תוֹכֶן
מלמול לב הוא צליל נוסף או לא תקין שנשמע במהלך פגיעה לבבית (כאשר הרופא שלך מקשיב ללב שלך באמצעות סטטוסקופ).מלמול אינו גורם לבדו להשפעות ניכרות. מלמול לב מסוים אינו מזיק לחלוטין ואינו קשור כלל לבעיות בריאותיות. אך רחשי לב אחרים הם סימנים למחלות לב, ואתה עלול לחוות עייפות, קוצר נשימה או סיבוכים אחרים של מצב לבך.
אם מתגלה רחש, בדרך כלל ניתן לזהות את הסיבה באמצעות בדיקה לא פולשנית. אם יש סיבה רצינית למלמול הלב שלך, טיפול כירורגי או רפואי יכול לרוב לתקן את הבעיה ולמנוע סיבוכים.
תסמינים
מלמול לב משפיע על אנשים בכל הגילאים, החל מיילודים ועד מבוגרים. מלמול לב יכול להתחיל בכל גיל, והוא עשוי להשתנות לאורך חייו של האדם.
מלמולי לב רבים, הנקראים מלמולים "תמימים", אינם גורמים לתסמינים, כך שלא תוכלו לדעת אם יש לכם כזו אלא אם כן מאבחנים אתכם רופא. מלמולים אחרים, המכונים מלמולים "חריגים", יכולים להיות קשורים עם תסמינים של מחלות לב אשר, ללא טיפול, עלולים לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.
אם יש לך מחלת לב הגורמת למלמול, כמה תסמינים שאתה עשוי להבחין בהם כוללים:
- עייפות, אנרגיה נמוכה
- כאב בחזה
- סחרחורת מדי פעם או סחרחורת
- קוצר נשימה, במיוחד עם מאמץ גופני
- דפיקות לב (תחושה שיש לך דופק מהיר או לא סדיר)
מצבי לב מולדים
לפעמים, ילדים נולדים עם בעיות לב. מצבים אלה עלולים לגרום לתופעות חמורות ממש בלידה או בילדותם. תינוקות הסובלים ממלמל לב עשויים להיות בעלי עור כחלחל, במיוחד באצבעות או בשפתיים. לעיתים קרובות מדובר במצב חירום רפואי.
ילדים הסובלים ממצבי לב קלים עשויים לעלות במשקל פחות מהצפוי ויכולים להיות קצרים מגובהם הצפוי. יתכן שהם סובלים מאי-סובלנות, או פשוט מתלוננים שהם לא אוהבים שיעורי ספורט או כושר.
ההשפעות הקשורות למלמול לב מעורפלות ויכולות להיות סימנים גם למחלות רפואיות אחרות. הקפד לדבר עם הרופא שלך מיד אם אתה או ילדך חווים תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות או דפיקות לב.
סיבות
מלמול לב הוא צלילים נוספים שמשמיעים את הלב במהלך פעימות לב. בדרך כלל הלב מתכווץ ומתרחב בעקבות קצב קבוע המפיק צלילים המתוארים כ"לוב דאב ". צלילים אלה ניתנים לשמיעה באמצעות סטטוסקופ.
ניתן לשמוע רחש גם בעזרת סטטוסקופ והוא נגרם על ידי שינוי בתנועת שרירי הלב או מסתמי הלב. שינויים אלה יכולים להיגרם ממגוון מחלות לב.
הסיבות השכיחות ביותר למלמול לב שונות בהתאם לגילו של האדם:
- מבוגרים יותר: רחשים חריגים שכיחים ביותר בקרב מבוגרים מעל גיל 60. הם יכולים להיגרם על ידי בעיה במסתם הלב, כגון צניחה, היצרות או התחדשות. נושאים אחרים, כגון אנדוקרדיטיס (דלקת לב), הפרעות בקצב הלב (קצב לב לא תקין) או סיבוכים מהתקף לב קודם עלולים לגרום גם למלמול.
- תינוקות וילדים: רחש עשוי להיות תוצאה של מום מולד בלב, כגון טטרלוגיה של פאלוט ומומים ספל.
- מבוגרים צעירים: רחש יכול לנבוע מבעיה מבנית שלא אובחנה בילדות, או שהיא עלולה להתפתח עקב מצב לב שנרכש בשלב מאוחר יותר בחיים, כמו המצבים הגורמים למלמול לב בקרב מבוגרים. הסוגים הנפוצים ביותר של רחשים בקרב צעירים הם מלמול תמים, הידוע גם בשם רחשי זרימה.
- נשים בהריון: בעוד שנשים בהריון עלולות לחלות במחלות לב קשות, היא אינה שכיחה. הריון עלול לגרום למלמול המתואר לעיתים קרובות כ"מלמול תמים ". ההערכה היא כי הדבר מתרחש עקב נפח דם מוגבר הזורם דרך כלי הדם - מה שמפקיד עבודה נוספת על לב האישה.
אִבחוּן
הרופא שלך, ואולי קרדיולוג (רופא לב מומחה) עשויים לזהות רחש לב במהלך החיסול הלב השגרתי שלך. זה יכול להיות חזק יותר או להימשך קצת יותר ממה שנשמע הלב האחר שלך. עם זאת, לפעמים רחשי לב הם שקטים ואולי לא קל לשמוע אותם, או שהם יכולים לבוא וללכת.
ובעוד שהרופא שלך יוכל לקבוע את הגורם למלמול לבך על ידי האזנה לצלילי לבך בעזרת סטטוסקופ, בדרך כלל יש צורך בבדיקות נוספות בכדי להעריך טוב יותר את מבנה ותפקוד הלב שלך.
סוגי רחשי לב
הרוב המכריע של המלמול אינו מעיד על בעיה רצינית. מלמול לב שקיים בלב רגיל ובריא נקרא מלמול תמים.
מלמולים אלו שכיחים אצל תינוקות וילדים, שיכולים לגדול את מלמול ליבם לחלוטין. מבוגרים עשויים להיות גם מלמולים תמימים.
הסוג השני של רחש לב, מלמול לא תקין, הוא סימן למחלת לב. אם יש סיכוי שהמלמול שלך אינו מלמול תמים, ייתכן שתצטרך בדיקה נוספת.
בדיקות אבחון
ישנן מספר בדיקות שניתן להשתמש בהן להערכת מבנה ותפקוד ליבך. יכול להיות שיש לך אחד או יותר מאלה כאשר הצוות הרפואי שלך מעריך את הגורם למלמול הלב שלך.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג): א.ק.ג היא בדיקה לא פולשנית המשמשת להערכת קצב הלב. היית מניח לידים (לוחות מתכת שטוחים המחוברים לחוטים) על חזהך כדי לייצר מעקב המשקף את קצב הלב שלך.
- אקו לב: אקו לב, המכונה לעתים קרובות הד, הוא אולטרסאונד לא פולשני של הלב. יהיה לך מכשיר קטן שמונח על החזה שלך, שמפיק סרטון של ליבך בפעולה. ניתן להעריך את קצב הלב שלך ואת המבנה האנטומי שלו (כולל השסתומים) באמצעות בדיקה זו.
- צנתור: זוהי בדיקת אבחון התערבותית המאפשרת לצוות הרפואי שלך להסתכל בתוך ליבך. במהלך הליך זה, חוט (לפעמים עם מצלמה) מוחדר לכלי דם (בדרך כלל בזרוע או במפשעה) ומושחל ללב. ניתן לקבל מידע מפורט על המסתמים, כלי הדם ולחץ הדם באמצעות בדיקה זו כדי להעריך את הסיבה למלמול שלך.
- הדמיית תהודה מגנטית לב (MRI): הדמיית תהודה מגנטית, המאפשרת לרופאים לראות את הלב בפירוט מדהים, שיפרה את יכולת הרפואה לאבחן מצבי לב. צורת הדמיה זו אינה פולשנית ואין לה שום תופעות לוואי ידועות, אם כי ייתכן שהיא אינה מתאימה לאנשים עם שתל מתכת כלשהו, כגון קוצב לב.
- טומוגרפיה ממוחשבת לבבית (CT): צורת הדמיה זו משתמשת בצילומי רנטגן מרובים כדי ליצור תמונה תלת מימדית של איברים ומבנים פנימיים. אמנם חשוב לצפות במספר צילומי הרנטגן שאתה מקבל, אך לצורת הדמיה לא פולשנית זו יש יישומים רבים באבחון מצבי לב.
יַחַס
חלק ממלמולי הלב נגרמים על ידי מצבים הדורשים טיפול כירורגי ו / או הדורשים טיפול רפואי, בעוד שחלקם כלל אינם זקוקים להתערבות כלשהי. אם יש לך מחלת לב שאינה מצריכה טיפול מיידי, הצוות הרפואי שלך יעריך מעת לעת את תפקוד לב.
כִּירוּרגִיָה
במצבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח חירום. תינוקות שנולדו עם מומי לב מולדים חמורים עשויים להזדקק לתיקון וכמה פגמים אנטומיים יש לתקן בשלבים, עם מספר ניתוחים. חלק מהילדים יצטרכו להמתין עד שהם גדולים יותר מבחינה פיזית לפני תיקון מום בלב
ניתוחי לב לילדים ומבוגרים יכולים להיות כרוכים בניתוח לב פתוח, בו נפתח החזה לצורך ההליך. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בהליך זעיר פולשני המשתמש בקטטר לתיקון הלב.
ניתוח מסתמי לבניהול רפואי
ישנן כמה גישות רפואיות לטיפול בבעיות לב הגורמות למלמול.
לעתים קרובות ניתן לטפל בהפרעות קצב באמצעות תרופות מרשם, ובמקרים מסוימים הדבר מתקן את רחש הלב.
כיצד מטפלים בהפרעות קצב לבלפעמים משתמשים בתרופות למניעת סיבוכים, אך אינן יכולות לטפל בבעיה הבסיסית. לדוגמא, אנשים הסובלים ממחלת מסתמים או הפרעות קצב עשויים להזדקק להשתמש בדילול דם כדי למנוע קרישי דם.
מילה מ- Wellwell
קולות הלב יכולים להשתנות לאורך כל אורך החיים. מלמול שקיים בילדות עשוי להיפתר כשהילד גדל למבוגר. מבוגר עלול לפתח רחש, שעשוי להיות סימן לבעיה בלב.
חשוב לזכור שאנשים רבים חושי לב וחיים חיים ארוכים ובריאים ללא צורך בטיפול כלל.