תוֹכֶן
ניתן לטפל ביעילות על יתר לחץ דם באמצעות שינויים באורח החיים, תרופות ותרופות טבעיות. רוב האנשים הסובלים מיתר לחץ דם חווים שיפור עם טיפול במרשם כגון משתנים, מעכבי ACE, חוסמי בטא או אפשרויות אחרות, וחלקם עשויים לדרוש יותר מתרופות מרשם אחת כדי להגיע ללחץ דם אופטימלי. אם ליתר לחץ דם יש סיבה רפואית (יתר לחץ דם משני), יתכן שתזדקק לטיפול בבעיות רפואיות התורמות ללחץ הדם הגבוה שלך.
טיפולי בית ואורח חיים
לעתים קרובות, יתר לחץ דם יכול להשתפר עם שינויים באורח החיים. במקרים מסוימים, לחץ דם גבוה יכול לרדת לרמות נורמליות עם שינויים באורח החיים בלבד, במיוחד אם יש לך לחץ דם בשלב 1 (לחץ דם סיסטולי של 130 מ"מ כספית עד 139 מ"מ כספית, או לחץ דם דיאסטולי 80 מ"מ כספית עד 89 מ"מ כספית), או אם אתה יש לחץ דם גבוה (דם סיסטולי של 120 מ"מ כספית ל- 129 מ"מ כספית ו דיאסטולי פחות מ- 80 מ"מ כספית).
אם יש לך לחץ דם גבוה במיוחד, שינויים באורח החיים יכולים להפחית את לחץ הדם שלך, אם כי סביר שלא לרמות אופטימליות.
הפסקת עישון
עישון הוא אחד הגורמים המובילים הגורמים למחמם יתר לחץ דם ומחמיר אותו. אם אתה מעשן וסובל מיתר לחץ דם, אתה עלול לחוות שיפור ניכר בלחץ הדם אם תפסיק.
ירידה במשקל
אם אתם סובלים מעודף משקל, ירידה במשקל יכולה לסייע בהפחתת לחץ הדם. עם התמדה מסוימת, רוב האנשים יכולים לעשות זאת באמצעות שילוב של דיאטה ופעילות גופנית. הוכח כי ניתוח בריאטרי, שעשוי להיות נחוץ עבור אנשים מסוימים, משפר יתר לחץ דם.
שינוי תזונתי
מזונות עשירים בתכולת מים, כמו פירות וירקות טריים, מסייעים בשמירה על איזון נוזלים ואלקטרוליטים, מה שיכול לעזור לשמור על לחץ הדם ברמות האידיאליות. פירות וירקות מכילים גם נוגדי חמצון, המסייעים במניעת נזק לכלי הדם שלך ולמחלות כלי דם קשורות, אשר לעיתים קרובות מציגות יתר לחץ דם.
הגישה התזונתית להפסקת יתר לחץ דם (DASH) נמוכה בשומן רווי, כולסטרול, בשר אדום וסוכר ונחשבת לגישה תזונתית טובה לשמירה על לחץ הדם האופטימלי. תזונה זו מדגישה ירקות, פירות, נמוכים חלב חלב, דגנים מלאים, חלבון רזה, אגוזים וקטניות.
תרגיל
פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בשמירה על לחץ הדם האופטימלי, גם אם אינך צריך להתאמן לצורך ירידה במשקל. שינויים קרדיווסקולריים, הורמונליים וכולסטרול הנובעים מפעילות גופנית הם האמינו שתורמים לשמירה על לחץ דם בריא.
דל במלח
דיאטה דלת נתרן יכולה לעזור בהורדת לחץ הדם. הוכח כי עודף מלח מעלה את לחץ הדם אצל אנשים מסוימים, אך לא עבור כולם.
עדיף לקבל ייעוץ מדיאטנית בנוגע לצריכת המלח שלך. יש אנשים שצריכים צריכת מלח מתונה, בעוד שאנשים צריכים לצרוך תזונה דלת מלח מאוד כדי למנוע מלחץ הדם להתעלות גבוה מדי.
מרשמים
ישנן תרופות מרשם רבות המשמשות לטיפול ביתר לחץ דם. תרופות אלו מתחלקות לקטגוריות על בסיס מנגנוני הפעולה השונים שלהן.
מטרות הטיפול
על פי המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני, המטרה של טיפול בלחץ הדם היא להגיע לקריאת לחץ דם נמוכה מ -130 / 80 מ"מ כספית סיסטולית ופחות מ -80 מ"מ כספית דיאסטולית. באופן כללי, אם יש לך יתר לחץ דם, סביר להניח שתצטרך לטפל במשך כל חייך כדי לשמור על לחץ הדם היעד הזה.
תרופות משתנות המכונה גם כדורי מים, מגדילים את כמות הנוזלים המופרשת בשתן. הם מאמינים כי הם מורידים את לחץ הדם על ידי הפחתת נפח הנוזל המסתובב בכלי הדם.
תופעות הלוואי כוללות רמות אשלגן נמוכות, הטלת שתן תכופה והחמרת צנית. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:
- תליטון, טנורטית וקלורפרס (chlorthalidone)
- HydroDiuril, Microzide ו- Esidrix (hydrochlorothiazide)
- לוזול (indapamide)
- זרוקסולין, מיקרוקס (metolazone)
מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) להפחית את לחץ הדם על ידי הרחבת העורקים. תופעות הלוואי כוללות שיעול, ירידה בחוש הטעם ורמות אשלגן גבוהות. דוגמאות למעכבי ACE כוללים:
- לוטנסין (בנזפריל)
- קפוטן (קפופריל)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- מונופריל (fosinopril)
- פריניביל, זסטריל (ליסינופריל)
- Univasc (moexipril)
- אקפוליל (quinapril)
- Altace (ramipril)
- מאוויק (טרנדולפריל)
חוסמי תעלות סידן להפחית את לחץ הדם על ידי הרחבת העורקים והפחתת עוצמת התכווצויות הלב. תופעות הלוואי כוללות עצירות, נפיחות ברגליים וכאבי ראש. דוגמאות מכילות:
- נורוואסק, קאדוט ולוטרל (אמלודיפין)
- Cardizem, Dilacor ו- Tiazac (diltiazem)
- שזיף (פלודיפין)
- DynaCirc (ישרדיפין)
- קרדן (ניקארדיפין)
- Procardia XL, Adalat (nifedipine)
- סולר (ניסולדיפין)
- Isoptin, Calan, Verelan ו- Covera (verapamil hydrochloride)
חוסמי בטא להקטין את השפעת האדרנלין על מערכת הלב וכלי הדם, להאט את קצב הלב ולהפחית את הלחץ על הלב והעורקים.תופעות הלוואי כוללות החמרת קוצר נשימה אם יש לך מחלת ריאות חסימתית כרונית או אסתמה; בעיות בתפקוד המיני; עייפות; דִכָּאוֹן; והחמרת התסמינים אם יש לך מחלת עורקים היקפית. דוגמאות לחוסמי בטא כוללות:
- סקטראלי (אסבוטולול)
- טנורמין (אטנולול)
- קרלון (בטקסולול)
- זבטה, זיאק (ביסופרולול)
- קרטרול (קרטולול)
- קורג (קרבדילול)
- נורמודין, טרנדייט (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- קורגרד (נדולול)
- לבטול (פנבוטולול)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (טימולול)
חוסמי קולטן לאנגיוטנסין II (ARB)) להפחית את לחץ הדם על ידי הרחבת העורקים. תופעות הלוואי כוללות תגובות אלרגיות, סחרחורת ורמות אשלגן גבוהות. ARBs כוללים:
- אטקנד (קנדסארטן)
- Avapro (irbesartan)
- קוזאר (לוסרטן)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
לוטנסין (מינוקסידיל) הוא מרחיב כלי דם. זה עובד על ידי כך שכלי הדם נרגעים ומתרחבים, מה שמוריד את הלחץ הדרוש לדחיפת דם דרכם. מינוקסידיל אינו פועל ישירות על כלי הדם. זה מגרה את פעולתו של אנזים לייצור כימיקלים המאפשרים הרפיית כלי הדם.
תופעות הלוואי כוללות נפיחות, לחץ דם נמוך, סחרחורת, בחילה, אובדן תיאבון וצמיחת שיער לא רצויה.
מונותרפיה וטיפול משולב
שימוש בתרופה יחידה נגד יתר לחץ דם מכונה מונותרפיה. אם תרופה אחת אינה יעילה או אם היא גורמת לתופעות לוואי בלתי נסבלות, הרופא שלך עשוי לעבור למונותרפיה אחרת, ואז לשלישית, במידת הצורך.
אם שלושה ניסיונות או יותר לטיפול מונותרפי אינם מורידים את לחץ הדם שלך מבלי לגרום לתופעות לוואי שליליות, השלב הבא הוא טיפול משולב עם שניים או יותר נוגדי לחץ דם מרשם. לעיתים, שילוב של תרופות בעלות מנגנון פעולה שונה יכול להעצים את ההשפעות הטיפוליות מבלי להחמיר את תופעות הלוואי.
יתר לחץ דם עמיד
יתר לחץ דם עמיד מוגדר כ לחץ דם שנשאר הרבה מעל יעדי היעד למרות השימוש בטיפול אופטימלי, בעל שלוש תרופות.
יש כמה דברים שיכולים לגרום ליתר לחץ דם עמיד:
- לא ליטול תרופות כמתואר
- יתר לחץ דם משני
- החזקת נוזלים, לעיתים קרובות תוצאה של אי ספיקת כליות
אם יש לך יתר לחץ דם עמיד, הרופא שלך ישאל אם אתה לוקח את התרופות שלך כפי שנקבע; ניתן להתאים אפשרויות ו / או מינונים.
ייתכן שתצטרך או במקום זאת צורך בטיפול רפואי במצב אחר שעלול לגרום ללחץ הדם הגבוה שלך, כגון דום נשימה בשינה, מחלת כליה כרונית או אלדוסטרוניזם (ייצור עודף של הורמונים בבלוטת יותרת הכליה).
רפואה משלימה (CAM)
יש כמה תרופות טבעיות שעשויות להוריד את לחץ הדם, במיוחד אם יש לך לחץ דם לפני.
- שום: זמן רב חשבו כי שום מפחית יתר לחץ דם. מחקרים מראים כי תמצית שום עשויה להוריד את לחץ הדם, אם כי המינון, התדירות והצורה האופטימליים אינם מבוססים היטב. השום עשוי לייצר השפעה זו על ידי פעולה ישירה על הכליות לחיסול עודפי המלח. זה נחשב לתבלין בטוח לצריכה, אם כי זה יכול לגרום לקלקול קיבה כלשהו.
- מגנזיום: מגנזיום, הקיים באגוזים, זרעים, אבוקדו וירקות עלים ירוקים, הוצע גם כדרך טבעית להפחתת לחץ הדם. תוספי מזון זמינים גם בצורת גלולה. מחקרים מראים שרמות גבוהות יותר של מגנזיום קשורות ללחץ דם נמוך יותר, אך עדיין לא ברור לחלוטין האם יש קשר סיבה ותוצאה.
- שמן דגים: אכילת דגים באופן קבוע קשורה ללחץ דם נמוך יותר. כמו כן נחקר השימוש בכדורי שמן דגים, ולא ברור האם לצריכת גלולות השפעה זהה לצריכת דגים.
- שליטה במתח והרפיה: מתח וחרדה מעלים את לחץ הדם באופן זמני. ההערכה היא כי שיטות שליטה במתח גורמות להורדת לחץ הדם באופן צנוע לטווח הקצר, ויש צורך במחקר נוסף בכדי לטפל ביתרונות לטווח הארוך.
בעוד שחלק מהתרופות הצמחיות הרבות שיש שם עשויות להפחית את לחץ הדם, חלקן יכולות להעלות אותו. אם אתה משתמש בתרופות צמחיות, הקפד להכיר את תופעות הלוואי ואת האינטראקציות לתרופות ולדון בהן עם הרופא שלך.
מדריך דיון לרופא יתר לחץ דם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
טיפולים ללא מרשם
אין תרופות ללא מרשם להפחתת לחץ הדם. עם זאת, ישנן מספר אפשרויות שיכולות למעשה גורםלחץ דם גבוה כתופעת לוואי. למרות שזה לא קורה לכל מי שמשתמש בתרופות אלה, זה עשוי להדאיג אותך, במיוחד אם אתה נוטל תרופה בפעם הראשונה.
6 תרופות נפוצות העלולות להעלות את לחץ הדם שלךהסוגים הנפוצים ביותר של תרופות OTC העלולות לגרום ללחץ דם גבוה כוללים:
- נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID): תרופות כגון איבופרופן ואספירין יכולות להעלות את לחץ הדם אצל אנשים מסוימים.
- חומרים נוגדי מרפא:ישנם חומרים נוגדי מרפא המכילים פסאודואפדרין או פנילפרין, ממריצים המעלים את לחץ הדם.
- תוספי הרזיה / מדכאי תיאבון: רבים ממוצרים אלה ללא מרשם מכילים ממריצים ו / או קפאין, שניהם מעלים את לחץ הדם.
- ממריצים / גלולות אנרגיה המכילות קפאין: גלולות המשמשות לשמירה על ערנות או להישאר ערות מכילות בדרך כלל קפאין כמרכיב הפעיל.