תוֹכֶן
היסטרוסקופיה מספקת דרך לרופא שלך להסתכל בתוך הרחם שלך. היסטרוסקופ הוא מכשיר דק דמוי טלסקופ המוחדר לרחם דרך הנרתיק וצוואר הרחם. כלי זה מסייע לרוב לרופא לאבחן או לטפל בבעיית רחם.היסטרוסקופיה היא ניתוח קל המתבצע במשרד הרופא שלך או בבית חולים. ניתן לבצע זאת עם הרדמה מקומית, אזורית או כללית - לעיתים אין צורך בהרדמה. בהליך זה קיים סיכון מועט עבור רוב הנשים.
שימושים
היסטרוסקופיה עשויה להיות אבחנתית או פעילה.
היסטרוסקופיה אבחנתית משמש לאבחון הפרעות ברחם, ויכול לשמש גם לאישור תוצאות בדיקות אחרות כגון היסטרוזלפוגרפיה (HSG). מכשירים או טכניקות אחרות, כגון התרחבות וקירור (D&C) ולפרוסקופיה, משמשים לעתים בשילוב עם ההיסטרוסקופיה.
ניתן להשתמש בהיסטרוסקופיה אבחנתית לאבחון מצבים מסוימים כמו דימום לא תקין ברחם, אי פוריות, הפלות חוזרות ונשנות, הידבקויות, גידולים בפיברואיד, פוליפים, או לאיתור התקנים תוך רחמיים העקורים (IUD).
An היסטרוסקופיה אופרטיבית ניתן להשתמש במקום ניתוח בטן פתוח לאבחון וטיפול במצבים מסוימים כגון הידבקויות ברחם, מחיצות או שרירנים אשר לעיתים קרובות ניתן להסיר באמצעות ההיסטרוסקופ.
ההיסטרוסקופ משמש לעיתים עם מכשירים אחרים כגון רזקטוסקופ לטיפול במקרים מסוימים של דימום חריג; עם זאת, לאחר הליך זה, המכונה אבלציה של רירית הרחם, נשים אינן יכולות יותר להביא ילדים לעולם, ולכן אין זו אפשרות לנשים המעוניינות לעבור הריונות עתידיים.
אבלציה של רירית הרחם היא הליך שמשמיד את רירית הרחם. הרזקטוסקופ הוא מכשיר דמוי טלסקופ עם לולאת חוט, כדור גלילה או קצה גליל גלילה. זרם חשמלי בקצה הקצה משמש להרס רירית הרחם. הליך זה מבוצע לרוב במסגרת אשפוז חוץ.
מתי צריך לבצע את זה?
הזמן הטוב ביותר להיסטרוסקופיה הוא בשבוע הראשון לערך לאחר המחזור. במהלך תקופה זו הרופא שלך יוכל לראות את פנים הרחם בצורה הטובה ביותר.
הכנה
אם אתם סובלים מהרדמה כללית בבית החולים, נאמר לכם לא לאכול או לשתות דבר לפרק זמן מסוים (בדרך כלל אחרי חצות בלילה הקודם) לפני ההליך.
ניתן להזמין בדיקות מעבדה שגרתיות גם לנשים שעוברות היסטרוסקופיה בבית החולים. תתבקש לרוקן את שלפוחית השתן ואזור הנרתיק שלך ינוקה בעזרת חומר חיטוי. לפעמים מוזמנת תרופה שתסייע לך להירגע. לאחר מכן, תהיה מוכן להרדמה:
- הרדמה מקומית: תקבל זריקת חומר הרדמה סביב צוואר הרחם כדי להקהות אותו, עם סוג זה של הרדמה אתה נשאר ער ועשוי לחוש התכווצויות.
- הרדמה אזורית: תרופה מוזרקת דרך מחט או צינור בגב התחתון החוסמת את העצבים שמקבלים תחושה מאזור האגן. אתה ער עם חומר הרדמה מסוג זה, אך אינך חש אי נוחות. הרדמה אזורית נקראת גם עמוד שדרה או אפידורל.
- הרדמה כללית: אתה לא תהיה בהכרה במהלך ההיסטרוסקופיה שלך כאשר משתמשים בהרדמה כללית. מסכה מעל הפה והאף מאפשרת לנשום תערובת של גזים. ברגע שאתה בהרדמה, צינור עשוי להיות מוחדר בגרון שלך כדי לעזור לך לנשום.
הרופא שלך יקבע איזה סוג של הרדמה מתאים לך ביותר על סמך הסיבה להיסטרוסקופיה שלך. זכור לשאול שאלות אם משהו קשור להליך שלך או הרדמה אינה ברורה.
במהלך ההליך
- ייתכן שיהיה צורך להרחיב את פתח צוואר הרחם שלך או להרחיב אותו במכשירים מיוחדים.
- ההיסטרוסקופ מוחדר דרך הנרתיק וצוואר הרחם, אל הרחם שלך.
- לאחר מכן, בדרך כלל משחררים נוזל או גז דרך ההיסטרוסקופ כדי להרחיב את הרחם שלך, כך שלרופא שלך תהיה מראה טוב יותר של הפנים.
- מקור אור הבהיר דרך ההיסטרוסקופ מאפשר לרופא שלך לראות את פנים הרחם ואת פתחי החצוצרות לחלל הרחם.
- אם יש צורך בניתוח, מכניסים מכשירים קטנים דרך ההיסטרוסקופ.
לפעמים משתמשים בלפרוסקופ בו זמנית כדי לצפות בחלק החיצוני של הרחם. כשזה קורה גז כגון פחמן דו חמצני או תחמוצת החנקן מותר לזרום לבטן. הגז מרחיב את הבטן כך שהרופא יכול לראות את האיברים בצורה קלה יותר. מרבית הגז מוסר בסוף ההליך. הליך לפרוסקופי ייעשה במסגרת בית חולים.
לאחר ההליך
חולים שקיבלו הרדמה מקומית יכולים בדרך כלל לחזור הביתה זמן קצר לאחר ההליך. אלו שעברו הרדמה אזורית או כללית דורשים תקופת תצפית ארוכה יותר לפני שחרורם, אך בדרך כלל יכולים ללכת הביתה באותו יום.
חלק מהחולים עלולים לחוות כאבי כתפיים בעקבות לפרוסקופיה או כאשר משתמשים בגז להרחבת הרחם. ברגע שהגז נספג אי הנוחות צריכה לשכך במהירות. אתה עלול להרגיש התעלפות או חולה, או שיש לך דימום קל בנרתיק והתכווצויות במשך 1-2 ימים לאחר ההליך.
מתי להתקשר לרופא שלך
פנה לרופא אם אתה מפתח אחת מהפעולות הבאות לאחר ההיסטרוסקופיה שלך:
- חום
- כאבי בטן עזים
- דימום כבד בנרתיק או הפרשות
סיכונים
היסטרוסקופיה היא הליך בטוח למדי. בעיות שעלולות להתרחש קורות בפחות מ -1% מהמקרים, אך כוללות:
- פגיעה בצוואר הרחם או ברחם
- הַדבָּקָה
- דימום כבד
- תופעות לוואי מההרדמה
למרות שלעתים משתמשים בהרדמה כללית, ברוב המקרים אין צורך בכך. היסטרוסקופיה מאפשרת לרופא שלך לראות בתוך הרחם שלך ומסייע באבחון מדויק של כמה בעיות רפואיות. ההליך וזמן ההחלמה הם בדרך כלל קצרים.
למד אודות 6 הניתוחים והנהלים הנפוצים ביותר בגינקולוגיה