תוֹכֶן
תוכנית ב 'צעד אחד היא שם המותג של גלולה להורמון הפה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 2009 כצורה יעילה של אמצעי מניעה לשעת חירום. מכונה גם "גלולת הבוקר שאחרי", תוכנית ב 'צעד אחד משמשת למניעת הריון לאחר יחסי מין לא מוגנים.תוכנית ב 'שלב אחד מורכבת מכדור אחד המכיל 1.5 מיליגרם (מ"ג) של הורמון הפרוגסטין לבונורגסטרל. הוא מחליף את התוכנית B המקורית (נמכרת בשם הגנרי Next Choice), בה לוקחים שתי כדורים.
אם משתמשים בהוראות, תוכנית ב 'שלב אחד ובחירה הבאה יכולה להפחית את הסיכון להריון בסביבות 97%, על פי מחקר שנערך בשנת 2010 במחקר.אִזְמֵל.
ניתן למצוא אמצעי מניעה לשעת חירום לבונורגסטרל בלבד על מדפי בתי מרקחת תחת שמות מותג כמו Take Action, My Way, My Choice, Afterpill ואחרים.
איך הם עובדים
תוכנית ב 'שלב אחד ובחירה הבאה עובדת באותו אופן כמו גלולות למניעת הריון פרוגסטין בלבד. הם גורמים להתעבות הריר בצוואר הרחם, מה שמקשה על הזרע להיכנס לרחם ולהפרות ביצית. לבונורגסטרל מדלל גם את רירית הרחם, מה שמאפשר כמעט להשתיל ביצית גם אם תתרחש הפריה.
אמנם יעיל במניעת לידה, אך סקירה משנת 2015 במיילדות וגינקולוגיה קליניתהגיע למסקנה שטבליות הלבונורגסטרל נפלו מעט בהשוואה לשתי אפשרויות למניעת חירום אחרות שאושרו על ידי ה- FDA:
- התקני תוך רחם נחושת (IUD) נחשבות לשיטה היעילה ביותר עם שיעור כישלון של 0.1% בלבד.
- אלה (אצטט אוליפריסטלי) הוא אגוניסט פרוגסטרון שבבדיקות בעולם האמיתי היה יעיל ב -65% מאשר לבונורגסטרל ב -24 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין ו -42% יעיל יותר ב -72 השעות הראשונות לאחר קיום יחסי מין.
מבין האפשרויות שאושרו כיום, גלולות פרוגסטין / אסטרוגן משולבות היו הכי פחות יעילות, כמעט הכפילו את הסיכון להריון לעומת לבונורגסטרל בלבד.
אם נלקח תוך 72 שעות ממין לא מוגן, לבונורגסטרל יכול להפחית את הסיכון להריון בכ 89%. אם נלקח תוך 24 שעות, הוא יעיל בסביבות 97%.
איך לקחת אותם
למרות שמוסף החבילה עולה כי תוכנית ב 'והשלב הבא הם יעילים למשך 72 שעות לאחר יחסי מין לא מוגנים, מספר מחקרים הציעו כי הם עשויים לעבוד עד חמישה ימים, אם כי עם יעילות יורדת. ברור שככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר כך טוב יותר.
בארצות הברית, אמצעי מניעה לשעת חירום בלבד פרוגסטין זמינים ללא מרשם לנשים בגיל 17 ומעלה. יתכן שתצטרך להביא תעודה מזהה כלשהי כדי להוכיח את גילך.
אם אתה מתחת לגיל 17, תצטרך לקבל מרשם. מרבית מרכזי ההורות המתוכננים, מרפאות בריאות האישה וחדרי המיון בבתי חולים יכולים לספק גם מרשם וגם אמצעי מניעה לשעת חירום בו זמנית.
תוכנית ב 'צעד אחד עולה בדרך כלל בסביבות 50 דולר, ואילו הגנריות עולה כ -40 דולר או פחות. אם תרצה שביטוח הבריאות שלך ישלם עבורו, בקש מרוקח עזרה בהגשת התביעה.
הוראות המינון לתכנית ב 'ולשלב הבא הן די פשוטות;
- לתכנית ב 'שלב אחד, קח כדור אחד של 1.5 מ"ג ברגע שאתה יכול עם או בלי אוכל.
- לשלב הבא, אתה יכול לקחת את שני הגלולות של 0.75 מ"ג בו זמנית או במינון מחולק (ליטול את הגלולה הראשונה בהקדם האפשרי, ואחריה את הגלולה השנייה כעבור 12 שעות).
תופעות לוואי
ידוע כי לבונורגסטרל גורם לבחילות אצל חלק מהנשים. כדי להימנע מהקאות הגלולה, קח מנה של Kaopectate או Pepto-Bismol (שניהם מכילים (ביסמוט סובסליצילט) אם אתה מרגיש בחילה או בחילה. אתה יכול גם ליטול תרופות נגד מרשם ללא מרשם כמו Bonine (meclizine), Dramamine ( dimenhydrinate), או Valoid (cyclizine).
תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות:
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- רגישות בשד
- כאבי בטן
- תַצְפִּית
- שינויים בזרימה שלך (כבדה או קלה יותר)
- תקופה מאוחרת או מוקדמת במהלך המחזור החודשי הבא שלך
לא ידוע כי תוכנית ב 'או השלב הבא גורמות לסיבוכים חמורים.
אינטראקציות
ישנן כמה תרופות שיכולות לקיים אינטראקציה עם תוכנית ב 'והשלב הבא על ידי הפחתת ריכוז הלבונורגסטרל בדם. בעוד שרוב האינטראקציות הללו לא יערערו את היעילות של אמצעי מניעה לשעת חירום, תרופת ה- HIV Sustiva (efavirenz) יכולה להפחית את ריכוז הלבונורגסטרל בשיעור של עד 50%, על פי מחקר שפורסם בשנת 2017 בכתב העת.איידס.
אם אתה לוקח סוסטיבה או את התרופה המשולבת ל- HIV אטריפלה (המכילה אפאווירנץ), שוחח עם הרופא אם יש צורך באמצעי מניעה לשעת חירום. ייתכן שיהיה צורך במינון גדול יותר של תוכנית ב 'או השלב הבא.
לעולם אל תגדיל את המינון של תוכנית ב 'או השלב הבא אלא אם כן הרופא שלך אומר לך לעשות זאת. פעולה זו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי, כולל דימום כבד והקאות.
התקשר לרופא אם יש לך תסמיני הריון, קבל תוצאה חיובית של בדיקת הריון בבית, או שאין לך תקופה של יותר משלושה שבועות לאחר נטילת אמצעי מניעה לשעת חירום.
מילה מ- Wellwell
אין להשתמש בתכנית ב 'שלב אחד או שלב הבא כצורה העיקרית שלך למניעת הריון. השימוש התכוף במניעת חירום מבוססת פרוגסטין עלול לגרום לתקופות שלך להיות לא סדירות ובלתי צפויות. ישנן דרכים חסכוניות יותר למניעת הריון מאשר אמצעי מניעה לשעת חירום.
אם אינך בטוח לגבי אפשרויות למניעת הריון שלך, שוחח עם הרופא שלך או בקר בהורה המתוכנן הקרוב ביותר שלך או במרפאת בריאות האישה.