תוֹכֶן
מחסור באימונוגלובולין A (IgA) הוא המחסור החיסוני העיקרי הנפוץ ביותר. הוא מאופיין ברמות נמוכות עד חסרות של IgA בזרם הדם, מה שעלול לגרום לכמות מוגברת של זיהומים הכוללים ממברנות ריריות, כמו האוזניים, הסינוסים, הריאות ודרכי העיכול. אנשים עם מחסור ב- IgA נמצאים בסיכון מוגבר למחלות אחרות, כולל מחלות אוטואימוניות, מחלות במערכת העיכול, מחלות אלרגיות, כמו גם החמרת צורות של כשל חיסוני.מה זה IgA?
IgA הוא הנוגדן השופע ביותר המיוצר על ידי הגוף והוא קיים גם בזרם הדם וגם בצורה מופרשת על פני קרום הרירי. התפקיד החשוב ביותר של IgA הוא להגן מפני זיהום מפני החיידקים הרבים שנמצאים על הריריות. IgA פועל לציפוי פני השטח של חיידקים, אשר נהרסים לאחר מכן על ידי מגוון מנגנונים חיסוניים.
מהו מחסור ב- IgA?
מחסור ב- IgA מוגדר כהיעדר מוחלט, או לערכים נמוכים במיוחד, של IgA כפי שנמדד בדם, כאשר רמות נוגדנים אחרות (IgG ו- IgM) הן תקינות. ערכי IgA נמוכים מעט אינם עולים בקנה אחד עם מחסור ב- IgA.
בעוד שחסר ב- IgA מסווג כצורה של חסר חיסוני. מחסור ב- IgA נגרם על ידי הפרעות התפתחותיות של תאי דם לבנים מסוימים בגוף (תאי B ו / או תאי T), אשר לעיתים קרובות נובעים מחריגות גנטיות המתרחשות במשפחות.
מהם הסימפטומים של מחסור ב- IgA?
חלק מהאנשים עם מחסור ב- IgA נמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים הכרוכים בריריות, כמו הסינוסים (סינוסיטיס), אוזניים אמצעיות (דלקת האוזן), ריאות (דלקת ריאות) ודרכי העיכול (Giardiasis). לא מובן מדוע לרוב האנשים עם מחסור ב- IgA אין עלייה בזיהומים כלשהם, ומדוע לחלקם יש סיבוכים רבים ממחסור בנוגדנים זה.
מחסור ב- IgA קשור גם למחלות אחרות במערכת העיכול, כולל אי סבילות ללקטוז, מחלת צליאק וקוליטיס כיבית. מחלת צליאק מאובחנת לרוב על ידי נוכחות נוגדנים מסוג IgA כנגד חלבונים מסוימים במערכת העיכול, אשר, כמובן, לא היו מצויים אצל אדם עם מחלת צליאק ומחסור ב- IgA. במקום זאת, ניתן היה לצפות כי נוגדנים מסוג IgG כנגד אותם חלבונים יהיו נוכחים באדם עם מחלת צליאק. לכן יש לבדוק שאדם שחשוד במחלת צליאק על מחסור ב- IgA בזמן בדיקת הדם לגבי צליאק כדי להבטיח שבדיקה רגילה למחלת צליאק לא תהיה תוצאה שלילית כוזבת כתוצאה ממחסור ב- IgA.
יש אנשים עם מחסור ב- IgA למעשה מייצרים נוגדנים אלרגיים (IgE) כנגד נוגדני IgA ולכן הם נמצאים בסיכון מוגבר לאנפילקסיס כתוצאה מקבלת עירויי דם. לכן, אנשים עם מחסור ב- IgA צריכים לענוד צמיד התרעה רפואי, כך שאם היה צורך בעירוי דם חירום, ניתן להשתמש במוצר דם ללא נוגדנים מסוג IgA על מנת למזער את הסיכוי לאנפילקסיס.
אנשים הסובלים מ- IgA נמצאים גם הם בסיכון מוגבר למחלות אוטואימוניות שונות, כולל מחלות דם מסוימות (כגון ITP, TTP ואנמיה המוליטית), דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת התריס של השימוטו. מחלות אלו מתרחשות בכ- 20-30% מהאנשים עם מחסור ב- IgA.
סוגי סרטן מסוימים, במיוחד סרטן במערכת העיכול ולימפומות, מופיעים בשיעורים גבוהים יותר בקרב אנשים עם מחסור ב- IgA. לבסוף, יש אנשים עם מחסור ב- IgA שעלולים להתקדם לצורות מחמירות של חוסר חיסוני, כגון חוסר חיסוני משתנה (CVID).
מה הטיפול במחסור ב- IgA?
הטיפול העיקרי במחסור ב- IgA הוא טיפול בזיהומים או במחלות הקשורות העלולות להופיע. אנשים עם מחסור ב- IgA וזיהומים חוזרים צריכים להיות מטופלים באנטיביוטיקה מוקדם ובאגרסיביות רבה יותר מאשר אנשים ללא מחסור ב- IgA. יש לתת חיסונים נגד זיהומים שכיחים, כמו בגרסאות הרוגות (יש להימנע מחיסונים נגיפיים חיים) של חיסון שפעת עונתי וחיסון לפנאומוקוקל לאנשים עם מחסור ב- IgA. מעקב אחר הופעת מחלות אוטואימוניות, מחלות במערכת העיכול, מצבים אלרגיים, סרטן והפרעה בחסר חיסוני צריך להיעשות גם באופן שגרתי עבור אנשים עם מחסור ב- IgA.
כתב ויתור: המידע הכלול באתר זה מיועד למטרות חינוך בלבד, ואין להשתמש בו כתחליף לטיפול אישי על ידי רופא מורשה. אנא פנה לרופא שלך לצורך אבחון וטיפול בכל התופעות או המצב הרפואי הנוגע.