תוֹכֶן
עצב ההיפוגלוסל מספק את כל התפקוד המוטורי ללשונך. זהו העצב הגולגולת 12. פגיעה בעצב זה יכולה להשפיע על הדיבור, הלעיסה והבליעה. הקידומת תַת הוא ממוצא יווני ופירושו "תחת". מבריק, גם מיוונית, פירושו "לשון".אֲנָטוֹמִיָה
כאשר העצבים שלך עוברים בגופך, הם מתפצלים ושולחים ענפים לכל מקום. ענפים אלה נושאים תחושות (מידע חושי) בין המוח לשאר גופכם ומאפשרים תנועה (תפקוד מוטורי) של כל החלקים הנעים שלך.
רוב העצבים בגופכם מקורם בחוט השדרה. 12 העצבים בראש שלך שונים. הם מכונים עצבים גולגולתיים והם מגיחים, כזוגות סימטריים, מהמוח עצמו.
מִבְנֶה
עשרה מעצבי הגולגולת שלך, כולל עצב ההיפוגלוסל, מגיחים את גזע המוח, היושב בחלק האחורי של המוח שלך ומחבר את המוח שלך לחוט השדרה. באופן ספציפי, עצב ההיפוגלוסל יוצא מגרעין ההיפוגלוסל, שנמצא בקו האמצע של medulla oblongata.
ענף של מקלעת צוואר הרחם עובר בתוך המעטה של עצב ההיפוגלוזה, אך הסיבים של שני העצבים הללו אינם מתחברים בשום צורה.
עצב ההיפוגלוסל אינו מסתעף עד שהוא מגיע לשרירי הלשון, ובאותה עת הוא שולח ענפים קטנים רבים בכדי לעצב את אותם שרירים.
מקום
החל כתריסר "שורשי שורש" קטנים המשתלבים ליצירת שני ענפים, העצב ההיפוגלוסלי עובר באזור במוח הנקרא החלל התת-עכבישי, ואז עובר דרך פתח בעצם העורפית, היוצר את גב ובסיס הגולגולת. .
שני חלקי העצב מתחברים יחד ומשאירים את הגולגולת דרך תעלת ההיפוגלוסל. שם זה נפגש עם מקלעת צוואר הרחם.
לאחר מכן העצב ההיפוגלוסאלי עובר בין עורק הצוואר לווריד הצוואר, מטה לתוך הצוואר, שם הוא חוצה את שריר הסטרנוקלידומסטואיד ועובר לאורך שריר המיילואידי. בסופו של דבר זה מגיע לרצפת הפה ומתחבר לשרירי הלשון שלך.
וריאציות אנטומיות
אצל אנשים מסוימים, שני הענפים של עצב ההיפוגלוסל אינם מתחברים זה לזה רק לאחר היציאה מתעלת ההיפוגלוסל, אשר בקרב אותם אנשים כוללת שני פתחים במקום אחד.
פוּנקצִיָה
עצב ההיפוגלוסל הוא עצב מוטורי בלבד; זה לא שולח שום מידע חושי אל המוח וממנו.
עצב זה והשרירים שהוא משרת אחראים לפחות לכמה פונקציות חשובות, כולל:
- מדברים ושרים
- לְעִיסָה
- בְּלִיעָה
בנוסף, העצב ההיפוגלוסלי מספק תנועות המסייעות לך לנקות את הפה מרוק, מסייעות לתנועות לא מודעות הכרוכות בדיבור, ומעורבות בכמה תנועות אוטומטיות ורפלקסיביות.
עצב ההיפוגלוסל שולט בשתי קבוצות של שרירים. סט אחד הוא חיצוני (בחלק החיצוני של הלשון) ואילו הסט השני הוא פנימי (הכלול במלואו בתוך הלשון).
השרירים החיצוניים כוללים:
- Genioglossus: מרכיב את עיקר הלשון ומאפשר לך להוציא את הלשון החוצה ולהזיז אותה מצד לצד
- היוגלוסוס: עולה מהצוואר, מדכא ומשוך את הלשון, וחשוב לשירה
- Styloglossus: מעל ומשני צידי הלשון, מאפשר לך לסגת ולהרים את הלשון
השרירים הפנימיים כוללים:
- אורך מעולה: שריר דק ממש מתחת לריריות בחלק האחורי של הלשון; עובד עם האורך הנחות כדי למשוך את הלשון ולהפוך אותה לקצרה ועבה
- אורך נחות: רצועה צרה מתחת לפני השטח של הלשון בין הג'ינוגלוסוס לשרירי ההיוגלוסוס; יחד עם האורך המעולה, מאפשר למשוך את הלשון
- רוחבי: לאורך הצדדים; מאפשר לך להצר ולהאריך את הלשון
- אֲנָכִי: בגבולות קדמת הלשון; מאפשר לך לשטח ולהרחיב את הלשון
הפלאטוגלוסוס, המרים את החלק האחורי של הלשון שלך, הוא השריר היחיד של הלשון שלא מעוצב על ידי עצב ההיפוגלוסל. במקום זאת, הוא נשלט על ידי מקלעת הלוע של עצב הוואגוס, שהוא העצב הגולגולת העשירי.
עצב ההיפוגלוסל מתקשר גם עם כמה עצבים אחרים, כולל:
- עצב נרתיק
- תא מטען סימפטי
- מקלעת צוואר הרחם
- ענף לשוני של עצב הטריגמינל
תנאים משויכים
עצב ההיפוגלוסל ותפקידיו הנלווים יכולים להתפשר על ידי מחלה או פציעה. מצבים רפואיים העלולים לפגוע בתפקוד עצבי ההיפוגלוסל כוללים:
- טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS)
- טרשת נפוצה
- תסמונת גילאין-באר
- סרקואידוזיס
- שיתוק בולברי מתקדם
- שבץ
- גידול בבסיס הגולגולת
- הפרעות בעצם בבסיס הגולגולת
- מפרצת (בליטה) בבסיס המוח
- זיהום של המדולה oblongata
- נגעים על גרעיניים
- דלקת קרום המוח הבסיסית
- שיתוק עצבי 12 חד צדדי
- מחלת נוירון מוטורית
- מחלת קנדי
- סיבוכים של ניתוח להסרת סתימה מעורק בצוואר
פציעות העלולות לגרום לפגיעה בעצב ההיפוגלוסאלי הינן נדירות. נזק עצבי יכול לנבוע מפגיעה בחלק האחורי של הראש או הצוואר. בגלל קרבתו לעצבים גולגולתיים אחרים, פגיעה בעצב ההיפוגלוסלי בלבד היא נדירה.
תלוי היכן נמצאת הפציעה, היא עשויה להשפיע על צד אחד או שני הצדדים של זוג העצבים.
תסמינים של תפקוד לקוי של עצב ההיפוגלוסל כוללים:
- חולשת הלשון בצד הפגוע
- ניוון הלשון בצד הפגוע
- דיבור לקוי
- קושי ללעוס ולבלוע
נזק עצבי כתוצאה מ- ALS גורם לעיתים קרובות לתנועות עוויתות קטנות על פני הלשון.
שיקום
הטיפול בתפקוד לקוי של עצבים בהיפוגלוס תלוי בסיבה. כדי לבצע אבחנה, רופא ישקול את כל הסימפטומים שלך ויבצע בדיקה גופנית.
הבדיקות עשויות לכלול הדמיית תהודה מגנטית (MRI) לבדיקת עדויות לשבץ מוחי או גידול, ברז בעמוד השדרה (נקב מותני) כדי לחפש סרטן או זיהום, או בדיקות ספציפיות למחלות שהתסמינים עשויים להצביע עליהן. לאחר אבחנה, הטיפול יכול להתחיל.
מחקרים רבים מתמקדים בתיקון עצבים ישיר וכן בהעברת עצבים לבעיות תיקון כגון שיתוק פנים וטכניקות כירורגיות משתפרות לגבי עצבי ההיפוגלוסל וכמה עצבים אחרים בפנים.
משמעות קלינית אחרת
גירוי עצבי היפוגלוסאלי נמצא כטיפול בטוח ויעיל לדום נשימה חסימתי בשינה במקרים בהם אנשים לא הצליחו בטיפולים אחרים. הוא נחקר גם לילדים הסובלים מתסמונת דאון ודום נשימה חסימתי בשינה.
העצבים הגולגולתיים