שבר הומרוס (שבר בזרוע עליונה)

תוֹכֶן

• מהו שבר עצם הזרוע?
• מה גורם לשבר של עצם הזרוע?
• מה הם הסימפטומים של שבר בגודל הרגל?
• מה הטיפול בשבר עצם הזרוע?

מהו שבר עצם הזרוע?

עצם הזרוע - המכונה גם עצם הזרוע העליונה - היא עצם ארוכה שעוברת מהכתף ו עצם השכמה (הכתף) ועד המרפק. שברים של עצם הזרוע מסווגים באחת משתי דרכים: שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי או שבר בציר הזרוע.

שבר עצם הזרוע הפרוקסימלי מתרחש בדרך כלל קרוב למפרק הכתף ויכול להיות ממוקם ברמות שונות עם דפוסי שבר שונים: פשוט או מקומט. לעומת זאת, שבר בציר הזרוע הוא אחד הממוקם בחלק האמצעי של הזרוע העליונה.

מה גורם לשבר של עצם הזרוע?

זרוע שבורה היא פגיעה שכיחה והיא בדרך כלל תוצאה של נפילה ביד מושטת, תאונת דרכים או תאונה מסוג אחר.

מה הם הסימפטומים של שבר בגודל הרגל?

הסימפטומים משתנים בהתאם לסוג השבר הספציפי אך עשויים לכלול:

• כְּאֵב

• נפיחות וחבורות

• חוסר יכולת להזיז את הכתף

  
  

• תחושת שחיקה כאשר הכתף נעה

• עיוות - "זה לא נראה בסדר."

• מדימום מדי פעם (שבר פתוח)

• אובדן שימוש רגיל בזרוע אם מתרחשת פגיעה עצבית

מה הטיפול בשבר עצם הזרוע?

שבר הומלרי מקומי

ניתן לטפל ברוב השברים של עצם הזרוע הפרוקסימלית ללא ניתוח אם שברי העצם אינם מועברים ממצבם (נעקרים). אם השברים מועברים ממצבם, לעתים קרובות מבצעים ניתוח כדי לאפשר ניידות מוקדמת יותר.עם זאת, גורמים אחרים נחשבים גם כאשר מחליטים בין קיבוע כירורגי או טיפול לא ניתוחי.

טיפול שאינו ניתוחי הוא בדרך כלל בעזרת קלע או אימובילייזר לכתפיים ללא ניידות כתפיים בשבועיים הראשונים. לאחר מכן, המטופל יקבל תרגילים שבועיים להגדיל לאט את טווח התנועה של הכתף. צילום רנטגן של הכתף ייעשה על בסיס שבועי או דו שבועי (כל שבועיים) על מנת לאשר שהשבר מחלים כראוי.

ניתוח כולל בדרך כלל קיבוע של שברי השבר בעזרת לוחות, ברגים או סיכות. שברים חמורים עם ארתרוסקופיה קודמת (ניוון מפרקים) עשויים לדרוש החלפת כתף. ההתגייסות עם פיזיותרפיה מתחילה מיד לאחר הניתוח.

שבר פיר הומרוס

ניתן לטפל בשבר של עצם הזרוע עם ניתוח או בלי ניתוח, תלוי בדפוס השבר ובפציעות הנלוות אליו (כלומר, פגיעה עצבית או שבר פתוח). ניתן להשתמש בסד זמני המשתרע מהכתף אל הזרוע ומחזיק את המרפק כפוף ב 90 מעלות לניהול ראשוני של השבר.

טיפול ללא ניתוח כולל לרוב הצבת פלטה לשבר שתוחלף בפלטה גלילית (סד סרמיינטו) כעבור שלושה עד ארבעה שבועות המתאימה לזרוע העליונה תוך השארת המרפק חופשי. הרופא יגיד לך כמה זמן ללבוש את הגבס או הסד ויסיר אותו בזמן הנכון. ייתכן שיידרשו מספר שבועות עד מספר חודשים עד שהזרוע השבורה תבריא לחלוטין.

שיקום כולל הגדלת פעילויות בהדרגה להחזרת כוח השרירים, תנועת המפרקים וגמישות. שיתוף הפעולה של המטופל חיוני לתהליך השיקום. על המטופל להשלים טווחי תנועה, חיזוק ותרגילים אחרים שקבע הרופא על בסיס יומי. השיקום יימשך עד שהשרירים, הרצועות ורקמות רכות אחרות יופיעו כרגיל.

ניתוח כולל בדרך כלל קיבוע פנימי של השברים בעזרת לוחות, ברגים או מסמר. השיקום שונה מעט מטיפול לא ניתוחי, ללא סד או גבס. המטופל מקבל בדרך כלל קלע לנוחות ותמיכה בזרוע. ניתן להתחיל תרגילי מרפק מיד לאחר הניתוח, בעוד שתרגילי כתפיים עשויים להתעכב בכמה שבועות בהתבסס על דפוס השבר.