תוֹכֶן
מהי בקע hiatal?
שלא כמו בקע גחון, אשר בולט דרך דופן הבטן, בקע hiatal מתרחש כאשר החלק העליון של הבטן דוחף למעלה לחזה דרך פתח קטן בסרעפת, השריר המפריד בין הבטן לחזה. בקע hiatal גורם לשימור חומצה ותכולה אחרת מכיוון שהבטן נוטה להידחס על ידי פתח זה בסרעפת. חומצות אלו וחומרים אחרים יכולים לגבות בקלות - ריפלוקס או התחדשות חוזרת - אל הוושט.
ישנם ארבעה סוגים של herniias. הרוב המכריע של בקע הייאטל נקרא סוג I, או בקע הזזה. בסוג זה, הבטן גולשת לסירוגין אל בית החזה דרך פתח קטן בסרעפת. Hernias hiatal מסוג II, III ו- IV נקראים herni paraesophageal. הם מתרחשים כאשר חלק מהבטן נלחץ כלפי מעלה אל החזה הסמוך לוושט ועשוי לדרוש מנתח חזה.
גורם להיא בקע
בקע בהיאט יכול להופיע ממספר סיבות, כולל:
להיוולד עם הפסקה גדולה במיוחד
פגיעה או טראומה באזור כגון כוח מחגורת בטיחות במהלך תאונה
הַשׁמָנָה
לחץ מתמשך ועז על השרירים שמסביב הנגרם כתוצאה מ:
שיעול כרוני
הרמת חפצים כבדים
הקאות חוזרות
מאמץ במהלך מעיים
אבחון בקע בהיאט
לזיהוי בקע בהיאט, רופא עשוי להשתמש בטכניקות אבחון מרובות אך יתחיל בהיסטוריה רפואית ובבדיקה גופנית. הספק יברר ו / או יחפש:
ריפלוקס חומצי
טעם חומצי או "חמוץ" בחלק האחורי של הפה או הגרון
אֲנֶמִיָה
גיהוק
קושי בבליעה
עייפות
צַרֶבֶת
אבחון נוסף עשוי לכלול:
צילום רנטגן בריום או CT של מערכת העיכול העליונה לזיהוי מיקום ואיבר הקיבה
בדיקת אנדוסקופיה, במהלכה הרופא שלך מעביר צינור דק וגמיש המצויד במצלמת אור ווידאו (אנדוסקופ) בגרון אל תוך הוושט והבטן כדי לבדוק דלקת
טיפולי בקע בהיאט
בקע בהיאט מטופל בשינויים באורח החיים ובתרופות או ניתוח.
הטיפול הספציפי בבקע hiatal ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך מספר גורמים, כולל הבריאות הכללית שלך, האנטומיה, היקף ומיקום הבקע וחומרת הסימפטומים כגון חומצה. כל מקרה בו איברי הקיבה או הבטן מסתובבים או מתפתלים, מה שגורם לכאבים חזקים, חסימה וחנק אפשרי בו אובדן אספקת הדם, מטופל תמיד בניתוח חירום.
טיפולי אורח חיים וטיפול תרופתי בהריא
אנשים רבים אינם חווים תסמינים הקשורים לבקע שלהם, או שהתסמינים שלהם, כמו צרבת, הם קלים. באופן כללי, ניתן לשלוט בסימפטומים של בקע בהיאט באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות כגון:
אכילת ארוחות לפחות שלוש עד ארבע שעות לפני שכיבה
אכילת מנות בינוניות עד קטנות של מזונות
הגבלת מזון שומני, מזון חומצי (פירות הדר או מיצים), מזון המכיל קפאין ומשקאות אלכוהוליים
לרדת במשקל או לשמור על משקל תקין
נוגדי חומצה או אנטיהיסטמינים ללא מרשם; הרופא שלך עשוי לרשום תרופה חזקה יותר לניהול הסימפטומים שלך
ישנים במצב מעט מוגבה
הפסקת עישון
טיפולים כירורגיים של היראל בקע
ניתוח לתיקון בקע hiatal מתבצע בדרך כלל דרך חתכים קטנים שבמהלכם הקיבה וכל רקמה מסביב אחרת נמשכים מטה מחלל החזה ובחזרה לבטן. המנתח גם יקטין את הפתח בסרעפת שלך ועשוי לשחזר את הסוגר הוושט כדי להחזיק את הבטן במצב תקין.
לחלופין, ניתן לתקן בקע hiatal דרך החזה.