היפ הצמדה

תוֹכֶן

• מה זה הצמדה בירך?
• מדוע אולי אצטרך הצמדת ירך?
• מהם הסיכונים בהצמדה בירך?
• איך אני מתכונן להצמדה בירך?
• מה קורה במהלך הצבת הירך?
• מה קורה לאחר הצמדה בירך?
• הצעדים הבאים

מה זה הצמדה בירך?

הצמדת מפרק הירך היא סוג של ניתוח לתיקון מפרק ירך שבור (שבור). שם נוסף להצמדת מפרק הירך הוא תיקון שברים וקיבוע פנימי. הצמדת מפרק הירך משתמשת בסיכות, ברגים או צלחות כדי לעזור להחזיק עצמות שבורות יחד כדי שיוכלו להחלים כראוי.

עצם הירך (עצם הירך) נפגשת עם האגן במפרק הירך. מפרק זה נקרא מפרק כדור ושקע. השקע הוא מבנה בצורת כוס על האגן הנקרא אצטבולום. הכדור, או הראש, הוא הקצה העליון המעוגל של עצם הירך. כריות של רקמה גמישה קשוחה (סחוס) מגנות על החלק הפנימי של האצטבולום ועל פני הראש. כמוסה מלאת נוזלים מקיפה את המפרק. צוואר מחבר את ראש עצם הירך שלך לפיר הארוך שלה. בחלק העליון של הפיר, ממש לפני הצוואר, נמצאת בליטה הנקראת טרוכנטר הגדול יותר. בליטה קטנה יותר, הנקראת טרוכנטר פחותה, בולטת מתחת לאזור בו הפיר והצוואר נפגשים.

שבר בירך הוא שבר בחלק העליון של עצם הירך. זה עשוי לכלול את החלק העליון של הפיר, את הצוואר או את הראש.

במהלך הצבת הירך שלך, המנתח שלך יחתוך (חתך) בעור שלך כדי להגיע לעצם השבורה ולהחזיר את החלקים למקומם. לאחר שהמנתח שלך החזיר את החלקים למקום הנכון, הוא או היא ישתמשו בסיכות או ברגים כדי להחזיק אותם יחד. המנתח שלך עשוי גם להשתמש בלוחית מתכת כדי לחזק את האזור השבור.

מדוע אולי אצטרך הצמדת ירך?

יתכן שתזדקק להצמדה בירך אם היה לך מפרק ירך. לעתים קרובות יש לתקן שברים בירך באמצעות ניתוח. תלוי בסוג ובמורכבות ההפסקה שלך, כמו גם בבריאות שלך, ייתכן שתזדקק להחלפת מפרק הירך או להצמדת הירך.

באופן כללי, אם יש לך הפסקה הכוללת את ראש וצוואר עצם הירך (שברים תוך-קפסולריים), סביר להניח שאתה מועמד טוב להחלפת מפרק הירך או להצמדה. בהתבסס על אופי ההפסקה וכמה העצם זזה ממקומה, אספקת הדם לראש עצם הירך עלולה להיפגע. זה יכול להוביל למוות של העצם באזור זה. המונח לכך הוא נמק של כלי הדם. זה שכיח ביותר בקרב מבוגרים. החלפת מפרק הירך יכולה למנוע בעיות כמו דלקת פרקים שעלולה לקרות בגלל נמק של כלי הדם.

הצמדת מפרק הירך היא בחירה טיפולית בקרב מבוגרים צעירים וילדים. זה טוב גם לשברים בירך המתרחשים בין הטרוכנטרים הגדולים והקטנים יותר (שברים בין-דרך -anteranteric). שתלים מסוגים אחרים אופייניים יותר להפסקות שנמצאות בהמשך הרגל (שברים תת-טרוכנטריים).

שברים בירך מתרחשים לעיתים קרובות בגלל נפילות או צורה אחרת של מכה בירך. בעיות בריאות שמעלות את הסיכון לנפילות כוללות:

• דמנציה

• בעיות חזותיות

• סְחַרחוֹרֶת

מצבים כמו אוסטאופורוזיס, סרטן ופציעות לחץ חוזרות עלולים להחליש עצמות. זה יכול להגדיל את הסיכון לשבר בירך.

מהם הסיכונים בהצמדה בירך?

המטרה של הצמדה בירך היא להחזיר את העצמות למקומן כדי שיוכלו לרפא בדרך הנכונה. זה גם יפחית את הכאב שלך ויעזור לך לקום ולהסתובב שוב. כמו בכל ניתוח, לפעמים עלולים להתרחש סיבוכים. אלה עשויים לכלול:

• הַדבָּקָה

• מְדַמֵם

  
  

• קרישי דם

• פגיעה בעצבים סמוכים

• ריפוי לא נכון או שלם של עצם הירך

• צולע בגלל שינויים באורך הרגליים

• דַלֶקֶת פּרָקִים

קיים גם סיכון שהפרוצדורה לא תיפטר מהכאב שלך. או שזה עלול לגרום לכאב חדש. הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם לגילך ולכל בעיות בריאותיות אחרות. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הסיכונים החלים עליך ביותר.

איך אני מתכונן להצמדה בירך?

הצוות הרפואי שלך יכול לומר לך כיצד להתכונן לניתוח שלך. לפני הניתוח, חשוב לתת היסטוריה של כל בעיות הבריאות שלך. יידע את הרופא שלך אם יש לך אלרגיות לתרופות. תן לו או לה לדעת אם יש לך בעיה עדכנית יותר, כמו חום פתאומי. אמור לו או לה אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה עלול להרות.

שוחח על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון. שאל אם אתה צריך להפסיק לקחת את כל אלה לפני הניתוח שלך.

במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח שלך. אלה עשויים לכלול:

• צילומי רנטגן, בדיקת CT או מחקר MRI בכדי לבחון את עצמות הירך ולסימני פגיעה ברקמות הסמוכות

• צילומי רנטגן בחזה ואלקטרוקרדיוגרמה, כדי לוודא שהלב והריאות שלך תקינים

• בדיקות דם, כדי לבדוק כמה דיממת וכדי לבחון את כימיה בגופך

• ניתוח במתן שתן, כדי לחפש סימני זיהום וכדי להפחית את הסיכון לזיהומים לאחר הניתוח

סביר להניח שתצטרך להימנע מאכילה ושתייה עד לאחר סיום הניתוח.

מה קורה במהלך הצבת הירך?

הפרטים של ניתוח הצמדה לירך שלך יהיו תלויים באופי הפציעה ובאופן שבו הרופא שלך יבצע את הניתוח. כירורג אורטופדי ואחיות מיוחדות יעשו את הניתוח. רופא מרדים ידאג שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח. הניתוח עשוי לארוך מספר שעות. שוחח עם הרופא שלך למה לצפות. בכללי:

• אתה עלול לקבל הרדמה כללית כדי שתוכל לישון במהלך הניתוח. אם אתה מקבל הרדמה אזורית או מקומית, אתה עשוי גם לקבל תרופות כדי לגרום לך להרגיש רגוע ומנומנם.

• קצב הלב שלך, לחץ הדם וסימנים חיוניים אחרים ייצפו בקפידה לפני, במהלך ואחרי הניתוח.

• יתכן שתקבל אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת זיהום.

• המנתח מבצע חתך על החלק החיצוני של הירך שלך, חותך את העור והשרירים.

• אם שברי העצם לא מסודרים כראוי (עקורים), המנתח יעמוד בשורה. שלב זה נקרא צמצום.

• המנתח עשוי להציב צלחת לצד שברי העצם.

• המנתח משתמש בסיכות או ברגים, או בשילוב, כדי לחבר את שברי העצם יחד. אם המנתח משתמש בצלחת, הוא או היא ישתמשו בסיכות כדי להצמיד את הצלחת לשברים.

• המנתח או העוזר יסגרו את עורכם.

מה קורה לאחר הצמדה בירך?

לאחר הניתוח שלך, תלך לחדר לניטור בזמן שההרדמה מתפוגגת. תקבל תרופות כדי להקל על הכאב. יתכן שתקבל תרופות לבחילה במידת הצורך.

לאחר ההחלמה הראשונית שלך, תלך לחדר בית החולים שלך. אתה אמור להיות מסוגל להתחיל לאכול ולשתות שוב לאט. יתכן שתצטרך ללבוש גרביים או מכשירי פלסטיק בכדי למנוע מניעת דם ברגליים. יתכן שתצטרך ליטול תרופות כדי למנוע קרישי דם. יכול להיות שילמדו אותך כיצד לבצע תרגילי נשימה ושיעול כדי לסייע במניעת דלקת ריאות.

רופא המטפל שלך עשוי להחליט לבצע צילום רנטגן או מחקר הדמיה אחר כדי להסתכל על הירך שלך. ייתכן שתצטרך גם בדיקות לבדיקת הדם או השתן שלך.

יתכן שתבחין בניקוז כלשהו מהחתך שלך בימים הראשונים. ספר מיד לרופא שלך אם יש לך:

• אדמומיות מוגברת

• נְפִיחוּת

• תעלת ניקוז

• חום גבוה

• כאב חמור או כאב שלא משתפר

הרופא שלך יגיד לך מתי להתחיל להסתובב וכמה משקל לשים על הרגל שלך. הוא או היא עשויים להורות לך לא לשים את מלוא משקלך על הרגל שלך בהתחלה. אתה עלול להישאר בבית החולים כשבוע בזמן שהירך שלך מתחילה להחלים. תלוי איך אתה עושה, ייתכן שתוכל לחזור הביתה. לחלופין, ייתכן שתצטרך ללכת למוסד שיקומי או סיעודי.

הספק שלך עשוי לתת לך הוראות לסוגי פעילויות שאתה יכול ולא יכול לעשות. כאשר אתה מתחיל להסתובב, אתה עלול לגלות שאתה צריך להשתמש במקל או בקביים.יתכן שתצטרך לעבוד עם פיזיותרפיסט בכדי להחזיר את הניידות והכוח שלך.

אתה אמור להיות מסוגל לעשות פעילויות קלות תוך כמה שבועות. במהלך תקופה זו, עשוי להיות מועיל לקבל עזרה נוספת.

שמור על כל פגישות המעקב שלך. פעל על פי כל הוראות הרופא שלך. אם יש לך תפרים או סיכות חיצוניות, הם יוסרו כשבוע לאחר הניתוח שלך.

הצעדים הבאים

לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:

• שם הבדיקה או ההליך

• הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך

• לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן

• הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך

• מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים

• מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך

• מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם

• מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך

• כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם

• מתי ואיך תשיג את התוצאות למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות

• כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך