תוֹכֶן
בימיה הראשונים של מגיפת האיידס בתחילת שנות השמונים, כמחצית מהאנשים הנגועים ב- HIV בארצות הברית נפטרו ממצב הקשור לאיידס תוך שנתיים. עם כניסתו של טיפול משולב נגד רטרו-וירוסים בשנת 1996, תמותת HIV שיעור צנח.כיום, אנשים החיים עם המחלה יכולים ליהנות מתוחלת חיים תקינה עד כמעט נורמלית, אפילו במדינות בהן שיעורי ההדבקה גבוהים.
כל כך יעילים הם טיפולי ה- HIV הנוכחיים שתוכנית האו"ם בנושא HIV / איידס (UNAIDS) דיווחה על ירידה של 60% בשיעור מקרי המוות הקשורים ל- HIV מאז שיא המגיפה בשנת 2004. למעשה, עד שנת 2016, HIV כבר לא היה ברשימת 10 הגורמים הראשונים למקרי המוות של ארגון הבריאות העולמי - הפעם הראשונה שזה קרה מאז שנות התשעים.
למרות זאת, במדינות בעלות הכנסה נמוכה בהן חסרה גישה לשירותי בריאות, HIV עדיין נותר בין הגורמים השכיחים ביותר למוות, אפילו מעל שבץ מוחי, שחפת, מלריה ותמותת פגים.
עם מעקב מוגבר ודחיפה גדולה יותר לכיסוי תרופות אוניברסאלי, UNAIDs ואחרים מקווים שמספר מקרי המוות הקשורים ל- HIV ימשיך לרדת גם באוכלוסיות הפגיעות ביותר.
ההיסטוריה של מגיפת האיידס / איידסמקרי מוות של HIV בארצות הברית
בארצות הברית לא פחות מ- 675,000 אמריקאים מתו מאז שאובחנו המקרים הראשונים בשנת 1981.
בעוד שנעשו צעדים להפחתת מספר הזיהומים החדשים ולמקרי המוות הקשורים ל- HIV, בארצות הברית עדיין יש את השכיחות הגבוהה ביותר של HIV (0.3%) בהשוואה לכל שאר המדינות המתועשות בעלות הכנסה גבוהה, כ -1.2 מיליון אמריקאים חיים כיום עם המחלה.
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), היו בארה"ב 16,350 מקרי מוות בקרב אנשים עם HIV בשנת 2017. זוהי ירידה משמעותית לעומת למעלה מ- 40,000 מקרי המוות שדווחו בשיא המגיפה בשנת 1995.
למרות ההתקדמות, נותר פער ברור באוכלוסיות שנפגעו מהמחלה בארצות הברית. בין חלק מגורמי הסיכון העיקריים המשפיעים על שיעורי התמותה הם גיאוגרפיה, מיניות וגזע.
מיקום גיאוגרפי
בשנת 2018, מקרי מוות הקשורים ל- HIV בארצות הברית התרחשו באופן הבא:
- 47% בדרום
- 23% בצפון מזרח
- 17% במערב
- 12% במערב התיכון
- 2% בשטחים בארה"ב כמו פורטו ריקו וגואם
זה מוסבר, בין היתר, בכך שבדרום יש שיעור העוני הגבוה ביותר וההכנסה החציונית הנמוכה ביותר של משקי בית בהשוואה לאזורים אחרים בארצות הברית. יתר על כן, כמעט מחצית מכל האמריקנים ללא ביטוח בריאות גרים בדרום.
גם הגישה לשירותי הבריאות הממשלתיים משחקת תפקיד. על פי מחקר שנערך בשנת 2019 כתב העת האמריקני לבריאות הציבור, רבות מהמדינות עם שיעורי ההדבקה הגבוהה ביותר ב- HIV הן אלה שלא אימצו את הרחבת Medicaid, מה שמונע מאוכלוסיות חלשות טיפול ספציפי ל- HIV להן הן זקוקות.
מדוע הכתובת שלך עשויה להיות הסיכון הגדול ביותר שלך ל- HIVגברים המקיימים יחסי מין עם גברים
גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) מהווים 70% מכלל זיהומי ה- HIV החדשים בארצות הברית והיוו 50% (7,905 מתוך 15,807) מקרי המוות הקשורים ל- HIV שדווחו בארה"ב 2016.
בנוסף לפגיעות פיזיולוגיות לזיהום (באמצעות מין אנאלי), שיעורים גבוהים של הומופוביה וסטיגמטיזציה גורמים ל- MSM רבים להימנע מבדיקות, טיפול וטיפול ב- HIV. גורמים אלה מתורגמים לשיעור גבוה יותר של תמותת HIV.
על פי מחקר שנערך בשנת 2011 ב כתב העת האמריקני לבריאות הציבור, ל- MSM עם HIV יש סיכון גבוה פי 130 למות מסיבוך הקשור לאיידס בהשוואה לגברים העוסקים אך ורק במין הטרוסקסואלי.
מדוע לגברים הומוסקסואליים יש סיכון גדול יותר ל- HIVאפרו - אמריקאים
אפרו-אמריקאים מושפעים באופן לא פרופורציונלי מ- HIV. בשנת 2017 הם היוו כמעט מחצית מכל מקרי המוות הקשורים ל- HIV (7,053) בארצות הברית, 92% מכלל הזיהומים החדשים בקרב הטרוסקסואלים ו -80% מכלל הזיהומים החדשים בקרב MSM.
על פי דו"ח שהוציא ה- CDC בשנת 2016, ל- MSM אפרו-אמריקאי יש לא פחות מ- 50% סיכון לחלות ב- HIV לאורך כל החיים.
שפע של גורמי סיכון מצטלבים, כולל עוני, שיעורי אבטלה גבוהים וסטיגמות תרבותיות תורמים לשיעורי מוות גבוהים יותר בקהילות אפרו-אמריקאיות בהשוואה לאוכלוסיות אתניות או גזעיות אחרות.
מיתוסים של HIV ותיאוריות קונספירציהתמותת HIV עולמית
מאז תחילת המגיפה בשנות השמונים, כ 74.9 מיליון אנשים ברחבי העולם נדבקו ב- HIV. מתוכם 32 מיליון (כ 43%) מתו.
בשנת 2018, UNAIDS דיווחו כי 770,000 בני אדם מתו מ- HIV ברחבי העולם, רובם מאפריקה שמדרום לסהרה. ארצות הברית היוותה כ -16,000 ממקרי המוות הללו.
בעוד שמספר מקרי המוות ירד בצורה תלולה מאז 2004, כאשר דווח על 1.95 מיליון מקרי מוות, HIV עדיין משפיע על אוכלוסיות מסוימות באופן לא פרופורציונלי ונשאר גורם מרכזי למחלות ולמוות.
תמונת מצב של שיעור התמותה מ- HIV משנת 2010 עד 2018 ממחישה את ההתקדמות שחלק מהמדינות שנפגעו הכי קשה, אך לא בכולן.
| מקרי מוות גלובליים הקשורים ל- HIV - 15 המדינות המובילות | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| מדינה | 2018 | 2010 | 2000 | המגמה האחרונה | |
| 1 | דרום אפריקה | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | מוזמביק | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | ניגריה | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | אִינדוֹנֵזִיָה | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | קניה | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | טנזניה | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | אוגנדה | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | זימבבואה | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | תאילנד | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | זמביה | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | חוף השנהב | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | קמרון | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | בְּרָזִיל | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | גאנה | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | אנגולה | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
שיעור זיהומים חדשים
לפי דיווחי מעקב של UNAIDS, ההערכה היא כי היו בסוף השנה 2018 37.9 מיליון אנשים שחיו עם HIV. מתוכם כ- 1.7 מיליון נדבקו לאחרונה.
אלה נותרים נתונים מפכחים, בין השאר מכיוון ששיעורי ההדבקות אינם יורדים בקצב הדרוש לסיום ה מגיפה ביעילות. למעשה, בין השנים 2010 ל 2018, שיעור הזיהומים ירד ב -16% בלבד, ומספר "נקודות חמות" ברחבי העולם חוו עלייה.
ברוסיה ובחלקים ממזרח אירופה ומרכז אסיה, מדווחים כי שיעור הזיהומים החדשים עולה, בין היתר בגלל היעדר גישה לטיפול וטיפול ספציפי ל- HIV.
בינתיים, במדינות כמו דרום אפריקה, המהווה 7.7 מיליון ממקרי ה- HIV בעולם, העריכו כ -240,000 זיהומים חדשים בשנת 2018 למרות ירידות מרשימות בעשור הקודם.
גם בארצות הברית, השכיחות השנתית של זיהומים נותרה עומדת במשך שנים רבות עד שהשימוש הנרחב במניעת טרום חשיפה (PreP) ובצעדים מונעים אחרים הפחית בהדרגה את השיעור מ- 50,000 בתחילת המאה לקצת פחות מ- 40,000 כיום. .
כיצד לדעת אם יש לך זיהום ב- HIVמטרות ואתגרים
תרומה לירידות היא מאמץ מתואם של UNAIDS ליישם את יוזמת 90-90-90 שלה, בה נועדו היעדים הבאים להתקיים עד שנת 2030:
- 90% מהאנשים עם HIV יאובחנו
- 90% מהמאובחנים יועברו לטיפול אנטי-טרו-ויראלי
- 90% מאלה המטופלים ישיגו עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי
ביסוס אסטרטגיית ה- UNAIDS הוא עדות לכך שהשגת עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי מפחיתה את הסיכון של האדם להדביק אחרים ל -0%.
ובכל זאת, האתגרים נותרו. העיקריים ביניהם הם שיעורי זיהום גבוהים בקרב נשים בגילאי 15 עד 24 במדינות אפריקה רבות. יתר על כן, בדיקות HIV בקרב אפריקאים צעירים נותרות נמוכות בעוד שמקרי המוות הקשורים לאיידס גבוהים באופן לא פרופורציונלי בהשוואה לקבוצות גיל אחרות..
ברוסיה ובמרכז אסיה בהן שיעורי ההדבקה ב- HIV הולכים וגוברים, השימוש בהזרקת סמים במקום יחסי מין הפך למצב מרכזי להעברת HIV.
האפליה של משתמשי סמים מזריקים ואנשי להט"ב, יחד עם היעדר טיפול ספציפי ל- HIV וטיפול בסמים, עשויים להניע את שיעורי ההידבקות ואת שיעורי התמותה באזורים אלה בשנים הקרובות.
כמה זמן אוכל לחיות אם אני חולה ב- HIV?מילה מ- Wellwell
עם הגברת הגישה לטיפול אנטי-טרו-ויראלי, הסיכון למחלות ולמוות ירד מאוד בקרב אנשים החיים עם HIV. כדי להישאר בריאים ולחיות חיים ארוכים ובריאים, חשוב להיבדק אם אתה חושב שיש לך HIV ולהתחיל בטיפול ברגע שאתה עושה זאת.
אם אתה זקוק למידע HIV או הפניות באזור מגוריך, פנה למוקד ה- HIV / איידס של מדינתך, שרבים מהם זמינים 24 שעות ביממה.
9 דברים שכולם צריכים לדעת על HIV