תוֹכֶן
ישנם מספר גורמים פוטנציאליים לאי ספיקת לב, אשר לכולם יש את החוט המשותף להחלשת הלב. אי ספיקת לב יכולה להיגרם כתוצאה מבעיות לב וכלי דם כגון התקף לב, מחלת עורקים כלילית (פגיעה בחלק הפנימי של כלי הדם של הלב), יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), כמו גם מחלות ומצבים אחרים, כגון סוכרת ו הַשׁמָנָה.גורמים באורח החיים, כגון עישון וחוסר פעילות, ממלאים תפקיד משמעותי, שכן לעתים קרובות הם שמפנים את מקומם לחלק מהחששות הללו. מצב גנטי, קרדיומיופתיה היפרטרופית, הוא גם גורם שכיח למדי.
המתח על שרירי הלב לאורך תקופה ארוכה מעכב את זרימת הדם היעילה עד כדי הצטברות של נוזלים בלב ובריאות, ובסופו של דבר, עודף נוזלים בגפיים.
תסמינים כמו קוצר נשימה, עייפות ובצקת (נפיחות בידיים וברגליים) הם תוצאה של תפקוד לב מוחלש האופייני לאי ספיקת לב.
לב וכלי דם
מבין הגורמים לאי ספיקת לב, המשמעותיים ביותר הם לפני מצבי לב. חלקם מתרחשים לעיתים קרובות יחד ועלולים לגרום זה לזה. לדוגמא, יתר לחץ דם תורם למחלות עורקים כליליים, מה שמוביל להתקפי לב.
החששות הנפוצים ביותר של לב וכלי דם הגורמים לאי ספיקת לב הם:
לַחַץ יֶתֶר:יתר לחץ דם הוא הגורם המוביל לגברים ולנשים כאחד. יתר לחץ דם ממושך תורם למחלות עורקים כליליים, שהיא הגורם המוביל להתקף לב (נזק קשור מחליש את הלב, לעיתים מוביל לכישלון). יתר לחץ דם לבדו תורם גם לאי ספיקת לב מכיוון שכאשר הלב נשאב נגד לחץ גבוה במשך שנים, השרירים יכולים להתייעל פחות.
CAD (מחלת עורקים כלילית): עורקים כליליים הם כלי הדם המספקים ללב דם מזין וחמצן. CAD מתאר תהליך בו פנים העורקים הכליליים הופכים צרים, נוקשים ולא סדירים. כלי דם לא בריאים אלה מועדים להצטברות של כולסטרול, פסולת ודם. בסופו של דבר, הם עלולים להיסגר על ידי קרישי דם ולגרום להתקף לב.
MI (אוטם שריר הלב):אוטם שריר הלב מתרחש כאשר קריש דם חוסם לחלוטין אחד או יותר מהעורקים הכליליים, ומפריע לזרימת הדם לחלק מהלב. ברגע שאזורים בשריר הלב מונעים מדם, הם עלולים לעולם לא לתפקד שוב באותה צורה, ולהיחלש בחלקים המושפעים מהתקף הלב. זה גורם לתפקוד שאיבת הלב להיות פחות יעיל, מה שמוביל לאי ספיקת לב.
אוטם שריר הלב נקרא בדרך כלל "התקף לב".
שרירי לב מוחלשים נוטים להימתח וכתוצאה מכך תאי השאיבה של הלב, לרוב החדר השמאלי, מתרחבים (מוגדלים). חדר מורחב מחזיק נפח גדול יותר של דם, כך שניתן להוציא יותר דם עם פעולת השאיבה החלשה יחסית של הלב.
בנוסף, הלחץ בתוך הלב גדל, מה שגורם לגיבוי נוזלים לריאות, וגורם לגודש ריאות. הפרעות קצב לב (פעימות לב לא סדירות), שעשויות להיות מסכנות חיים, שכיחות גם בקרב אנשים עם קרדיומיופתיה מורחבת.
היצרות מסתם אבי העורקים: היצרות אבי העורקים היא היצרות של מסתם אבי העורקים, מה שמגדיל מאוד את הלחץ והלחץ בחדר הלב השמאלי. זה מוביל לאי ספיקת לב לאורך זמן.
אי ספיקת לב דיאסטולית:באי ספיקת לב דיאסטולית, תפקוד הלב מתדרדר מכיוון ששריר הלב הופך נוקשה. הנוקשות מונעת מהלב להירגע כמו שצריך, ומקשה עליו להתמלא כראוי בדם בין פעימות הלב.
כתוצאה מכך, כמות הדם הנשאבת עם כל פעימות לב מופחתת יחסית, וכתוצאה מכך עייפות וסובלנות פעילות גופנית ירודה. דם שאינו מסוגל למלא את הלב "מגבה" לריאות ויוצר גודש ריאתי.
מצבי לב בילדות: הפרעות לב מולדות בילדות, כמו מומים בלב או אנטומי אנטומיים, חריגות במסתמים וחריגות המשפיעות על מבנה אבי העורקים, גורמות לאי ספיקת לב.
ללא טיפול, ילדים צעירים עם מחלות לב מולדות עלולים לפתח אי ספיקת לב תוך מספר שנים.
תיקון כירורגי או השתלת לב נחשבים לרוב כאופציה טיפולית למיתון העומס העודף על שרירי הלב, בנוסף להשפעת הפגם הראשוני.
מערכתית
אמנם ברור לראות כיצד מחלות ומצבים המתייחסים ספציפית ללב מובילים לאי ספיקת לב, אך ישנם גורמים אחרים שעשויים להיות פחות ברורים.
סוכרת: אנשים עם לסוכרת שכיחות גבוהה הרבה יותר של אי ספיקת לב. בעוד שסוכרת אכן תורמת למצבים כגון CAD ו- MI, היא עלולה לגרום באופן ישיר יותר לקרדיומיופתיה סוכרתית. סוכרת עלולה לגרום לוויסות של מספר מנגנונים תאיים בלב המובילים לקרדיומיופתיה.
כימותרפיה:תרופות חזקות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן, במיוחד אדריאמיצין (דוקסורוביצין), עלולות לגרום לרעילות לבבית המובילה לאי ספיקת לב.
שלא כמו רבים מגורמי הסיכון האחרים, כימותרפיה עלולה לגרום לאי ספיקת לב במהירות.
לֵדָה:קרדיומיופתיה לאחר לידה היא סוג של אי ספיקת לב הקשורה ללידה. בעוד שמצב זה בדרך כלל נפתר בטיפול אגרסיבי, הוא מייצר סיכון גבוה לאורך זמן לפתח אי ספיקת לב בעתיד, במיוחד בהריונות עתידיים.
לחץ חמור:קרדיומיופתיה של סטרס, המכונה גם "תסמונת לב שבור", היא סוג של אי ספיקת לב פתאומית וחמורה המופעלת על ידי טראומה רגשית קיצונית.
דום נשימה בשינה: דום נשימה בשינה הוא מצב המאופיין בהפרעות קצרות של נשימה במהלך השינה. בעוד שדום נשימה בשינה אינו בדרך כלל קטלני, דום נשימה בשינה שלא טופל לטווח ארוך תורם למספר מצבים בריאותיים חמורים, כמו אי ספיקת לב. המנגנון המדויק של קישור זה אינו ברור לחלוטין.
גֵנֵטִי
הבנת התשתית הגנטית של אי ספיקת לב הולכת וגוברת. השפעה תורשתית על הנטייה שלך לפתח אי ספיקת לב היא דאגה, אך כך גם מצב תורשתי הידוע כגנטי, הנקרא קרדיומיופתיה היפרטרופית. וכאמור, מצבי לב בילדות בעלי אופי גנטי יכולים גם הם לגרום לאי ספיקת לב.
נטייה גנטית: מחקרים הראו כי אי-ספיקת לב היא לרוב במידה תורשתית, אולם הקשר בין מגוון הסימפטומים, פרוגנוזה למחלה והגנים הספציפיים לא הוכח היטב.
כ100- גנים זוהו כקשורים לאי ספיקת לב.
קרדיומיופתיה היפרטרופית: מצב גנטי זה מאופיין בעיבוי של שריר הלב. זה יכול להתחיל לייצר תסמינים בילדות, בגיל ההתבגרות או בבגרות. הנוקשות פוגעת במילוי הלב ועלולה להוביל לפרקים של קוצר נשימה קיצוני, במיוחד בזמן פעילות גופנית.
עיבוי שריר הלב יכול גם לגרום לחסימה בחדר השמאלי, בדומה לזה שנראה עם היצרות אבי העורקים. יש אנשים הסובלים מקרדיומיופתיה היפרטרופית בסיכון מוגבר למוות פתאומי.
סגנון חיים
באופן כללי, גורמי אורח החיים תורמים לחלק ממצבי הלב שקודמים וגורמים לאי ספיקת לב, לא ישירות לאי ספיקת לב עצמה.
הַשׁמָנָה:מבוגרים ומבוגרים צעירים הסובלים מהשמנת יתר נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אי ספיקת לב, זאת בין השאר בגלל העובדה שהלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לספק לגוף מספיק דם כשאתם סובלים מעודף משקל.
השמנת יתר מהווה גם גורם סיכון לסוכרת, יתר לחץ דם ו- CAD, כל אלה מובילים לאי ספיקת לב.
עישון ושימוש בסמים: באופן כללי, ידוע היטב כי עישון הוא אחד מגורמי הסיכון ל- MI, וזה נובע לפחות חלקית מהעובדה שההרגל תורם ל- CAD. תרופות, כמו מתאמפטמין, נקשרו גם לאי ספיקת לב.
אורח חיים בישיבההוכח כי חוסר פעילות ממושך, המתואר בדרך כלל כיושב לאורך זמן על בסיס קבוע, מגדיל את הסיכויים לאי ספיקת לב.
מעבר יותר לאורך כל היום והתעמלות קבועה (מוגדרת כארבעה עד חמישה מפגשים בשבוע) נקשר בשכיחות נמוכה יותר של אי ספיקת לב.
כושר לב ונשימה: זה מתאר את היכולת של הלב והריאות לתפקד ביעילות. אתה יכול לפתח את כושר הלב שלך על ידי השתתפות קבועה בפעילויות המגבירות את הדופק שלך, מה שמחזק את שרירי הלב שלך לאורך זמן, ומאפשר להם לשאוב בעוצמה רבה יותר.
תוכלו לשפר את הכושר הנשימתי על ידי השתתפות קבועה בפעילויות שגורמות לכם לנשום מהר יותר, מה שמאמן את הריאות שלכם להכניס חמצן לגופכם בצורה יעילה יותר.
כיצד מאבחנים אי ספיקת לב