תוֹכֶן
כאבי בטן הם אחד מתסמיני ההיכר של תסמונת המעי הרגיז (IBS). אך אחד האתגרים בהבנת הכאב של IBS הוא חיזוי וייחודיות באופן בו הוא בא לידי ביטוי. הסיבה לכך היא שכאבי הבטן של IBS יכולים להשתנות מאדם לאדם באופן בו הוא מרגיש, כמה הוא חמור, ואיפה הוא נמצא בתוך הבטן, בין היתר.
ביולוגיה של כאב IBS
לפני שתעמיק בתכונות הספציפיות של כאבי IBS, מומלץ לחקור קצת את הביולוגיה שמאחורי הכאב שלך, כולל האופן בו הוא הופך כרוני או ארוך טווח.
הכאב של IBS הוא גם כאב קרביים, כלומר הוא מגיע מאיברים פנימיים שלך (המעיים שלך במקרה זה), וגם כאב תפקודי, כלומר אין חריגה מבנית בתוך המעיים כדי להסביר את הכאב. חריגה "חזותית" במערכת העיכול שלך (למשל, בדיקות הדמיה הן נורמליות), הכאב הוא בהחלט אמיתי מאוד.
אצל אנשים הסובלים מ- IBS מומחים מאמינים שכמויות נורמליות של גז או תנועת מעיים מפעילות באופן מוטעה את קולטני העצבים המרגישים כאב הנמצאים במעיים. קולטני עצב "רגישים במיוחד" אלה מעבירים הודעות למוח שלך ואומרים לו שיש כאב.
עם הזמן, מכיוון שאותות הכאב הללו ממשיכים ומועברים למוח, מתפתחת תופעה הנקראת רגישות מרכזית. בכך המוח מעצב את עצמו למצב של תגובתיות מוגברת, ותופס ומעבד תחושות קלות ולא מזיקות (כמו עיכול) ככואבות. כאן מתבטא הכאב הכרוני או לאורך זמן של IBS.
בשל העובדה ש- IBS מסווג כ- תסמונת רגישות מרכזית, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון Elavil (amitriptyline) או Pamelor (nortriptyline), כלולות לעיתים בתכנית הטיפול.
תרופות נוגדות דיכאון אלה אינן פועלות רק להפחתת מצוקתו הפסיכולוגית של האדם (חרדה שכיחה ב- IBS ועשויה להנציח את מעגל הקסמים של רגישות מוגברת במעיים), אלא הפעלת קולטני עצבים החשים בכאב במעיים.
בעוד שכולם חווים כאב ב- IBS בצורה שונה, קבלת תחושה כללית של מה שאתה יכול לצפות יכולה לעזור לך לשים את מה שאתה חווה בפרספקטיבה. שים לב, עם זאת, כי יש להביא לידיעת הרופא כל כאב בטן כרוני, חמור או חוזר על מנת להבטיח אבחנה ותכנית טיפול נכונה.
מאפייני כאב
כאבי הבטן של IBS מדווחים לרוב על התכווצויות, אם כי ישנם מתארים אחרים שאנשים משתמשים בהם:
- חד ודוקר
- כאב מתמיד
- עוויתות כואבות
- רגישות כשמגעים בבטן
- אי נוחות מנפיחות
חוּמרָה
חומרת הכאב ל- IBS משתנה, נע בין קליל ומנדנד לחמור ומשתק. למרבה הצער, עבור אנשים מסוימים, אפילו במהלך יום אחד, עוצמת הכאב שלהם יכולה להשתנות, מה שמקשה על תכנון פעילויות יומיומיות.
תדירות
בעוד שאנשים עם IBS חווים כאב לפחות יום בשבוע, בממוצע, התדירות הכוללת של כאב זה יכולה להשתנות מאדם לאדם. עבור חלקם, כאבי הבטן של IBS הם כרוניים ולא מרפים, ואילו אצל אחרים הם לסירוגין.
לאנשים הסובלים מכאבים לסירוגין, הכאב יכול לבוא בדחפים, כלומר אדם עלול לחוות ימים נטולי כאב, ימי כאב קל או ימים בהם הם מאוד סימפטומטיים.
מקום
כאבי IBS יכולים להופיע בכל רחבי הבטן, שזהו אזור פלג גוף עליון מחזהך לאגן, שם נמצאים איברי העיכול העיקריים שלך.
הנה פירוט של כאבי IBS בהתבסס על זה שנמצא בבטן:
- כאבי בטן עליונה: זה קשור לעיתים קרובות לנפיחות ועלול להחמיר לאחר הארוחות.
- כאבים באמצע הבטן: התכווצות יכולה להתרחש סביב אזור כפתור הבטן.
- כאבי בטן תחתונה: סביר יותר להקל על סוג זה של כאב בתנועת מעיים.
למרות שזה משתנה מאדם לאדם, המיקום הכללי של כאבי הבטן של האדם יכול לעזור להבדיל את IBS מהפרעות עיכול נפוצות אחרות.
לדוגמא, כאבים המופיעים מאחורי החזה המופיעים לאחר הארוחות ומוחמרים על ידי כיפוף ושכיבה נוטים יותר להיות צרבת (חומצה) מאשר IBS. כמו כן, כאב הנחווה לאחר ארוחות מתחת לאזור בית החזה שלך, אך בחלק העליון של הבטן, עשוי להיות קלקול קבה.
זכור (ולא לסבך את התמונה), זה לא נדיר שאנשים עם IBS חווים בעיות עיכול אלה (צרבת ועיכול) הנזכרים לעיל יחד עם תסמיני ה- IBS הרגילים שלהם.
טריגרים
לחץ רגשי, הרגלי אכילה לא סדירים (למשל דילוג על ארוחות), אכילת מזונות מסוימים (למשל, אוכל חריף או שומני), או פעילות גופנית מאומצת מדי עלולים להחמיר או לעורר את הכאב של IBS.
תנועה מעיים יכולה גם להחמיר את הכאב ב- IBS אצל אנשים מסוימים.
זה עשוי להפתיע אתכם בהתחשב בכך שעל פי הקריטריונים הקודמים של רומא III - מערכת המשמשת לסיווג הפרעות תפקודיות במערכת העיכול - נאמר כי הכאב הקשור ל- IBS היה "משופר עם עשיית צרכים."
עם זאת, הקריטריונים המעודכנים ל- IBS (קריטריונים לאבחון רומא IV) מציינים כי כאבי בטן פשוט "קשורים לעשיית צואה", כלומר אדם עלול לחוות שיפור או החמרה בכאביו בתנועת מעיים.
תסמינים קשורים
כמה תסמינים שחווים בדרך כלל יחד עם כאבי בטן ב- IBS כוללים:
- עצירות
- שִׁלשׁוּל
- הרגלי מעיים מעורבים (עצירות ושלשול לסירוגין)
- מעבר ריר במהלך תנועת מעיים
- תחושה של פינוי שרפרף שלם
- גלוי (לאדם עם IBS) נפיחות בבטן
- צואה רופפת ו / או תכופה יותר
מתי להתקשר לרופא שלך
אמנם מקובל לחוות אחד או יותר מהתופעות הקשורות לעיל ב- IBS, אך ישנם כמה תסמינים שאינם אמורים להתרחש ולכן הם מצדיקים ביקור אצל הרופא שלך. אלה כוללים כאבי בטן הקשורים לאובדן תיאבון, תת תזונה או ירידה במשקל.
כאב שהולך ומחמיר ו / או מעיר אותך משינה אינו מעיד על IBS ומצדיק הערכה רפואית מהירה. יתר על כן, אם הכאב שלך חמור במיוחד ואינו מרגיש כמו כאבי ה- IBS האופייניים שלך, ייתכן שיהיה עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי.
כמה סימנים שאתה צריך להגיע לבית חולים מיד כוללים:
- הבטן שלך קשה מאוד או רכה למגע.
- אתה חווה דימום פי הטבעת או שלשולים דמיים.
- אתם סובלים מקשיי נשימה או כאבים בחזה.
- אתה משתעל או מקיא דם.
- אתם חווים כאבים עזים בצווארכם או בין השכמות.
- אינך מסוגל להפסיק להקיא.
מדריך דיון לרופא IBS
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
בעוד שרכישת ידע על הכאב שלך יכולה לעזור לך לנהל אותו בצורה טובה יותר (למשל, על ידי הימנעות מגורמים מסוימים), אם אתה מוצא שהכאב שלך משפיע לרעה על איכות חייך ו / או מפריע לביצוע פעולות יומיומיות, אנא שוחח עם הרופא שלך. .
החדשות הטובות הן שיש מגוון טיפולים ל- IBS, כולל שינויים תזונתיים, כמו גם תרופות שיכולות להקל על הסימפטומים המטרידים. לבסוף, עבור אנשים רבים הסובלים מ- IBS, התערבות פסיכולוגית כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכולה להיות מועילה ביותר בהתמודדות עם הכאב ועם תסמינים אחרים המעיקים פיזית ורגשית של IBS.
10 טיפים לטיפול בסימפטומים של IBS ללא תרופות