תוֹכֶן
אם אתה או אדם אהוב נבדק לגבי סרטן שלפוחית השתן, זה יכול להיות זמן מלחיץ וסוחף. אך על ידי למידה ככל שתוכל על המצב, כולל הבדיקות שנערכו לאבחוןו, אתה כבר לוקח תפקיד פעיל בטיפול שלך.כמו כן, נסו להישאר מסודרים ככל האפשר, היו ברורים לגבי בחירת צוות סרטן שלפוחית השתן, והשתתפו בפגישות ובבדיקות עם בן / בת זוג או אדם אהוב מהימן.
קדם אבחון
אבחון של סרטן שלפוחית השתן מתחיל בדיון מעמיק עם הרופא שלך. בנוסף לבדיקת הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי לשאול אותך שאלות לגבי גורמי סיכון לסרטן שלפוחית השתן, כמו אם אתה מעשן סיגריות (או שיש לך היסטוריה של זה) או אם יש לך חשיפה כימית כלשהי במקום העבודה.
הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית. לגברים, זה כולל בדיקת פי הטבעת ובדיקת ערמונית; עבור נשים, נערכת בדיקה פי הטבעת. מטרת הבחינות הללו היא לבדוק האם ניתן לחוש במשהו לא תקין, כמו גידול בשלפוחית השתן.
ניתוח שתן ותרבית שתן נעשים גם כדי לוודא שהתסמינים שלך אינם מזיהום, שהוא שכיח יותר מסרטן שלפוחית השתן. בהיעדר זיהום ו / או אם משהו לא תקין בבדיקות או בבדיקה שלך, תועבר לאורולוג, רופא המתמחה בטיפול במחלות של מערכת השתן (ומערכת הרבייה הגברית).
מדריך דיון לרופא שלפוחית השתן
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הורד PDF
בדיקות מעבדה
כאשר אתה מבקר אצל האורולוג שלך, הם יזמינו בדיקות מתוחכמות יותר שיעזרו באבחון מצבך.
ציטולוגיית שתן
עם ציטולוגיה של שתן, רופא מסתכל במיקרוסקופ על דגימת השתן של האדם כדי לחפש תאים סרטניים. אמנם ציטולוגיה בשתן טובה בשליטה בסרטן שלפוחית השתן, אך אינה מהווה בדיקה אמינה לפסילת סרטן שלפוחית השתן. לכן זו לא בדיקת סקר טובה ומשמשת בעיקר לאנשים שכבר יש להם סימנים או תסמינים של סרטן שלפוחית השתן.
סמני גידול בשתן
ישנן מספר בדיקות שיכולות לחפש חלבונים או סמנים מסוימים בשתן החשודים לסרטן שלפוחית השתן. כמו ציטולוגיית שתן, גם לסמנים של גידול בשתן יש מגבלות. בדיקות אלו יכולות להחמיץ אנשים הסובלים מסרטן שלפוחית השתן או שהבדיקות עלולות להיות חריגות בקרב אנשים שאינם סובלים מסרטן, דבר שעלול להוביל לחרדה ולבדיקות מיותרות יותר.
בדיקות פרוצדורליות
עכשיו, בואו נסתכל על המבחנים האבחוניים יותר, אך עדיין פולשניים יותר.
ציסטוסקופיה
לצד בדיקות שתן, אורולוג יבצע ציסטוסקופיה, בדיקת תקן הזהב לאבחון סרטן שלפוחית השתן.
ציסטוסקופיה מתבצעת בדרך כלל במשרד האורולוג שלך בהרדמה מקומית. זהו הליך בסיכון נמוך, אם כי דימום וזיהום עלולים להתרחש.
לפעמים ציסטוסקופיה נעשית בחדר ניתוח בהרדמה כללית, כלומר תישן.
במהלך ציסטוסקופיה, אורולוג יניח ציסטוסקופ, מכשיר דמוי צינור גמיש ובו מצלמת וידאו קלה וקטנה, דרך השופכה שלך ושלפוחית השתן. השופכה שלך תהיה קהה עם ג'ל אם אתה נמצא במשרד הרופא שלך.
לאחר מכן מזריקים תמיסה סטרילית לשלפוחית השתן, כך שהיא נמתחת ומתמלאת. לאחר מכן האורולוג ישתמש בציסטוסקופ כדי לדמיין את רירית השלפוחית כדי לראות אם קיים גידול (או גידולים מרובים). אם יש גידול, הם יכולים לראות איפה זה בדיוק, איך זה נראה, כמה הוא גדול והאם יש חריגות ברירית.
במהלך ציסטוסקופיה, אם נראה גידול או אזור לא תקין של שלפוחית השתן, האורולוג שלך ייקח ממנו ביופסיה. לאחר מכן, רופא המכונה פתולוג יכול להסתכל על הביופסיה במיקרוסקופ ולראות אם קיימים תאים סרטניים.
כריתה מעבר של הגידול בשלפוחית השתן
אם קיימים תאים סרטניים, תבוצע בדיקה נוספת הנקראת כריתה טרנס-שופית של גידול בשלפוחית השתן, או TURBT. בדיקה זו מבוצעת בחדר ניתוח בהרדמה מלאה ומספקת אישור לאבחון סרטן שלפוחית השתן. TURBT גורם לרופא להסיר את הגידול בשלפוחית השתן וכן חלק מדופן השרירים ליד הגידול.
לאחר אישור סרטן שלפוחית השתן, ניתן לקבוע את דרגת הסרטן. ישנם שני דרגות סרטן שלפוחית השתן:
- סרטן שלפוחית השתן בדרגה נמוכה: תאים סרטניים אלה דומים לתאי סרטן שלפוחית השתן הרגילים.
- סרטן שלפוחית השתן בדרגה גבוהה: תאים סרטניים אלה אינם נראים כמו תאי סרטן שלפוחית השתן הרגילים.
בסך הכל, סרטן שלפוחית השתן בדרגה גבוהה נחשב לאגרסיבי יותר ולכן קשה יותר לטיפול מאשר סרטן בשלפוחית השתן בדרגה נמוכה.
בדיקות הדמיה
יש צורך בבדיקות הדמיה גם כדי להעריך אבחנה של סרטן שלפוחית השתן.
סריקות CT או MRI
אורוגרמה של CT היא בדיקת הדמיה המשמשת להערכת הכליות, השופכן ושלפוחית השתן. זה יכול לספק מידע רב ערך על גידול שלפוחית השתן, כמו גודלו, צורתו ומיקומו וכן האם הסרטן התפשט מחוץ לשלפוחית השתן.
גם אורוגרמה של MRI עשויה להיות שימושית, ומספקת מידע נוסף מבדיקת ה- CT. הוא משמש גם אצל אנשים שאלרגיים לצבע ניגודיות, המשמש בבדיקת CT, אך לא ב- MRI.
בדיקות הדמיה אחרות
לפעמים מוזמנים בדיקות הדמיה אחרות, בעיקר אם סריקות CT או MRI אינן זמינות.
- Pyelogram תוך ורידי, או IVP, הוא הליך בו מזריקים צבע לווריד של האדם ואז לוקחים צילום רנטגן של מערכת דרכי השתן. (אולטרסאונד כליה ושלפוחית השתן אינו דורש צבע ניגודיות או קרינה, מכיוון שהוא משתמש בגלי קול כדי לספק תמונות).
- מתבצע צילום חזה כדי לקבוע אם הסרטן התפשט לריאות.
- ניתן להזמין סריקת עצם אם אדם הסובל מסרטן שלפוחית השתן סובל מכאבים בעצמות.
הַצָגָה
בנוסף לדרגת הגידול שלך, הרופא שלך יקבע גם את השלב שלו, כלומר עד כמה התפשט הסרטן. בסך הכל, הזמנת ודרגת הגידול שלך ממלאת תפקיד מרכזי באופן הטיפול בסרטן שלפוחית השתן שלך וכן בסיכוי ההחלמה שלך.
בימוי קליני של סרטן שלפוחית השתן נקבע בדרך כלל משלושה דברים:
- תוצאות הביופסיה / TURBT
- בדיקה גופנית המבוצעת על ידי הרופא בזמן הרדמה (כאשר מבוצעת ה- TURBT)
- לימודי הדמיה
שלב 0 הוא השלב המוקדם ביותר של סרטן שלפוחית השתן ומשמעותו שהסרטן לא התפשט דרך הציפוי הפנימי של שלפוחית השתן. שלב IV הוא השלב המתקדם ביותר ומשמעותו שהסרטן התפשט לאגן, לבטן, לבלוטות הלימפה הסמוכות ו / או לאתרים רחוקים בגוף.
רופא סרטן שלפוחית השתן ישתמש בשלוש אותיות (יחד עם מספרים אחרי האותיות) כדי לתאר עוד יותר את שלב האדם:
- T לגידול: תכונה זו מתארת עד כמה גידול שלפוחית השתן גדל. למשל, אם הוא צמח לדופן השרירי של שלפוחית השתן או לא.
- N לבלוטות: תכונה זו מתארת האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות.
- M עבור גרורות: תכונה זו מתארת האם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, כמו הכבד, העצמות או הריאות.
ככל שהמספרים אחרי האותיות הללו גבוהים יותר, כך סרטן ארוך יותר וקשה לטפל בו.