

PsA יכול להיות קשור גם לאובדן שמיעה. מחקר אחד שדווח על ידי כתב העת לראומטולוגיה בשנת 2019 נמצא כי 31.7% ממשתתפי המחקר עם PsA חוו ירידה בשמיעה, בהשוואה ל -6.7% מהמשתתפים הבריאים שחוו גם ירידה בשמיעה. בנוסף, 23.3% מהאנשים עם PsA חוו איזון לקוי. נזק לאוזן הפנימית היה אשם בבעיות שמיעה ושיווי משקל אצל עד 26.7% ממשתתפי המחקר PsA. אף אחד ממשתתפי המחקר הבריאים לא הראה נזק מסוג זה.

שִׁגָדוֹן

אנשים עם צנית חווים גם ירידה בשמיעה, ונראה שהסיכון עולה עם הגיל. דו"ח אחד שפורסם בשנת 2018 BMJ פתוח נמצא כי קשישים עם צנית נוטים יותר לפתח ירידה בשמיעה במשך שש שנים בהשוואה לאלה ללא צנית. החוקרים חושדים שאובדן שמיעה וצנית עלולים לחלוק חלק מאותם תהליכים כמו אובדן שמיעה, כולל הקשורים להיפרוריקמיה (עודף חומצת השתן) בדם), דלקת ומתח חמצוני (חוסר איזון בין רדיקלים חופשיים לנוגדי חמצון בגוף).

Hyperuricemia ומחלות כליות

סיבות

הגורמים לאובדן שמיעה בקרב אנשים הסובלים מדלקת מפרקים דלקתית עשויים לכלול את המחלה עצמה, התרופות המשמשות לטיפול במחלה וגורמים שונים באורח החיים והסביבה.

מַחֲלָה: אותו תהליך דלקתי המשפיע על המפרקים יכול להשפיע גם על מבני המפרקים הזעירים, העצם והסחוס באוזניים. יתר על כן, ככל שדלקת מפרקים דלקתית חמורה יותר אצל האדם, כך גדל הסיכוי שהמחלה תשפיע על המבנים הקטנים של האוזן. בנוסף, דלקת בכלי הדם (דלקת כלי הדם), סיבוך חמור מאוד של דלקת מפרקים דלקתית, עלולה לגרום לנזק ב חלקים באוזן שאחראים על שליחת מידע לעצב השמיעה ולמוח.

תרופות: חלק מהתרופות המשמשות לטיפול במצבי דלקת מפרקים דלקתיים עשויות להיות אחראיות לירידה בשמיעה. לדוגמא, מחקר אחד שדווח בשנת 2012 ב- כתב העת האמריקני לאפידמיולוגיה נמצא כי נשים שנטלו איבופרופן או פרצטמול יומיים או יותר בשבוע היו בסיכון מוגבר ללקות באובדן שמיעה. איבופרופן משמש לעיתים קרובות לניהול דלקת וכאב, בעוד שאצטמינופן יכול לנהל כאבים הקשורים לדלקת פרקים.

סגנון חיים: הרגלי אורח חיים מסוימים עשויים לשחק חלק בהתפתחות אובדן שמיעה בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית וסוגים אחרים של דלקת מפרקים דלקתית. מחברי שנת 2016 פתח יומן ראומטולוגיה דיווח שים לב כי ירידה בשמיעה בקרב אנשים עם RA קשורה לגורמים רבים, כולל גורמים סביבתיים ואורח חיים, כגון רעש, עישון סיגריות וצריכת אלכוהול. הם מציינים עוד יותר את הפסקת העישון, הפחתת צריכת האלכוהול, ושילוב תרופות ומחלות סטרואידים. -שינוי טיפולים בתכנית טיפול ב- RA יכול להפחית את הסיכון לאובדן שמיעה.

מחלה אוטואימונית באוזן הפנימית (AIED): AIED מתאר אובדן שמיעה הקשור לתגובה מערכת החיסונית המופנית בצורה לא נכונה שגורמת לה להשתבש ולתקוף את הרקמות הבריאות שלה. ב- AIED, השבלול - החלל בצורת הספירלה של האוזן הפנימית המייצר דחפים עצביים בתגובה לרטט קול - ומבני אוזניים פנימיות אחרים הם המטרה למערכת החיסון הפעילה של הגוף. AIED עשוי להופיע בפני עצמו, אך בכ- 15% עד 30% מהגורמים, AIED קשורה למחלה דלקתית מערכתית. הסימפטומים של AIED כוללים סחרחורת וצלצול באוזניים, המתפתחות בדרך כלל לאורך מספר שבועות או חודשים.

אובדן שמיעה והפרעות אוטואימוניות

תסמיני אובדן שמיעה

לא תמיד הסימפטומים של אובדן שמיעה ברורים. עבור רוב האנשים, משפחותיהם וחבריהם הם שמבחינים לראשונה בבעיה כאשר אדם אהוב אינו מגיב, לא מבין את הנאמר, או משום שהאדם האהוב עם ליקוי שמיעה מכוון את עוצמת הקול ברדיו או בטלוויזיה גבוה יותר מהרגיל. היה.

תסמינים שכיחים של אובדן שמיעה שאדם מושפע עשוי להבחין בהם כוללים:

• נאום שנשמע עמום
• צרות לנהל שיחה כשיש רעשי רקע, כמו למשל במסעדה
• צלצול או רעש בתוך האוזניים
• בעיות בשמיעת עיצורים (קולות אות קבועים)
• לעתים קרובות מבקשים מאחרים לחזור על דברים או לדבר לאט יותר, חזק יותר או ברור יותר
• נסיגה משיחות והימנעות מפעילות חברתית

אנשים עם דלקת מפרקים דלקתית צריכים להיות מודעים לתסמינים של אובדן שמיעה. בדרך זו אם תסמינים כלשהם יתפתחו, הם יוכלו לחפש עזרה רפואית וטיפול מהיר.

אִבחוּן

מצב של דלקת מפרקים דלקתית לא משנה את הדרך בה אתה מוערך ומאובחן.

בדיקות יכולות לעזור באבחון בעיות אוזניים הקשורות לדלקת מפרקים דלקתית. בדיקת דם כולל בדיקות נוגדנים נגד שבלול המחפשות חלבונים ספציפיים המייצרים דלקת שתוקפים תאי שבלול ובדיקות בדיקת טרנספורמציה לימפוציטים כדי לקבוע אם לאדם יש סוג של תאי דם לבנים העלולים להשפיע לרעה על תגובות מערכת החיסון.

בדיקות שמיעה שונות עשוי לכלול:

• מבחן התגובה השמיעה של המוח בגזע המוח (BAER) - המכונה גם מבחן פוטנציאל שמיעתי של גזע המוח (BAEP) - מודד כיצד המוח שלך מגיב ללחיצות ולצלילי שמע אחרים.
• מבחן פליטות אוטואקוסטיות (OAE): רושם רעידות קול שהאוזן מייצרת בתגובה למה שנשמע. אנשים עם שמיעה רגילה יפיקו תנודות OAE רגילות, אך אנשים עם ליקוי שמיעה בדרך כלל לא מייצרים כאלה או מייצרים הרבה פחות.
• אלקטרוקכלוגרפיה היא שיטה המשתמשת באלקטרודה המונחת בתעלת האוזן כדי לתעד פוטנציאלים חשמליים הנוצרים באוזן הפנימית ובמערכת השמיעה בתגובה לצלילים.

במה שונים בדיקות שמיעה של ABR ו- OAE לילדים?

יַחַס

טיפולים לאובדן שמיעה תלויים במיקום ובמקור הבעיה. עבור אנשים הסובלים מדלקת מפרקים דלקתית, טיפול באמצעות קורטיקוסטרואידים ומתוטרקסט יכול להיות יעיל, על פי דו"ח שפורסם בשנת 2014 בכתב העת הרפואי היווני. היפוקראטיהסטרואידים דרך הפה יכולים לשפר את השמיעה בשיעור של עד 60.5%, בעוד שמריחה תוך-רחמית (ישירות באוזן באמצעות זריקה או טיפות אוזניים) יכולה לשפר את השמיעה בשיעור של 68.6% אצל אנשים מסוימים. Methotrexate אינו מציע תגובה כה גבוהה, אך הוא יכול לשפר את אובדן השמיעה אצל עד 11.1% מהאנשים.

אם יש לך SNHL הקשור לשימוש בתרופות, הרופא שלך עשוי להתאים או לשנות את התרופות שלך. אנשים מסוימים עשויים להזדקק למכשיר שמיעה שיעזור להם לשמוע טוב יותר ו / או להחזיר את השמיעה.

מְנִיעָה

אתה יכול למנוע ירידה בשמיעה הקשורה לדלקת מפרקים דלקתית או לפחות להפחית את ההשפעות שיש לה על השמיעה שלך.

דרכים למנוע או להפחית את ההשפעות של אובדן שמיעה כוללות:

• להודיע ​​לרופא על משככי כאבים ללא מרשם שאתה לוקח
• הודע לרופא אם אתה חווה תסמינים או צלצול או שאגה באוזניים או סחרחורת
• הימנעות מחשיפה ארוכה לרעש חזק, שכן רעש חזק יכול לקדם את התפתחות SNHL, במיוחד אצל אנשים עם דלקת פרקים דלקתית
• חבישת מגן אוזניים כאשר סביב רעש חזק או ציוד רועש (כלומר מכסחת דשא)
• שמירה על עוצמת הקול בעת האזנה למוזיקה באמצעות האוזניות
• הפסקת עישון והימנעות מעישון פסיבי
• הימנעות או קיצוץ באלכוהול

מילה מ- Wellwell

מי שחי עם דלקת מפרקים דלקתית שמתחיל להבחין מצלצל באוזניים או שקשה לו יותר קשה לשמוע או להבין שיחות, צריך לדבר עם הרופא שלו. במקרים רבים, אובדן שמיעה יכול להיות הפוך, או שהפתרון יכול להיות קל כמו הפחתת מינון תרופתי או מציאת חלופה טיפולית.

כמובן, אתה לא צריך להפסיק ליטול תרופה בלי לדבר קודם עם הרופא שלך. זה רעיון טוב ללמוד ולהבין את הסיכונים של חלק מהתרופות שאתה נוטל לניהול דלקת מפרקים דלקתית, כך שתוכל לדבר עם הרופא שלך אם אתה חושב שיש לך בעיות בשמיעה.

מה המשמעות של כאבי אוזניים ומה עליכם לעשות בקשר לזה