מניסקוס מרופט או קרוע: כאשר ניתוח עשוי להיות נחוץ

תוֹכֶן

• האמת על דמעות המניסקוס
• דמעות מניסקוס ניווניות לעומת דמעות מניסקוס רגילות
• ענייני מיקום הדמעות
• יציבות של קרע מניסקוס
• כאשר ניתוח הכרחי
• כאשר ניתוח הוא מפלט אחרון

המניסקוס הוא פיסת סחוס בצורת C המחוברת למפרק הברך מעצם השוק ומרפדת את מפרקך. קרעים במניסקוס הם מצב שכיח בברכיים, במיוחד ככל שאנו מתבגרים. ישנם מספר טיפולים למניסקוס קרוע, אך לעיתים קרובות אנשים שומעים כי התרופה היחידה היא ניתוח. הנה איך הכאב מקרע במניסקוס יכול להשתפר מעצמו ומתי ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

האמת על דמעות המניסקוס

לא כל דמעות המיניסקוס דורשות ניתוח. עם זאת, מעט מאוד דמעות של מניסקוס יחלימו לחלוטין ללא ניתוח. חשוב להבין שלא כל דמעות של המניסקוס גורמות לתסמינים, וגם אם מתרחש קרע של מניסקוס, הסימפטומים עשויים להישכך ללא ניתוח. למעשה, לאנשים רבים יש דמעות של מניסקוס ואף לא יודעים זאת.

דמעות מניסקוס ניווניות לעומת דמעות מניסקוס רגילות

ככל שאנו מתבגרים, עוצמת הרקמה שלנו משתנה. כמו שעור מקבל קמטים ושערות הופכות לאפורות, מניסקוס משתנה עם הזמן ונחלש ושביר יותר. כאשר אנשים מעל גיל 40 מקיימים מניסקוס קרוע, רקמת המיניסקוס נוטה להיות פחות בריאה ופחות סבירה להחלים, עם או בלי ניתוח.

כאשר קרעים במניסקוס מתרחשים עקב גיל, הם נקראים קרעים במניסקוס ניווניים ותסמינים מופיעים בדרך כלל ללא פגיעה משמעותית. רקמת המיניסקוס מראה סימני גיל ויכולה להיראות מרופטת. ניסיון לתקן כירורגית סוג זה של קרע מניסקוס זה כמו לנסות לתפור בד מרופט - הרקמה פשוט לא תחזיק יחד.

מאידך, רקמת המיניסקוס הצעירה והבריאה יותר, הנראית אצל אנשים בשנות העשרה וה -20 לחייהם, נוטה להיקרע בצורה נקייה יותר ולעיתים קרובות מתרחשת כתוצאה מפציעה. הרקמה גומי וחזק, וכשהיא נקרעת היא נוטה לעשות זאת ללא הקצוות המרופטים. זה גם נוטה להיקרע בשורה אחת ולא בכמה כיוונים. סוגים אלה של דמעות עשויים להיות מגיבים לתיקון כירורגי.

ענייני מיקום הדמעות

למרות שרקמת המיניסקוס בריאה אצל אנשים צעירים יותר, דמעה עדיין לא יכולה להחלים אם היא נמצאת בקצה הפנימי של המיניסקוס. הסיבה לכך היא כי אספקת הדם למניסקוס בהתקשרות החיצונית שלו טובה, אך מעט דם מגיע לקצה הפנימי. לדמעות המשתרעות לאזור זה של המניסקוס יש יכולת ריפוי ירודה, עם או בלי ניתוח.

יציבות של קרע מניסקוס

הגורם החשוב האחרון לקביעת אם קרע במניסקוס הופך לסימפטומטי הוא אם הקרע יציב. קרע חלקי של המיניסקוס, כלומר לא עובר את המיניסקוס, הוא יציב. קרע עמוק יותר המשתרע לאורך המיניסקוס אינו יציב, וגם אם יש רקמה בריאה ואספקת דם טובה, יתכן שהוא אינו מסוגל להחלים. דמעות לא יציבות נוטות להתפרק או לגרום לתסמינים לפני שמתרחש ריפוי משמעותי.

ניתן להשתמש בניתוח לייצוב כמה דמעות במניסקוס. אם המניסקוס הקרוע הוא רקמה בריאה עם אספקת דם טובה, אז ניתוח לייצוב הדמעה עשוי לאפשר ריפוי.

כאשר ניתוח הכרחי

על מנת שקרע מניסקוס יחלים, עליו להיות בעל התכונות הבאות:

• רקמה בריאה
• אספקת דם טובה
• יַצִיבוּת

אם אתה עובר ניתוח למניסקוס קרוע סימפטומטי, תיקון נחוץ בדרך כלל רק אם הדמעה אינה יציבה, יש לך רקמת מניסקוס בריאה והדמעה היא באזור של אספקת דם טובה. הרופא שלך יביא בחשבון גם את גילך, רמת הפעילות שלך וכל נושא בריאותי אחר שיש לך.

במהלך הניתוח, אם הדמעה אינה מועמדת טובה לתיקון, הרופא שלך עשוי להסיר את החלק הקרוע של המיניסקוס, הנקרא כריתת מניקוי חלקית.

כאשר ניתוח הוא מפלט אחרון

אצל אנשים רבים יש קרעים במניסקוס שישתפרו ללא ניתוח. לעיתים קרובות, לקרע מניסקוס ניווני יהיו תסמינים הנמוגים עם הזמן ולעולם אינם דורשים ניתוח. מחקרים הראו גם כי מטופלים מבוגרים מגיבים היטב לפיזיותרפיה כקו הראשון לטיפול בסימפטומים הקשורים לקרע במניסקוס.