כימותרפיה חמה או נוהל HIPEC

תוֹכֶן

• מיהו מועמד ל- HIPEC?
• ניתוח ציטורד
• נוהל HIPEC
• החלמה מניתוחים ציטורדיים עם HIPEC
• סיבוכים פוטנציאליים של HIPEC
• האם הליך זה יכול לרפא את הסרטן שלי?

כימותרפיה חמה היא הליך מתפתח לאנשים הסובלים מסרטן המעי הגס חוזר או גרורתי. באופן רשמי, הליך זה נקרא ניתוח ציטורדוקציה (CRS) עם כימותרפיה תוך-רחמית היפרתרמית (HIPEC). הוא משלב ניתוחי בטן וכימותרפיה בצפק כדי לתקוף את הסרטן במספר דרכים בו זמנית.

מיהו מועמד ל- HIPEC?

הליך HIPEC משמש לטיפול במגוון סוגי סרטן גרורתי כולל מעי גס, קיבה, שחלות, מזותליומה ואפנדיאל. זה לא טיפול בשורה הראשונה או טיפול לבחירה עבור מישהו שאובחן לאחרונה כחולה סרטן המעי הגס שאינו גרורתי. אם אתה שוקל HIPEC, הגיל שלך, הבריאות הכללית והכי חשוב, השלב והדרגה של סרטן שלך הם אלו שעוזרים לרופא שלך לקבוע אם אפשרות טיפול זו מתאימה לך.

ניתוח ציטורד

לפני קבלת HIPEC, המנתח שלך יסיר בניתוח את כל הגידולים הגלויים בחלל הבטן שלך. הוא או היא גם יסירו כל איבר עם מחלות גרורתיות, כמו המעי הדק, הלבלב או השחלות. המנתח יכול גם להסיר או לשרוף גידולים קטנים מאיברים חיוניים (שלא ניתנים להסרה), כמו הכבד שלך, בשלב זה. גם אם היה לך בעבר ניתוח לכריתת מעיים או פריקת סריקה במעי הגס, תצטרך CRS כדי להבטיח יתרונות מקסימליים מה- HIPEC.

נוהל HIPEC

מיד לאחר הניתוח בזמן שאתה עדיין ישן בהרדמה המנתח שלך מבצע את הליך HIPEC. בעיקרו של דבר, היפרתרמי פירושו "חם" - לא בוער, אלא חם יותר מטמפרטורת גופכם. התרופות הכימותרפיות מתחממות משום שהוכח כי ניתן להגביר את יעילותן של התרופות על ידי חימוםן במהלך הלידה.

המילה תוך רחמי מתייחס למקום בו נותנים תרופות כימותרפיות. החלק הפנימי של הבטן מצופה בקרום מגן הנקרא הצפק, המקיף את חלל הצפק - האזור בו כל איברי הבטן שלך (מעיים, כבד, לבלב) סגורים. התרופות הכימותרפיות נשאבות לחלל זה ומאפשרות לשטוף אותו ולהשרות אותו עד שלוש שעות. תרופה כימותרפית שכיחה אחת המשמשת ל- HIPEC היא ציספלטין, הניתנת לעיתים עם מיטומיצין C. מיטומיצין C אינה תרופה כימותרפית, אך היא משמשת בכדי לסייע בהאטת הצמיחה של סוגי סרטן מסוימים, כגון סרטן המעי הגס.

החלמה מניתוחים ציטורדיים עם HIPEC

זו פעולה מסובכת וארוכה, שעלולה להימשך עד 14 שעות. יהיה עליך לעקוב מקרוב אחר התאוששותך בבית החולים. מיד לאחר הניתוח סביר להניח שתבלה עד חמישה ימים ביחידה לטיפול נמרץ. כאן תקבל מעקב צמוד אחר התקדמותך עד שתהיה יציב מספיק כדי לעבור ליחידה כירורגית שגרתית בבית החולים. אשפוזים מדווחים בעקבות הליך זה נעים בין שבוע לקצת יותר מחודש.

סיבוכים פוטנציאליים של HIPEC

כמו בכל ניתוח גדול אחר, כדאי לשקול את הסיכונים האפשריים לפני הסכמת הניתוח. כל הסיבוכים העיקריים מגיעים בדרך כלל מהניתוח עצמו, אשר יכול להיות ניתוח רציני. ייתכן שיש לך סיבוכים ממספר ימים של הצינור או האכלת הורים, אשר נדרשים בעקבות הניתוח בזמן המעי שלך. בניתוח ציטורדוקציה יש סיכון לדימום, זיהום ואפשרות לבעיות מעיים או פוטנציאל לדלקת ריאות.

ל- HIPEC עצמו יש סיבוכים מוגבלים מכיוון שתרופות הכימותרפיה מרובות, מרוכזות בחלל הבטן שלך. בשל כך, קיים פוטנציאל לרעילות במערכת העיכול. קיים הפוטנציאל שהתרופות ייספגו באופן חלקי ויתפשטו בזרם הדם שלך, אך תופעות הלוואי מכך בדרך כלל זהות לתופעות לוואי כימותרפיות הכוללות:

• איבוד שיער
• ירידה באנרגיה
• שינויים בטעם
• בחילה והקאה
• שלשולים או עצירות

האם הליך זה יכול לרפא את הסרטן שלי?

CRS ו- HIPEC הם רק נחשב בשלבים מתקדמים של סרטן ומשמש להארכת איכות ומשך חייך, לא כטיפול מרפא. מחקרים הראו כי הליך זה יכול לסייע בהארכת חיים, אך הוא אינו מומלץ לכולם. למעשה, עדיין לא הוכח תועלת הישרדותית ברורה עם הליך זה.

מרכזי סרטן רבים משתמשים בהליך זה במחקרים שוטפים מכיוון שהוא נחשב לטיפול מבטיח, אך לא מוכח ותוקפני מאוד. לפני הניתוח, הרופא שלך יסביר את הסיכונים מול היתרונות של הליך זה, אך ישאל שאלות אם יש משהו שאתה לא מבין.