תוֹכֶן
חשוב להגיע לאבחון ולפנות לטיפול בזיהום בתולעת סרט, למרות שבמקרים רבים זיהום בתולעת סרט אינו גורם לתסמינים ורוב האנשים לא יידעו שהם נגועים.אבחון לזיהום בתולעת סרט נעשה בדרך כלל באמצעות איתור ביציות ופרוגלוטיות (מקטעי תולעת) באמצעות בדיקת צואה, אם כי תולעי סרט רבים של חולים מתגלים כאשר הם מוצאים פרוגלוטידים בצואה משלהם או בשירותים.
לא ניתן לקבוע איזה מינ תולעת סרט קיים ללא בדיקה.
זיהום במינים מסוימים, במיוחד תולעת החזיר (טאליה סוליום), יש פוטנציאל לסיבוכים חמורים עם השפעות ארוכות טווח על מערכת העצבים המרכזית, מה שהופך את האבחנה והטיפול הנכונים לחיוניים.
בדיקות עצמיות
תולעי סרט או קטעי תולעת סרט עשויים להיראות בצואה כאשר הם עוברים יחד עם תנועת מעיים. בפרט, חלק דמוי ראש של תולעת הסרט בעל פראיירים ומבנים דמויי וו המתחברים למעי, הנקרא סקולקס. , ניתן לראות.
סקוליסות (יותר מסקולקס אחד) יכולות להופיע עגולות, בצורת יהלום, או מאורכות, תלוי במין. חשוב להביא דגימת צואה המכילה כל הצריכים לרופא או למעבדה לצורך בדיקת צואה.
מעבדות ובדיקות
מבחני צואה
זיהום בתולעת סרט עשוי להיות מאובחן באמצעות בדיקת צואה. תולעי סרט או ביצים עוזבות את הגוף על ידי מעבר במעיים ובסופו של דבר מסתיימות בצואה. החלק של התולעת שעוזב את הגוף יהיה שונה בהתאם לסוג תולעת הסרט שגורם לזיהום.
ניתן להשתמש בבדיקת ביציות וטפילים מכיוון שהיא מחפשת ביציות (ביציות) וטפילים (הכוללים תולעי סרט). על מנת לבדוק את הצואה, המטופל יצטרך לאסוף דגימת צואה אשר תישלח למעבדה לצורך ניתוח. הטכנאים ישתמשו במיקרוסקופ כדי לחפש חלקי תולעת כגון ביצים או קטעי תולעת הנקראים פרוגלוטידים. ניתן לזהות כל סוג של תולעת על סמך מאפיינים מסוימים, כולל גודל, צורה ומבנים פנימיים. עשויים לחלוף מספר ימים עד שהבדיקה הזו תושלם והחזרת התוצאות לרופא.
בדיקות צואה עשויות להסתיים במגוון דרכים, אך ברוב המקרים נעשות על ידי הנחת חומר צואה במיכל פלסטיק סטרילי. במקרים רבים תהיה במעבדה חדר אמבטיה בו יוכלו המטופלים להשתמש כדי לספק את הדגימה. אם נעשה בבית, המעבדה תבקש כי דגימת הצואה תימסר תוך שעה-שעתיים מהאיסוף שלה, אלא אם כן ניתן לאחסן אותה כראוי - דרך קירור או עם חומר משמר נוזלי. ייתכן שיהיה צורך לאסוף דוגמאות גם כמה ימים, מכיוון שהמרכזים לבקרת מחלות ממליצים לבדוק שלוש דגימות שונות.
אם הבדיקה חיובית לזיהום בתולעת סרט, רופא יקבע טיפול. יהיה צורך לבדוק שוב את הצואה לאחר הטיפול כדי לוודא שהטפיל התבהר.
בדיקת דם
זיהום בתולעת הדג (Diphyllobothrium latum) עלול להוביל למחסור בוויטמין B12 שעלול לגרום לאנמיה. רופא רשאי להזמין בדיקת דם כדי לבדוק אם קיימים סיבוכים אלה. ניתן להשתמש גם בבדיקות דם אחרות, אך הדבר אינו שכיח.
בדיקה פיזית
ייתכן שבדיקה גופנית לא תגלה דבר לרוב זיהומי תולעי הסרט, אם כי חשוב לדון בסימנים ותסמינים חדשים, גם אם הם אינם קשורים למערכת העיכול. במקרה של סיסטיסטרוזיס (זיהום בתולעת סרט חזיר) יש פוטנציאל להיווצר ציסטות מתחת לעור. רופא יכול להרגיש ציסטות אלה במהלך בדיקה גופנית.
במקרה של זיהום בתולעת סרט הבקר, Taenia saginata, יתכן שניתן למצוא ביציות במהלך בדיקה של אזור הפריאנאל (העור סביב פי הטבעת). ניתן לאסוף את הביציות על ידי מריחת פיסת סלוטייפ באזור הפריאנאלי. הביצים יידבקו לקלטת, וניתן להעלות את הקלטת למגלשה לבדיקה במיקרוסקופ.
הַדמָיָה
במקרה של זיהום בתולעת חזיר שהתפשט מעבר למעי ולאיברים ורקמות גוף אחרות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה כדי לחפש ציסטות ולקבוע אם יש נזק אחר.
על פי המדריך של Merck, בדיקות צואה עשויות שלא להיות חיוביות עבור תולעי סרט חזיר אצל 50 אחוזים ומעלה מהאנשים הסובלים מציפה. שתי בדיקות הדמיה המשמשות לעיתים קרובות לאבחון ציסטרקסוזיס או נוירו-סיסטיקרוזיס אצל אנשים הסובלים מסימפטומים של זיהום במערכת העצבים הן סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיה תהודה מגנטית (MRI).
סריקת סי טי
סריקת CT היא סוג של צילום רנטגן המשמש לצילום איברים, רקמות ומבנים בתוך הגוף. ההכנה למבחן זה עשויה לכלול צום מספר שעות לפני כן. צבע ניגודיות עשוי להינתן באמצעות IV על מנת לראות טוב יותר חלקים מסוימים בגוף.
בדיקה זו כוללת בדרך כלל שכיבה על שולחן שיחליק למכונת ה- CT. המכונה תסתובב בכדי לצלם את התמונות, וחשוב להישאר דומם או לעצור את הנשימה לעיתים לפי הוראות טכנאי.
MRI
בדיקת MRI היא בדיקת הדמיה בה ניתן לראות מבנים בתוך הגוף, כולל עמוד השדרה והמוח. זה ללא כאבים ולא פולשני, אם כי במקרים מסוימים ניתן לתת צבע ניגודיות בהזרקה IV כדי לקבל תצוגה טובה יותר על אזורים מסוימים בגוף.
חולים ישכבו על שולחן שמחליק למכונת ה- MRI, שהיא צינור גדול. ניתן להציע אטמי אוזניים או אוזניות מכיוון שהמכונה עשויה לעשות רעש מסוים.
אבחנות דיפרנציאליות
לרוב האנשים עם זיהום בתולעת סרט אין תסמינים, אך אם ישנם תסמינים במערכת העיכול כגון שלשולים וכאבי בטן יתכן שיהיה צורך לשלול מצבי עיכול אחרים כגון:
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
- דלקת המעי (דלקת במעי הדק)
- דלקת בכיס המרה
- גסטרואנטריטיס
- תסמונת המעי הרגיז (IBS)
במקרה של ציסטיקראקוזיס ונוירוציסטיקרצוזיס (כאשר מערכת העצבים המרכזית נפגעת בגלל התפשטות הזיהום), יתכן שיהיה צורך לשלול מצבים העלולים לגרום לתסמינים באזורים אחרים בגוף מחוץ למערכת העיכול ו / או במערכת העיכול. מערכת העצבים המרכזית, כולל:
- מורסה במוח
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- גידולים