פרוגנוזה של לימפומה שאינה הודג'קין בדרגה גבוהה (אגרסיבית)

תוֹכֶן

• גורמים הקובעים את תוצאות הטיפול
• גיל
• LDH (תוצאות בדיקת דם)
• מצב ביצועים
• שלב
• מעורבות איברים מחוץ למערכת הלימפה
• התוצאות משתפרות
• התמודדות וצמיחה

הפרוגנוזה של סרטן יכולה להיות אומדן של כמה דברים שונים ויכולה להתייחס לאופן בו מישהו יגיב לטיפולים, או כמה זמן מישהו צפוי לחיות. בתורו, ניתן לפרק את תוחלת החיים במובנים רבים. לעתים קרובות אנו משתמשים בשיעורי הישרדות כדי לדבר על כמה זמן האדם הממוצע יחיה - לדוגמא, סרטן עשוי להיות בעל שיעור הישרדות של 5 שנים של 79%. לפעמים עם לימפומות, אתה יכול גם לשמוע על הישרדות חציונית. ההישרדות החציונית מתייחסת לנקודה של 50% - הזמן המסוים לאחר אבחנה כאשר 50% מהאנשים חיים, ו -50% נפטרו.

חשוב לזכור שכל הערכות הפרוגנוזה הללו הן מספרים ולא אנשים. הם מדברים על תוצאות "ממוצעות", אך אף אחד אינו "ממוצע" באמת וישנם גורמים בודדים רבים הקובעים אם הפרוגנוזה של מישהו תהיה טובה יותר או גרועה מהצפוי.

מה שהכי חשוב לזכור בעידן זה, במיוחד בכל הקשור ללימפומה אגרסיבית שאינה הודג'קין, הוא שהסטטיסטיקה היא "חדשות ישנות". למעשה, הם מספרים לך כיצד מישהו היה עושה בעבר עם הסרטן הספציפי שלך, אך ללא כל אחת מהתרופות החדשות שעושות את ההבדל. במילים אחרות, הם לא בהכרח אומרים הרבה. מה שחשוב יותר אם אתה רוצה הערכה כיצד תעשה, זה לבדוק אילו גורמים משפיעים על הפרוגנוזה שלך.

גורמים הקובעים את תוצאות הטיפול

לימפומה שאינה הודג'קין בדרגה גבוהה (אגרסיבית) היא מחלה הצומחת במהירות. עם זאת הוא מגיב היטב לטיפול וניתן לרפא חולים רבים. התוצאה תלויה בחמישה גורמים פרוגנוסטיים מבוססים המרכיבים את מדד הפרוגנוסטיקה הבינלאומי (IPI). להלן תיאור של גורמים פרוגנוסטיים אלה וכיצד הם משפיעים על התוצאות. חוקרים מקצים לעיתים קרובות נקודה אחת לכל אחת מהקטגוריות הללו על מנת לקבל מספר בין 0 ל -5 שעליו ניתן לחזות פרוגנוזה ולהשוות את הפרוגנוזה כעת עם הפרוגנוזה בעבר.

גיל

הגיל הוא גורם פרוגנוסטי חשוב ב- NHL בדרגה גבוהה. אנשים אלה שמפתחים NHL מתחת לגיל 60 עושים טוב יותר מאלו מעל גיל 60. (נקודה אחת מעל גיל 60, 0 נקודות מתחת לגיל 60).

LDH (תוצאות בדיקת דם)

סרום לקטט דהידרוגנאז (LDH) מהווה אינדיקטור לכמות המחלה שיש בגוף. ככל שהמחלה יותר כך הערך של LDH עולה. אנשים עם רמות גבוהות של LDH בדם שלהם גרועים יותר מאלו עם רמות נורמליות. (נקודה אחת לרמה מוגבהת, 0 נקודות לרמה רגילה).

מצב ביצועים

מצב הביצועים הוא אינדיקטור המודד את כשירותו של אדם חולה סרטן. הוא מודד אם האדם הוא סימפטומטי ועד כמה האדם מספק את עצמו בפעילותו השוטפת. ב- NHL, כמו בסוגי סרטן רבים אחרים, אלו עם ציוני ביצועים טובים יותר עושים זאת טוב יותר לאחר הטיפול מאשר אלו שחולים או תלויים בפעילות יומיומית. (נקודה אחת אם אתה זקוק לסיוע רב בפעילויות יומיומיות, 0 נקודות אם אתה יכול לנהל פעילויות יומיומיות ללא סיוע).

שלב

שלב הלימפומה הוא גורם חשוב מאוד. בשלבים הראשונים של המחלה I ו- II יש תוצאה טובה יותר משלבי המחלה בשלב III ו- IV המתקדמים. (נקודה אחת לשלב III או IV, 0 נקודות לשלב I או II.)

מעורבות איברים מחוץ למערכת הלימפה

לימפומה היא סרטן במערכת הלימפה. אם הלימפומה משפיעה על איברים מחוץ למערכת הלימפה, כמו הכבד, עמוד השדרה או המוח, תוצאות הטיפול בדרך כלל נחותות. (נקודה אחת לאיבר אחד או יותר מחוץ למערכת הלימפה, 0 נקודות אם אין לך מעורבות של איברים מחוץ למערכת הלימפה).

התוצאות משתפרות

החוקרים בחנו את שינוי שיעורי ההישרדות לאורך זמן על ידי השוואת אנשים עם גורמים פרוגנוסטיים שונים. לדוגמא, לא מזמן, שיעור ההישרדות של חמש שנים בסך הכל בקרב אנשים עם 0 עד 1 נקודה היה 75% ו -30% עבור אלו עם 4 עד 5 נקודות. הערכה עדכנית יותר שבדקה גורמים פרוגנוסטיים אלה עם טיפולים חדשים יותר מצאה כי אנשים עם 0 נקודות היו בעלי הישרדות של ארבע שנים של 94% ואלה עם נקודה אחת, 79%.

התמודדות וצמיחה

דבר אחד שלא מוזכר לעתים קרובות כשמדברים על סרטן, הוא הטוב שיכול לנבוע מסרטן. מה? אין ספק שאף אחד לא יעבור סרטן ל"כיף "של זה, אבל כשאתה מתמודד עם הפחדים שלך וכל מה שאנשים צריכים לעבור בטיפול, תבין שמחקר אכן אומר לנו שסרטן יכול לפעמים לשנות אנשים לטובה. המונח שמשתמשים בו המדענים הוא צמיחה פוסט-טראומטית, ונראה כי עם כל מה שעובר עליכם, אתם עשויים לגלות חמלה רבה יותר לאחרים בגלל המסע האישי שלכם.