תוֹכֶן
פצע יניקה בחזה הוא חור בחזה (מפצע ירי, דקירה או פצע דקירה אחר) שעושה מסלול חדש לאוויר העובר לחלל החזה. כאשר חלל החזה מורחב על מנת לשאוף, אוויר לא רק נכנס לפה ולאף כמו רגיל, אלא גם נכנס לחור.מציאת פצעים בחזה מסוכנת מכיוון שהם מובילים לריאות שהתמוטטו (pneumothorax). טיפול בפצע יניקה בחזה דורש שני דברים: לשמור על כניסת האוויר תוך השארת אוויר נוסף החוצה.
אִבחוּן
זה יכול להיות קשה לזהות מתי פצע חודר בחזה מוצץ אוויר או לא. לא תמיד הם עושים רעש.
נניח שכל פצע חודר לחזה הוא פצע יניקה בחזה, בין אם אתה שומע אותו שריקה או לא.
שלבי טיפול
- חייג 911. אם מפעיל 911 נותן הוראות, עקוב אחר הוראות אלה והתעלם משאר דף זה. אם 911 אינו זמין, הגש את המטופל לעזרה רפואית דחופה בהקדם האפשרי.
- אטום את פצע החזה המוצץ. שים משהו מפלסטיק (רצוי סטרילי או לפחות נקי) מעל החור ומדביק אותו משלושה צדדים. ניתן להשתמש במכשיר עזרה ראשונה הנקרא חותם חזה לשם כך. לחלופין, טריק נוסף הוא להשתמש באריזה אליה נכנסים תחבושות סטריליות. קלף את האריזה והדבק את כל חלק הפלסטיק מעל פצע החזה המוצץ.
- צפו בסימנים לפנאומוטורקס מתח. פנאומוטורקס מתח הוא ריאה שהתמוטטה שדלפה הרבה אוויר בין דופן החזה לריאה, ובונה לחץ. אם הלחץ יצטבר יותר מדי, הקורבן יפתח לחץ דם נמוך באופן מסוכן (הלם) וייתכן שהוא ימות. הסימנים לפנאומוטורקס מתח כוללים:
- קוצר נשימה חמור
- חזה לא שווה (צד אחד נראה גדול יותר מהצד השני)
- ורידים על הצוואר בולטים (הפרעת וריד בצוואר)
- שפתיים כחולות, צוואר או אצבעות (ציאנוזה)
- לא נשמע ריאות בצד אחד
- הסר את החותם במידת הצורך. אם אתה חושד שנבנה פנאומוטורקס מתח, הסר את החותם כדי לאפשר לאוויר לברוח.
טיפים
הקלטת החותם משלושה צדדים אמורה לאפשר לאוויר לברוח תוך כדי חסימת האוויר ליניקה. מניסיוני זה לא ממש עובד כל כך טוב. דם נוטה להדביק את הפלסטיק לפצע. תצפית זהירה עובדת הרבה יותר טוב מאשר כלבי חזה מאולתרים. פשוט צפו בסימני דלקת ריאות והסירו את החותם במידת הצורך. ישנם חותמות בחזה המיועדות במיוחד ליניקת פצעים בחזה, אך שום דבר אינו מכה בתצפית זהירה.
אם אתה צריך להסיר חותם על החזה כדי להקל על pneumothorax מתח, אתה כנראה צריך להשאיר אותו. הסרת החותם ככל הנראה תוציא את הלחץ החוצה ותשווה את הלחץ בתוך החזה לאווירה החיצונית. שוב, צפה בחולה מקרוב אחר סימנים של דלקת ריאות במתח.
זיהוי של פנאומוטורקס במתח קשה אם לא עברו הכשרה לעזרה ראשונה. אם יש לך חולה עם פצע חדירה לחזה של כל תאונה תעשייתית כלשהי, פצע ירי, דקירה וכו '- הצעד החשוב ביותר מקבל עזרה רפואית חירום מקצועית. אל תהססו להתקשר לטלפון 911 או להביא את המטופל למיון במהירות האפשרית.