כיצד מטפלים בכיבים בסרטן

תוֹכֶן

• טיפולים ללא מרשם (OTC)
• מרשמים
• טיפולי בית ואורח חיים
• ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
• רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)

כיב פפטי הוא פצע או נגע שנוצר ברירית הקיבה או התריסריון, החלק הראשון של המעי הדק. כיבים במערכת העיכול נגרמים על ידי הליקובקטר פילורי (H. pylori), חיידק שחי ברירית הקיבה והמעי. הסימפטומים של כיבים אלה כוללים כאב, אי נוחות, צרבת, בחילות או גזים, אם כי אנשים מסוימים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל.

הטיפול בכיב פפטי כולל אנטיביוטיקה לניקוי H. pylori, תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם לניהול הסימפטומים ושינויים באורח החיים כדי לעזור לכיבים להחלים.

כיב פפטי הוא אחד הבעיות הנפוצות ביותר בדרכי העיכול שרופאים רואים; לפי ההערכות, 5% עד 10% מכלל האנשים יחוו אחת במהלך חייהם.

טיפולים ללא מרשם (OTC)

קו הטיפול הראשון עבור אנשים רבים הסובלים מכיבים הוא תרופות OTC להקלה על הסימפטומים. שתי תרופות נפוצות ללא מרשם הן:

• נוגדי חומצה: חניכיים, אלקה-סלצר, חלב מגנזיה, מעלוקס, מילנטה ורולאידים הם תרופות ללא מרשם המציעות הקלה זמנית מכאבי כיב על ידי נטרול חומצת הקיבה. הם עשויים גם להיות בעלי תפקיד מגן על הרירית.
• ביסמוט סובליצילט: נמכר תחת המותג Pepto-Bismal, לביסמוט סובסליצילט יש גם אפקט מגן וגם השפעה אנטיבקטריאלית נגד H. pylori. משמש לטיפול בהפרעות עיכול מאז תחילת המאה העשרים, פפטו ביסמל מגיע כנוזל, טבליה או טבליות לעיסה.

מרשמים

ישנם מספר סוגים שונים של תרופות שהרופא שלך יקבע.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם H. pylori נמצא בדרכי העיכול שלך (הרופא שלך יכול לבדוק את זה), ייתכן שתקבע לך טיפול אנטיביוטי לטווח קצר, בדרך כלל טיפול של שבועיים. אנטיביוטיקה משמשת להרוג את החיידק ועשויה להשתנות בהתאם לשיעור העמידות הנוכחי לאנטיביוטיקה באזורך.

אנטיביוטיקה נפוצה המשמשת לטיפול בכיבים בפפטי כוללת:

• אמוקסיל (אמוקסיצילין)
• ביאקסין (קלריתרומיצין)
• Flagyl (metronidazole)
• טינדמקס (טינידזול)
• טטרציקלין HCL (טטרציקלין)
• לבקווין (לבופלוקסצין)

תופעות לוואי של אנטיביוטיקה הן בדרך כלל קלות ויכולות לכלול הקאות, בחילות, שלשולים, נפיחות, עיכול ואובדן תיאבון.

רוב הכיבים הנגרמים על ידי H. pylori אין לחזור על עצמם בעקבות מיגור מוצלח. עם זאת, עבור חלק מהחולים כיביהם חוזרים ועליהם להמשיך בטיפול בתחזוקה במשך שנים.

חוסמי H2

מרבית הרופאים מטפלים בכיבים (קיבה או תריסריון) בתרופות המדכאות חומצה אלו. דוגמאות כוללות Tagamet (cimetidine), Zantac (ranitidine) ו- Pepcid (famotidine).

עדכון 1 באפריל 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) הודיע ​​על החזרת כל התרופות המכילות את המרכיב רניטידין, הידוע בשם המותג Zantac. ה- FDA גם יעץ מנטילת צורות OTC של רניטידין, ולחולים הנוטלים רניטידין מרשם לדבר עם הרופא שלהם על אפשרויות טיפול אחרות לפני הפסקת הטיפול התרופתי. למידע נוסף בקרו באתר ה- FDA.

הם מפחיתים את כמות החומצה שהקיבה מייצרת על ידי חסימת היסטמין, ממריץ חזק של הפרשת חומצה. הם מפחיתים כאב באופן משמעותי לאחר מספר שבועות.

בימים הראשונים של הטיפול, רופאים ממליצים לעיתים קרובות גם ליטול נוגדי חומצה כדי להקל על הכאב. הטיפול נמשך בתחילה שישה עד שמונה שבועות.

מעכבי משאבת פרוטון (PPI)

מעכבי משאבת פרוטון משנים את ייצור החומצה בקיבה על ידי עצירת משאבת החומצה בקיבה - היסוד הסופי המעורב בהפרשת חומצה. Prilosec (אומפרזול) ושימש לטיפול לטווח קצר במחלת כיב. ניתן להשתמש בתרופות דומות, כולל Prevacid (Iansoprazole).

תרופות מגן ריריות

תרופות מגן לריריות מגנות על רירית הקיבה מפני חומצה, אך תרופות מגן אלו אינן מעכבות שחרור חומצת קיבה. במקום זאת, הם מגנים על רירית הקיבה מפני נזק לחומצה.

שני חומרי הגנה נפוצים שנקבעים הם:

• קראפט (סוכרלפט): תרופה זו נצמדת לכיב, מייצרת מחסום מגן המאפשר לרפא ומעכב נזק נוסף מחומצת הקיבה. סוכרלפט מאושר לטיפול לטווח קצר בכיבים בתריסריון ולטיפול תחזוקתי.
• ציטוטק (מיסופרוסטול): פרוסטגלנדין סינתטי זה, חומר המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף, מגן על רירית הקיבה על ידי הגדלת ייצור הריר והביקרבונט ועל ידי הגברת זרימת הדם לקיבה. זה מאושר רק למניעת כיבים מונעים דלקת לא סטרואידים (NSAID).

טיפולי בית ואורח חיים

אמנם יש צורך בתרופות לריפוי כיב פפטי, אך ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות בבית כדי להקל על התסמינים ולעזור לזרז את הריפוי.

להפחית לחץ

מחקרים מראים כי אנשים הסובלים מלחץ נוטים יותר לפתח כיבים בפפטי. למעשה, מחקר שפורסם בשנת 2016 בכתב העת BMC גסטרואנטרולוגיה עקב אחר 17,525 תושבים בקהילה בדנמרק ומצא שאנשים עם הרמה הגבוהה ביותר של לחץ בחיי היומיום הנתפסים נמצאים בסיכון גבוה יותר לכיבים בפפטי.

ללמוד לנהל את הלחץ שלך בדרכים בריאות יותר יכול לעזור להפחית תסמיני כיב פפטי לא נוח ולעזור לגופך להחלים. תרגילי גוף-נפש, כגון נשימה עמוקה, מדיטציה, יוגה, טאי-צ'י או עיסוי הם כלים שיכולים לעזור להפחית את הלחץ.

יש אנשים שגם מוצאים שעבודה אחד על אחד עם מטפל יכולה לעזור להם ללמוד מנגנוני התמודדות טובים יותר כדי להקל על חרדות, דאגות וחשיבה שלילית, ולעזור לכיבים להחלים.

להפסיק לעשן

הוכח כי עישון מעכב את ריפוי הכיב וקשור להישנות כיב. לכן, אם אתה מעשן, אתה צריך לנסות להפסיק.

הימנע מאלכוהול

שתיית אלכוהול יכולה לעכב את ריפוי הכיב ולהחמיר את הסימפטומים. הסיבה לכך היא כי אלכוהול מגביר את ייצור חומצת הקיבה, אשר מגרה כיב. אלכוהול גם מרגיע את הסוגר הוושט התחתון (LES), ומאפשר לתוכן הקיבה להחזיר חזרה לוושט.

אם אתה עדיין רוצה לצרוך אלכוהול, שאל את הרופא כיצד ומתי לעשות זאת כאשר אתה סובל מצרבת.

שנה את הדיאטה שלך

בעבר יעצו רופאים לאנשים הסובלים מכיב פפטי להימנע ממאכלים חריפים, שומניים וחומציים. עם זאת, מאז הגילוי ש H. pylori הוא הגורם הבסיסי לכיבים והופעת תרופות יעילות לטיפול בזיהום, דיאטה סתמית כבר אינה מומלצת. (זה לא יגרום נזק, אבל סביר להניח שגם לא יעזור.)

יש אנשים שיש להם כיבים במערכת העיכול יכולים לאכול כל מה שהם רוצים בלי בעיות. אולם עבור רבים אחרים, אכילת מזונות מסוימים עלולה לגרום לגירוי, לייצור חומצות יתר ולצרבת. כמה מאכלים נפוצים המחמירים את תסמיני הכיב הם קפה, חלב, משקאות אלכוהוליים ומזונות מטוגנים.

באופן כללי, תזונה עשירה בויטמינים ומינרלים היא הטובה ביותר. הוספת יוגורט, קפיר ומזונות מותססים אחרים המכילים אורגניזמים של חיידקים חיים יכולים לסייע בהפיכת סביבת המעיים לריפוי הכיב על ידי לחימה. H. pylori.

לאכילת מזונות עשירים בפלבנואידים או פוליפנולים עשויה להיות השפעה מגנה. על פי סקירה מדעית שפורסמה בכתב העת לרוקחות ומדעי הביולוגיה, מזונות המכילים תרכובות פוליפנוליות כגון קוורצטין (שנמצאים בשמן זית, ענבים, דובדבנים כהים וגרגרי יער כהים כגון אוכמניות, אוכמניות, אוכמניות) וחומצה קינמית (נמצאים בשמן זית, תותים וחמוציות) יכולים למנוע ולהפחית כמה כיבים.

ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים

פעמים רבות ניתן לטפל בהצלחה בכיבים פפטיים באמצעות תרופות. אולם במקרים מסוימים כיבים עלולים להיות קשים ולגרום לדימומים פנימיים הדורשים ניתוח. הליכים כירורגיים לכיבים כוללים:

• ואגוטומיה: עצב הנרתיק מעביר מסרים מהמוח לקיבה. ואגוטומיה חותכת חלק מהעצב השולט בהפרשת חומצה, ומפחית חומצת קיבה.
• כריתת רחם: האנטרום הוא החלק התחתון של הקיבה המייצר הורמון המגרה את הקיבה להפריש מיצי עיכול. אנטרקטומיה מסירה את האנטרום. זה נעשה בדרך כלל יחד עם vagotomy.
• פילורופלסטיקה: הפילורוס הוא הפתח לתריסריון ולמעי הדק. ניתוח זה מגדיל את הפתח המאפשר לתוכן הקיבה לעבור באופן חופשי יותר מחוץ לקיבה. זה יכול להיעשות יחד עם vagotomy.

ניתוח לטיפול בכיבי בטן

רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)

ישנן עדויות מוגבלות התומכות בשימוש בתוספי תזונה, צמחי מרפא, הומאופתיה ושיטות אחרות לרפואה משלימה לטיפול בכיבים בפפטי ולהקלת הסימפטומים. התוספים הבאים עשויים להיות יעילים אך שוחח עם הרופא לפני שתשלב אותם בתוכנית הטיפול שלך.

פרוביוטיקה

פרוביוטיקה, לקטובצילוס אסידופילוס בפרט, הוכח כמסייע בדיכוי H. pylori הַדבָּקָה. מאמר סקירה משנת 2016 שפורסם בכתב העתשיטות עבודה מומלצות ומחקר בגסטרואנטרולוגיה מדווח כי פרוביוטיקה יכולה להפחית H. pylori בשיעור של עד 64% ולמגר לחלוטין את החיידקים כמעט בשליש מהמקרים. תופעת הלוואי היחידה המדווחת הייתה שלשול.

תוך עידוד, הזנים, המינון ומשך הטיפול האידיאלי לא נקבעו ויש צורך במחקר נוסף.

תמצית חמוציות

תוספת עם תמצית חמוציות עשויה גם לסייע בפתרון כיבים פפטיים ובחיסולם H. pylori זיהומים. מחקר שפורסם בכתב העת לגסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה נמצא שתמצית חמוציות מעוכבת H. pylori במעבדה. מחברי המחקר מציעים שההשפעה נובעת מפוליפנולים מסוימים בפרי.

זה מבטיח, אך יש צורך בניסויים בבני אדם בכדי לאשר את החמוציות שיכולים לסייע בטיפול בכיבים פפטיים.

תוספי חמוציות מכילים חומצה סליצילית ואינם אמורים לשמש אנשים אלרגיים לאספירין. בנוסף, חמוציות עשירה באוקסלטים, מה שעלול להגביר את הסיכון לאבנים בכליות או להפרעות כליות אחרות ואין להשתמש בו על ידי אנשים עם מחלת כליות.

חמוציות עלולה להפריע לתרופות מסוימות, כולל קומדין (וורפרין). אם אתה נוטל תרופות כלשהן, שוחח עם הרופא או הרוקח לפני נטילת חמוציות.

מילה מ- Wellwell

לחיות עם כיב פפטי יכול להיות לא נוח, אבל יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להקל על הסימפטומים ולהבריא. אם אתה חושב שיש לך כיב, שוחח עם הרופא שלך. עם תוכנית הטיפול הנכונה, הפחתת מתח ושינויים באורח החיים, עליכם להיות בדרך לריפוי בקרוב.

חיים עם כיבים בסרטן