תוֹכֶן
- עוד כללים
- אמצעי זהירות אוניברסליים
- אמצעי זהירות ליצירת קשר
- אמצעי זהירות נגד טיפות
- אמצעי זהירות מוטסים
- מחלות אחרות
ישנם כללים פשוטים מאוד שאחיות, רופאים ואחרים מקיימים כדי לשמור על בטיחותם בבתי חולים. אחרת, זיהומים עלולים להתפשט במהירות בבתי חולים ובבתי חולים יהיו מקומות שבהם אנשים חולים, ולא טוב יותר.
הכלל הפשוט ביותר הוא:
1. אל תיגע, אלא אם כן אתה צריך.
זה אומר:
אל תלחצו ידיים לאף אחד חולה. אל תיגע בפרצוף שלך. אל תיגע בשום דבר שאתה לא צריך.
2. שטפו את הידיים.
זה אומר:
רחיצת ידיים לפני ואחרי כל מגע עם המטופל.
עוד כללים
ישנם חוקים אחרים במיוחד עבור אחיות ורופאים להגן על עצמם מפני מחלות אחרות.
איזו הגנה נחוצה תלויה למה הם נחשפים - לאילו חלקים בגוף ולאיזה נוזלי גוף. ההגנה תלויה גם באילו תסמינים או מחלות יש לחולה. כיצד אנו מגנים על עצמנו מפני עיטוש שונה מזיהום בעור מגרד.
יש לעקוב אחר כללים אלה עוד לפני שמתקבלת אבחנה. תסמינים או חשד למחלה צריכים לעורר אמצעי זהירות. אף אחד לא צריך לחכות לאבחון סופי כדי לנקוט באמצעי זהירות ולהיות בטוח.
עבור מחלות מסוימות, חל על יותר מכלל אחד. נגיף הגורם להצטננות יכול להיתפס מעיטוש או מלחיצת יד. ייתכן שיהיה צורך בשתי צורות זהירות.
ארבע הסטים של אמצעי זהירות השומרים עלינו בבטיחות בבתי חולים:
אמצעי זהירות אוניברסליים
יש להתייחס לכל החולים כאילו יש להם זיהום הנישא בדם גם אם אין להם ובדקנו אותם. איש אינו צריך לבוא במגע חשוף עם דם. איש אינו צריך לבוא במגע עם נוזלי גוף מדבקים אחרים, הכוללים: נוזל מוחי (CSF) מדקירה מותנית, נוזל ממפרקים, ריאות, לבבות, בטן (חלל הצפק), וכן הפרשות נרתיקיות, זרע ומי שפיר. יש ללבוש כפפות לכל פרוצדורה או בדיקה שעשויה להיות כרוכה בדם או בנוזלים אלה, כגון שאיבת דם, החדרת IV, ניקוב מותני. אם קיים סיכון של התזת נוזלים, צריכה להיות הגנת עיניים ומסכה, כמו גם שמלות במידת הצורך (כמו למשל ללידה).
- אמצעי זהירות אוניברסליים למעשה אינם כוללים נוזלי גוף שאינם דם, נוזלי גוף המכילים דם גלוי, ונוזלי הגוף המדבקים המפורטים לעיל (CSF, מי שפיר, נוזל מריאות, מפרקים וכו '). עם זאת, זה צפוי לכללי. בקרת זיהום כי אמצעי זהירות, במיוחד כפפות, משמשים לנוזלים אלה (הפרשות אף, כיח, זיעה, דמעות, שתן, חלב אם, צואה והקאות).
- אמצעי זהירות אלה שונים מאמצעי זהירות סטריליים המשמשים להליכים פולשניים, כמו ניתוח, כאשר הכלל הוא: השתמש בכפפות סטריליות, חלוק סטרילי, כובע, מסכה תוך כיסוי המטופל בגוף מלא המכסה וילון סטרילי.
אמצעי זהירות ליצירת קשר
לכל מי שיש לו תסמינים שעלולים להתפשט במגע. זה כולל חולים עם שלשולים, במיוחד אם ידוע שהם נגרמים על ידי Clostridium difficile, Norovirus ו- Rotavirus. זה כולל גם חולים עם כמה דלקות עור, במיוחד כינים וגרדת. זה יכול לכלול גם נגיפי נשימה מסוימים, כמו אנטרווירוס ואדנווירוס, אשר יכולים להתפשט על ידי עיטוש או מגע אל שולחנות הידיים, ידיות הדלתות וחפצים אחרים, שאנו מכנים פומיטים (אובייקטים העלולים להעביר זיהומים).
אמצעי זהירות אלה עשויים לשמש גם עבור אורגניזמים עמידים לתרופות, כמו MRSA (Staphylococcal aureus עמיד למתיצילין), CRE (Enterobacteriaceae עמיד ל Carbapenem), VRE (Enterococci עמיד לוונקומיצין).
- כל מי שנכנס לחדר של מטופל צריך ללבוש כפפות (ושמלה).
- אמצעי זהירות למגע בטוח תלויים בהסרה בטוחה של כיסויי מגן, במיוחד כפפות.
- זה עוזר להימנע מזיהומים שמתפשטים מנגיעה בחולה (או פומיט).
אמצעי זהירות נגד טיפות
לזיהומים המופצים על ידי טיפות המונעות לעיתים קרובות על ידי שיעול והתעטשות (מחיידקים באף וסינוס ועד לריאות).
אמצעי זהירות אלה מכסים מטופלים עם או עם סימנים או תסמינים של שפעת, נגיפי נשימה אחרים (וירוס פריינפלואנזה, אדנווירוס, נגיף סינתטי נשימתי [RSV], נגיף מטא-פנאומואי, חזרת) וחיידקים (שיעול או שעלת). חולים אחרים עםדלקת קרום המוח של Neisseria, קבוצה A סטרפטוקוקוס זקוקה לאמצעי זהירות אלה במשך 24 השעות הראשונות לטיפול.
- אל תעמוד על מטר וחצי ממטופל. שיחה, עיטוש או שיעול יכולים לשלוח חיידקים זיהומיות 3 מטר לעברך.
- כל מי שנכנס לחדר המטופל חובש מסכה כירורגית
- חולים עשויים לחלוק חדר אם למישהו אחר יש אותו זיהום. אחרת הם בדרך כלל מבודדים.
- טיפות קטנות יותר אך גדולות מ -5 מיקרון. כלומר, יותר מ -1 / 200 המילימטר.
אמצעי זהירות מוטסים
זיהומים מסוימים יכולים לשרוד בטיפות זעירות מיובשות, הנקראות גרעינים, העלולות להתנשא באוויר ולהתפשט למרחקים ארוכים בהרבה מ -6 מטרים. גרעינים אלה הם בדרך כלל פחות מ -5 מיקרון - או 1/200 ממילימטר. לפעמים, עם זאת, הם יכולים להיות קצת יותר גדולים. ככל שהגרעינים קטנים יותר, כך המחלה יכולה להגיע עמוק יותר לריאות.
גרעינים יכולים להיווצר מנשימה (שיעול, עיטוש או שיחה), או מהליכים רפואיים הקשורים לדרכי הנשימה. יחסית מעט זיהומים מתפשטים על ידי גרעינים אלה. בבתי חולים גרעינים יכולים להפיץ אבעבועות רוח (עד קרום הנגעים) או הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) אצל אדם חסר חיסון או חצבת מופצת ושחפת (שחפת).
מחוץ לבית החולים, סוגים אחרים של זיהומים יכולים להיות מאוזרים ולהפוך לאוויר. וירוס האנט מכרסמים יכול להיות מאויר על ידי מצעי עכברים מטרידים. נבגי אנתרקס יכולים לעשות אירוסוליזציה, כמו גם אבעבועות שחורות וטולרמיה.
כשספקי שירותי בריאות מבצעים הליכים שיכולים ליצור ערפל טיפות עדינות של חומר זיהומי - כמו אינטובציה של חולה שפעת - הם עשויים להשתמש במסכות אמצעי זהירות באוויר, כמו גם במשקפי מגן כדי להגן על עצמם, גם כאשר שפעת מתפשטת בעיקר באמצעות טיפות שאינן מונחות תרסיס. ה- CDC המליץ גם להשתמש במסכות מיוחדות ל- H1N1 בשנת 2009.
- אמצעי זהירות מוטסים כוללים בידוד של מטופל בחדר לחץ נפרד נפרד. בחדרים כאלה האוויר נמשך החוצה ואז לא מועבר לחדרים צמודים או למסדרון על מנת לשמור על בטיחות כולם.
- על המטופלים לצאת מחדריהם, במידת הצורך, לבושים במסכה.
- כל מי שנכנס לחדר צריך ללבוש מסכה מיוחדת, מסכת N-95. מסכות אלה יכולות לסנן חלקיקים עדינים מאוד. עליהם להיות "נבדקים בכושר" כדי לקבוע אם הם יחסמו זרימת חיידקים פנימה. (אלו עם פנים קטנות או שיער פנים עשויים שלא להתאים מספיק למסכה).
- יתכנו מסננים עם נורות UV (אולטרה ויולט) כדי להרוג את האורגניזמים, כמו למשל עם שחפת.
מחלות אחרות
זיהומים אחרים עשויים להתפשט בדרכים שונות. חלקם עשויים לדרוש מספר צורות הגנה. Enterovirus דורש אמצעי זהירות נגד טיפות ויצירת קשר; אבולה עושה זאת גם כן, אך היא זקוקה גם לאמצעי זהירות נרחבים יותר ועמידים בפני קשר.
אחרים אינם מופצים בדרך כלל בתוך בתי חולים אך יכולים להיות כאלה. יש צורך בטכניקות מחט בטוחות ועירויי דם כדי למנוע זיהומים הנישאים בדם, כמו HIV והפטיטיס B, אך גם לזיהומים הווקטוריים. כמו כן, זיהומים הניתנים לווקטור, אם הם נפוצים, צריכים להוביל לרשתות למיטה או אמצעי זהירות אחרים, כמו באזורים המועדים למלריה על מנת למנוע התפרצויות זעירות בקרב חולים ואנשי צוות המקובצים יחד.
ובכל זאת, מחלות אחרות עשויות להתפשט באמצעים שאינם קשורים לטיפול ישיר בחולים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל