תוֹכֶן
אנדומטריוזיס היא מחלה שבה רקמה שגדלה בדרך כלל בתוך הרחם צומחת מחוץ לרחם. לרוב הוא גדל בשחלות ובחצוצרות, אך לפעמים יכול להאריך את המעי, שלפוחית השתן והמבנים הסמוכים לו. גידול רקמות זה יכול להוביל לתסמינים הנעים בין קלים למתישים, כולל:- כאב, לרוב באזורי הבטן, הגב התחתון או האגן
- תקופות כבדות ודימום בין תקופה
- כאבי מחזור כואבים
- אִי פּוּרִיוּת
כריתת רחם כטיפול באנדומטריוזיס
אמנם אין תרופה לאנדומטריוזיס, אך נשים רבות יעברו כריתת רחם (הסרת כירורגית של הרחם) בכדי לסייע בהקלת תסמינים בלתי נסבלים של המחלה. אם שוקלים כריתת רחם, חשוב להבין את התוצאות האפשריות ואת החלופות שעשויות להתאים יותר למצבך הספציפי.
מה שהכי חשוב להבין הוא שכריתת רחם אינה תרופה מובטחת לאנדומטריוזיס. ייתכן שיהיה צורך בניתוחים מרובים, ובמקרים רבים, ההקלה בכאב לא תהיה שלמה.
מחקרים מראים כי הקלה בכאב מושגת טוב יותר אם הניתוח כרוך בהסרת השחלות. על פי מחקר שנערך בשנת 2014 על ידי חוקרים במרכז הרפואי ג'ונס הופקינס, 61 אחוז נשים שעברו כריתת רחם ללא כריתת שחלות (הסרת השחלות) המשיכו לחוות כאבי אנדומטריוזיס לאחר ההליך, לעתים קרובות במשך שנים. מתוכם 31 אחוז נזקקו לניתוח שני.
לעומת זאת, רק 10% מהנשים שעברו כריתת רחם עם כריתת שחלות סבלו מכאבים, ופחות מ -4% נזקקו לניתוח שני.
מובן, סוג זה של הליך כפול אינו מתאים לכל אישה מכיוון שהוא בלתי הפיך ויוביל לסטריליות קבועה. בנוסף, אם מסירים את השחלות, גיל המעבר יתחיל בימים שלאחר הניתוח, ולעיתים נדרש טיפול הורמונלי חלופי.
ישנם גם סיכונים כירורגיים לכריתת רחם / כריתת שחלות שלא כדאי להקל עליהם, כולל קרישי דם, זיהום, דימום לאחר הניתוח ותגובה רעה להרדמה.
יתרונות
כריתת רחם יכולה לעזור להקל על תסמינים בלתי נסבלים של אנדומטריוזיס
ייתכן שיהיה צורך בניתוחים מרובים
יתכן והקלה על כאבים אינה שלמה
ניתוח כריתת עיניים יוביל לסטריליות קבועה ולעורר גיל המעבר
אלטרנטיבות לכריתת רחם
עד כמה שנואש לטפל בכאבי אנדומטריוזיס מתמשכים, כריתת רחם לעולם לא אמורה להיות האופציה בשורה הראשונה. במקום זאת, שקול חלופות שאינן כירורגיות או הליכים כירורגיים פחות פולשניים לטיפול ישיר בצמיחת הרקמות.
- כאבים ללא מרשם כמו אדוויל (איבופרופן)
- אמצעי מניעה דרך הפה שיכולים לעצור את המחזור ולמנוע התלקחויות כואבות
- לפרוסקופיה, סוג של הליך כירורגי הכרוך בחתכי "חור מנעול" קטנים לצפייה והסרת עודף רקמות הרחם
- Laparotomy, ניתוח מסורתי המשמש להסרת עודף רירית הרחם
- ניתוח לניתוק עצבי האגן כדי להשיג הקלה בכאב
ביולי 2018 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקני את אוריליסה (elagolix) כתרופת המרשם הראשונה המשמשת לטיפול בכאבי אנדומטריוזיס. אוריליסה, שנלקחה פעם או פעמיים ביום, הוכיחה את עצמה כיעילה בהפגת כאבי אגן במחזור החודשי ולא במחזור, כמו גם בכאבים במהלך יחסי מין.
בסופו של דבר, בחירת הטיפול צריכה להיות תמיד פרטנית בהתאם לחומרת הכאב, גילך ובריאותך, והאם יש לך תוכניות להקים משפחה או לא.
לפני אבחון וטיפול באנדומטריוזיס, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות הדמיה כגון MRI או אולטרסאונד כדי לאשר כי אין מצבים מסבכים אחרים. ברוב המקרים, הרופאים יתחילו בטיפול שמרני כמו תרופות לפני שהם מנסים כל סוג של טיפול כירורגי פולשני. השתמש במדריך הדיונים שלנו בנושא רופאים להלן כדי להתחיל שיחה עם הרופא שלך לגבי אפשרות הטיפול המתאימה לך.
מדריך דיון לרופא אנדומטריוזיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
חשוב להיות ברור עם רופא המטפל בנוגע למטרות הטיפול הרצויות לפני שתתחיל טיפול כלשהו באנדומטריוזיס. הטיפול שלך, אם תרצה להביא ילדים לעולם, עשוי להיות שונה בתכלית מאשר אם כבר יש לך משפחה או שאינך מעוניין להיכנס להריון.
11 טיפולים אלטרנטיביים לטיפול באנדומטריוזיס