טרשת נפוצה והריון

תוֹכֶן

• מהי טרשת נפוצה?
• מה גורם לטרשת נפוצה?
• מהם הסימפטומים של טרשת נפוצה?
• כיצד מאבחנים טרשת נפוצה?
• כיצד מטפלים בטרשת נפוצה?
• חיים עם טרשת נפוצה בהריון
• מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
• נקודות מפתח בנושא טרשת נפוצה במהלך ההריון

מהי טרשת נפוצה?

טרשת נפוצה היא מחלה כרונית של מערכת העצבים המרכזית, המורכבת מהמוח ומחוט השדרה. טרשת נפוצה היא בלתי צפויה ויכולה לנוע בין שפיר להשבית. חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה עשויים להיות מושפעים קלות. אחרים עלולים לאבד את היכולת לכתוב, לדבר או ללכת.

מה גורם לטרשת נפוצה?

דברים רבים עלולים לגרום לטרשת נפוצה, כולל וירוסים, הפרעות אוטואימוניות, גורמים סביבתיים וגורמים גנטיים. אבל, כל הסיבות האפשריות חולקות את התכונה המשותפת לפיה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמת העצבים שלו. בטרשת נפוצה מערכת החיסון תוקפת את שכבת החלבון הנקראת מיאלין המקיפה את סיבי העצבים במערכת העצבים המרכזית. מיאלין מבודד את האותות החשמליים בהם משתמשת מערכת העצבים כדי לתקשר. כאשר בידוד זה נהרס, התקשורת נקטעת. חלקים ממערכת העצבים נפגעים לצמיתות.

מהם הסימפטומים של טרשת נפוצה?

הסימפטומים של טרשת נפוצה אינם קבועים. הם עשויים להיות קלים או חמורים, ומשך זמן ארוך או קצר. הם עשויים להופיע בצירופים שונים, בהתאם לאזור מערכת העצבים המושפעת. במהלך המחלה, יתכן ותופיעו תסמינים אלו או כל אלה:

• חולשת שרירים בידיים וברגליים

• צרות בתיאום

• פגיעה בהליכה או בעמידה

• שיתוק חלקי או מוחלט

• ספסטיות (טונוס מוגבר לא רצוני של השרירים המוביל לנוקשות ועוויתות)

• עייפות (עלולה להיגרם על ידי פעילות גופנית, עשויה להקל במנוחה, או להיות קבועה ומתמשכת)

• אובדן תחושה, עקצוץ או קהות

• קשיי דיבור

• רַעַד

• סְחַרחוֹרֶת

• אובדן שמיעה

• אובדן ראייה או שינויים בראייה

• אובדן שליטה במעי ובשלפוחית ​​השתן

• בעיות בתפקוד המיני

  
  

• כְּאֵב

• שינויים רגשיים

• שינויים ברפלקסים

טרשת נפוצה עלולה לגרום גם להשפעות קוגניטיביות. ההשפעות עשויות להיות קלות, לרוב נמצאות רק לאחר בדיקה יסודית. הם עשויים לכלול בעיות עם:

• ריכוז

• תשומת הלב

• זיכרון

• פְּסַק דִין

הסימפטומים של טרשת נפוצה עשויים להיראות כמו מצבים אחרים או בעיות רפואיות. תמיד פנה לרופא המטפל שלך לצורך אבחנה.

כיצד מאבחנים טרשת נפוצה?

הרופא שלך יעשה היסטוריה רפואית יסודית ובדיקה גופנית כצעדים הראשונים לקראת אבחון טרשת נפוצה. תישאל לגבי כל הסימפטומים שלך, באיזו תדירות הם מופיעים וכמה זמן הם נמשכים.

סביר להניח שיהיה לך MRI (הדמיית תהודה מגנטית). בדיקה זו יכולה לאתר את הצלקות הייחודיות במערכת העצבים המרכזית.

במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לבדיקות מעבדה או לנקב מותני כדי לאשר את האבחנה.

כיצד מטפלים בטרשת נפוצה?

אין תרופה לטרשת נפוצה, אולם ישנם טיפולים לשינוי מחלה שיכולים להאט את התקדמות המחלה ולשפר את הסימפטומים. אלו כוללים:

• אינטרפרנטים בטאיים

• אצטט גלטירימר

• נוגדנים חד שבטיים

• דימתיל פומרט

• פינגולימוד

ישנם גם טיפולים המסייעים בניהול הסימפטומים, טיפול בהתלקחויות או הישנות, לשפר את תפקודך ובטיחותך ולספק תמיכה רגשית נחוצה.

טיפולי שיקום, כולל פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, סיוע בדיבור ובליעה, טיפול קוגניטיבי, או שימוש במכשירים מסייעים כמו סדים עשויים להועיל.

חיים עם טרשת נפוצה בהריון

למרבה המזל, נראה כי הריון לא מזרז את המסלול או מחמיר את ההשפעות של טרשת נפוצה. עם זאת, אם יש לך טרשת נפוצה לא מזוהה, סביר להניח שתתחיל בסימפטומים במהלך ההריון. כמה מחקרים מצאו שתסמיני טרשת נפוצה יורדים בהריון ועולים לאחר הלידה.

ההשפעות המשבתות של המחלה עשויות להקשות על הריון באופן פיזי. חולשת שרירים ובעיות תיאום עשויות להגביר את הסבירות לנפילות. העייפות עלולה להחמיר. תלות בכיסאות גלגלים עשויה להגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן. אין ראיות לכך שטרשת נפוצה גורמת לאי פוריות. מחקרים הראו כי הריון, לידה ושיעור מומים מולדים אינם שונים באופן משמעותי בקרב נשים עם טרשת נפוצה בהשוואה לאלו ללא טרשת נפוצה.

במהלך ההריון תזדקק למעקב צמוד כדי לעקוב אחר המחלה ובריאות העובר. יתכן שתזדקק לביקורים תכופים יותר לפני הלידה. אין טיפול מבוסס המשנה את מהלך הטרשת הנפוצה. אבל יתכן שתקבלו תרופות כמו סטרואידים ותרופות נוגדות דלקת. הליך שנקרא פלסמפרזיס (שיטה להסרת יסודות רעילים מהדם) שימש בניסויים לטיפול בטרשת נפוצה. התייעץ עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.

טיפול תומך ושיקום לטרשת נפוצה חשובים במיוחד במהלך ההריון. שיקום משתנה בהתאם לסימפטומים שלך אך עשוי לעזור בדברים הבאים:

• ביצוע פעילויות רגילות של חיי היומיום (ADL)

• שמירה על עצמאות

• מעורב במשפחה

• שימוש במכשירים מסייעים (למשל, קנים, סוגריים והולכים)

• קביעת תוכנית אימונים מתאימה לקידום כוח השרירים, הסיבולת והשליטה

• השבת מיומנויות מוטוריות מחדש

• שיפור מיומנויות התקשורת אם אתה מתקשה לדבר בגלל חולשה או חוסר תיאום של שרירי הפנים והלשון

• ניהול בריחת שתן במעי או בשלפוחית ​​השתן

• מתן הסבה מקצועית קוגניטיבית

• התאמת הסביבה הביתית לבטיחות ושימושיות

במהלך הלידה, יתכן שלא תהיה לך תחושת אגן, וייתכן שלא תרגיש כאב עם צירים. זה עשוי גם להקשות לדעת מתי מתחילה הצירים. הלידה של התינוק עשויה להיות קשה יותר אם יש לך טרשת נפוצה. בעוד הלידה עצמה אינה מושפעת, טרשת נפוצה יכולה להשפיע על השרירים והעצבים הדרושים לדחיפה. מסיבה זו, יתכן שתזדקק ללידה קיסרית, או ללידה בעזרת מלקחיים או ואקום.

מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?

התקשר לרופא אם יש לך כמה מהתסמינים הקלאסיים של טרשת נפוצה, כך שהטיפול יכול להתחיל מיד.

אם יש לך טרשת נפוצה ואת רוצה להיכנס להריון, דני עם היתרונות והסיכונים של הריון עם מומחה הטרשת הנפוצה שלך לפני הכניסה להריון.

אם הינך בהריון וסובל מסימפטומים של טרשת נפוצה, אמור לרופא בהקדם האפשרי.

אם יש לך טרשת נפוצה ואתה בהריון, הודע לרופא בהקדם האפשרי.

נקודות מפתח בנושא טרשת נפוצה במהלך ההריון

• למרות שלא ניתן לרפא בדרך כלל, ישנן דרכים רבות לעזור להאט את התקדמות הטרשת הנפוצה ולנהל את הסימפטומים.

• עם טרשת נפוצה, ייתכן שיש לך תקופות ארוכות של הפוגה בסימפטומים שלך.

• הריון אינו נשלל רק בגלל שיש לך טרשת נפוצה. נראה כי הריון לא מזרז או מחמיר את הטרשת הנפוצה.

• טרשת נפוצה יכולה להקשות על נשיאת הריון ועלולה להקשות על הלידה והלידה.