תוֹכֶן
הונאת בריאות נפוצה יותר ממה שאתה מבין. רק בשנת הכספים 2019, הממשלה הפדרלית השיגה 2.6 מיליארד דולר הונאות בתחום הבריאות ותביעות כוזבות. זכור כי המספר משקף רק את המקרים שנתפסו בפועל. רוב הסיכויים שהיו עוד הפסדים שלא התגלו.אזרחים ותיקים כפופים להונאות מדיקר כל הזמן. מישהו יכול לרמות את Medicare במידע שלך או להשתמש במידע שלך כדי לקבל טיפול עבור עצמו.
אם יש לך תוכנית Medicare Advantage שיש לה מכסה שנתית לשירותים, זה יכול להיות שאתה נאלץ לשלם יותר מכיסך. ציוד רפואי או תרופות שהם מקבלים באמצעות תעודת הזהות שלך יכול להימכר למטרות רווח.
הרמאים יכולים אפילו למכור את המידע האישי שלך ברשת החשוכה ולנסות לגשת לרשומות הכספיות שלך. חשוב להכיר בהונאות אלה כאשר הן מתרחשות ולדווח עליהן כדי למנוע התעללות מסוג זה.
הונאות חיוב
למרבה הצער, ישנם אנשי מקצוע רפואיים שם שיחייבו את Medicare עבור שירותים או ציוד רפואי שמעולם לא סופק. הרמאים יכולים גם להתחזות למשרד רפואי או לספק שירותי בריאות ולשלוח לך חשבון מזויף. הם ממש מתחזקים על העובדה שתשלם כל שטר שתקבל מבלי לאמת אותו כנגד מידע אחר.
היזהר מפני
- הצעות חוק מבתי חולים שלא ביקרתם בהם
- חשבונות מספקים שאינך מכיר
- חשבונות עבור שירותים שלא קיבלתם
חשוב שתעקוב אחר השימוש שלך ב- Medicare. אם אתה נמצא ב- Medicare המקורי (חלק A ו- B), תקבל הודעה על סיכום Medicare (MSN) מדי רבעון. אם אתה בתוכנית Medicare Advantage (חלק ג '), תקבל הסבר להטבות (EOB) מדי חודש.
מסמכים אלה אינם חשבונות. הם יפרטו מידע חשוב אודות כל שירותי Medicare שקיבלתם באותם טווחי זמן. באופן ספציפי, הם יפרטו מה שילמה Medicare עבור הטיפול שלך וכמה נשאר לך לשלם מכיסם. כל אי התאמה בין הצעת חוק שתקבל בדואר לבין ה- MSN או ה- EOB שלך עשויה להיות תרמית.
הונאות פנים
היה חשדן כלפי כל מי שמגיע לביתך בטענה שהוא מדיקר. הם עשויים לנסות למכור לך מוצר או לפתות אותך עם שירותים "בחינם". זהו ניסיון לאסוף מידע אישי. Medicare לא שולחת נציגים לביתכם למטרה זו. אל תפתח את הדלת.
כל השירותים המאושרים על ידי Medicare הניתנים בבית נקבעו מראש. בין אם מדובר בטיפול סיעודי, שירותי פיזיותרפיה, או רופא שמבצע ביקור בריאות שנתי לצורך תוכנית Medicare Advantage, אנשי מקצוע בתחום הבריאות הללו לעולם לא צריכים לבקש ממך מידע פיננסי.
הונאות טלפון
Medicare לא מתכוון להתקשר אליך ללא רצון. אם מסיבה כלשהי יש צורך במידע נוסף כדי לטפל בבקשת Medicare שלך, המינהל לביטוח לאומי יפנה אליך תחילה במכתב רשמי לקביעת ראיון טלפוני.
אחרת, השיחות היחידות שאתה יכול לצפות לקבל מ- Medicare הן שיחות שאתה מבקש בעצמך, במכתב בכתב או בטלפון ישירות ל- Medicare בטלפון 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
למרות ששיחה רשמית של Medicare עשויה לדרוש ממך לשתף מידע מזהה כלשהו (שוב, השיחות הללו רחוקות וביניהן), אך הן לעולם לא יבקשו ממך את מספר כרטיס האשראי או את פרטי הבנק שלך.
הרמאים ינסו לעתים קרובות לחלץ את המידע הזה ממך וינסו לגרום לך לספק גם את מספרי הביטוח הלאומי וה- Medicare. אל תיפול על זה.
היזהר מפני
- שיחות המבקשות ממך לאשר שקיבלת את כרטיס ה- Medicare שלך, "להפעיל" את כרטיס ה- Medicare או "לחדש" את כרטיס ה- Medicare שלך.
- שיחות שטוענות כי חברת Medicare חייבת לך החזר כספי
- שיחות המציעות שירותים או ציוד רפואי בחינם (למשל, סוגרי גב ו / או ברכיים, בדיקות וטיפולי סקר של COVID-19, בדיקות גנטיות לסרטן)
- שיחות שמבקשות ממך להירשם לתוכניות חדשות של Medicare או לעדכן את התוכנית הנוכחית שלך
- שיחות המאיימות לבטל את כיסוי ה- Medicare אלא אם כן אתה מעדכן את המידע שלך
למען הפרוטוקול, לעולם אינך צריך להפעיל או לחדש את כרטיס ה- Medicare שלך, אין טיפולים מאושרים ל- COVID-19, ו- Medicare לעיתים נדירות מכסה בדיקות גנטיות. כמו כן, חלק מחברות האספקה הרפואית עשויות להציע מוצרים "איכותיים" כמו פלטה, אך ימשיכו לספק גרסאות זולות באיכות נמוכה. הם מכניסים לכיסם את הפרש העלויות.
כדי להגן על עצמך, אמת את מקור השיחות שתקבל. עדיף לומר למתקשר שתתקשר ישירות למדיקייר או לתוכנית הבריאות שלך בכדי לטפל בכל נושא שהם מעלים. לנתק!
הונאות שיווק
עונת ההרשמה הפתוחה לרפואה נמשכת בין התאריכים 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר. במהלך תקופה זו, קשישים מוצפים בדואר אודות תוכניות רפואיות שונות. חלק מהמידע הזה עשוי להיות תקף, ואחרים עשויים לייצג פרסום כוזב. חשוב להפריד בין עובדה לבדיה.
היזהר מפני
- טוען שתוכל לשנות את התוכנית שלך בכל עת
- טוען שתוכנית תחסוך לך את הפרמיות של חלק ב '
- טענות כי עליך להירשם לתוכנית Medicare Advantage כדי לקבל כיסוי של תרופות מרשם
- טוענת שתקבל שירותים "נוספים" למרות שהם כבר מכוסים על ידי מדיקייר
- טוען שתאבד את הכיסוי של Medicaid אלא אם תירשם לתוכנית שלהם
- טענות כי נציג חייב להגיע לביתך כדי לסיים את התוכנית שלך
כדי להיות ברור, אתה יכול לשנות את תוכניות Medicare רק בתקופות הרשמה מסוימות. פרמיות חלק ב 'קבועות על בסיס הכנסותיך. אלא אם כן אתה זכאי לתכנית חיסכון של Medicare באמצעות Medicare, הפרמיה שלך בחלק ב 'לא תפחת. בעוד שתוכניות יתרון של Medicare יכולות לכלול כיסוי של תרופות מרשם, תוכלו להירשם לתוכנית חלק ד 'עם Medicare המקורי.
אם אתה לא חדש ב- Medicare, הפתרון הטוב ביותר שלך הוא ללכת אל Finder Plan Finder כדי לוודא שאתה מקבל מידע מדויק. אתר ממשלתי רשמי זה מפרט פרטים על כל תוכניות Medicare שאושרו. ניתן להירשם גם דרך האתר.
אם זה גורם לך להיות יותר נוח לדבר עם סוכן ביטוח, הקפד למצוא אחד מוסמך. אתה יכול לאמת את תעודותיהם באמצעות האיגוד הלאומי של נציבי הביטוח כדי להבטיח שהם לגיטימיים. אל תתן מידע למי שמתקשר אליך ללא רצון.
כיצד לדווח על תרמית מדיקר
אם אתה סבור שפנו אליך בהונאת Medicare, עליך לדווח על האירוע בהקדם האפשרי. חשוב להטיל אחריות על אנשים ולמנוע מאחרים להיות כפופים לאותן הונאות.
פנה למדיקר בטלפון 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) או למשרד המפקח הכללי בטלפון 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477).
אם אתה סבור שהמידע האישי שלך נפגע, תוכל לפנות גם לנציבות הסחר הפדרלית (FTC) בטלפון 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
מילה מ- Wellwell
הונאות בתחום הבריאות, כולל הונאות מדיקייר, עלו לארצות הברית מיליארדי דולרים מדי שנה. אל תהיה קורבן. הגן על עצמך על ידי דיווח על הונאות Medicare כשתראה אותן.