תוֹכֶן
בקע hiatal נגרם על ידי חולשה של שרירי הסרעפת. לרוב, לא ברור מדוע מתפתח בקע hiatal, אם כי ישנם גורמי סיכון מסוימים. מצבים הגורמים ללחץ על שרירי הסרעפת או מצבים המחלישים את השריר יכולים להגדיל את הסיכויים לפתח בקע היאלי.
סיבות שכיחות
חולשה של השרירים הסרעפתיים מאפשרת לקיבה להיכנס לאזור שמעל הסרעפת במקום להישאר בצורה בטוחה מתחת לסרעפת, לאן שהיא שייכת.
הסרעפת היא שריר חזק המפריד בין חלל החזה העליון לתאי הבטן. יש לו פתח שדרכו הוושט מתחבר לקיבה, מכיוון שהוושט נמצא בדרך כלל מעל הסרעפת, ואילו הבטן בדרך כלל מתחת לסרעפת. הסרעפת מסייעת גם בפתיחת החלל בחלל החזה כשנשמים עמוק פנימה, כך שבדרך כלל היא מעוגנת היטב בגוף.
גורמים לחולשת שרירים סרעפתית
- הְזדַקְנוּת: בסך הכל, הסיכוי לחלות בבקע hiatal גדל ככל שמתבגרים. השרירים הסרעפתיים הופכים באופן טבעי לחלשים וגמישים יותר עם העלייה בגיל, וככל שמתבגרים, יש סיכוי גבוה יותר לחוות את גורמי הסיכון לבקע.יוצאים מן הכלל כוללים בקע מולד (מלידה) ותורשתי תורשתי, המתפתח בגיל צעיר.
- טְרַאוּמָה: פגיעה טראומטית יכולה לתרום ללחץ על הסרעפת, ולגרום להרחבת הפתח בשריר.
- כִּירוּרגִיָה: ניתוח בטן עשוי להגדיל את הסיכויים לחלות בבקע hiatal.
- מִלֵדָה: תינוקות וילדים צעירים עלולים לחלות בבקע היאלטי מלידה. ניתן לתקן זאת בניתוח.
תזוזה של הקיבה בגלל שרירי הסרעפת החלשים עלולה לגרום לסוגים שונים של בקע.
בקע הזזה
בקע הזזה הוא מצב בו הבטן שלך יכולה להחליק מעת לעת מעל הסרעפת עקב פתח רחב בסרעפת או חולשה של שריר הסרעפת.
אם יש לך בקע מחליק, הבטן שלך אינה מעוגנת במקום, אך הקשר האנטומי בין הבטן שלך לוושט, שנמצא ממש מעליו, נשמר כקשר אנטומי רגיל.
הבקע מחמיר בתקופות של לחץ בבטן, כאשר הקיבה ממש גולשת לחלל שמעל הסרעפת. לאחר מכן הבטן יכולה לחזור למקומה המקורי כשאין לחץ בטן יתר על המידה.
בקע פרוסופגאלי
סוג זה של בקע נגרם כאשר הקיבה עוברת דרך פתח מוגדל בסרעפת. בסוג זה של בקע hiatal, הבטן יושבת ליד הוושט. הוא לא מסתובב או מחליק, אלא נשאר במצב לא תקין ליד הוושט, שם הוא עלול להידחק או לחנוק על ידי הסרעפת.
מדריך דיון בנושא הרופא בקע בהיאתל
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
גנטיקה
באופן כללי, לא מאמינים כי בקע הייאלטי הוא גנטי, אך התנאים התורשתיים הנפוצים ביותר העשויים להיות קשורים לבקע היאלתי הם תסמונת אלרס דנלוס. זוהי מחלת רקמת חיבור שיש לה מגוון ביטויים קליניים, כולל חבורות קלות. ומפרקים גמישים מדי. בקע היאלתי עשוי להיות נוכח גם כן.
סגנון חיים
ישנם מספר גורמי סיכון באורח החיים המגדילים את הסיכוי לחלות בבקע. עבור רבים מגורמי הסיכון הללו, הקשר לבקע בקיאות מבוסס היטב, אך הסיבה אינה ברורה.
- הַשׁמָנָה: השמנת יתר היא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לבקע בקיבה. זה יכול להיות בגלל לחץ מוגבר על הסרעפת בגלל משקל כבד.
- הרמה בכבדות: הוא האמין כי הרמות כבדות מפעילות לחץ על השריר הסרעפתי, מה שמגדיל את הסיכוי לחור מוגדל המאפשר לבטן לבלוט מעל הסרעפת.
- שיעול: לחץ הבטן הנגרם כתוצאה משיעול יכול לאפשר או לגרום לקיבה להידחק דרך הסרעפת.
- סִנוּן: מתיחה עשויה להגדיל את הסיכויים לחלות בבקע היאטאלי עקב לחץ יתר על הסרעפת. זה כולל מאמץ לתנועת מעיים.
- הֵרָיוֹן: לחץ הבטן והשינויים ההורמונליים בהריון יכולים להגדיל את הסיכוי לבקע.
- לעשן: עישון מחליש את שרירי הסרעפת ומאפשר לבטן לבלוט מעל הסרעפת.