תוֹכֶן
מהו בקע חתך?
בכל ניתוחי הבטן יש סיכון של 33 אחוזים לבקע חתך לאחר הניתוח, וכ- 33 אחוז מהאנשים שעוברים ניתוח בטן יחוו בקע חתך. בקע חתך מתרחש בסמוך לחתך כירורגי שדרכו בולט המעי, האיבר או רקמה אחרת.
לחץ על התמונה להגדלה
גורם בקע חתך
בקע חתך נובע מהיחלשות של שריר הבטן עקב חתך כירורגי. בקע חתך יכול להתרחש ממספר סיבות ספציפיות; אנשים שמשתתפים בפעילות גופנית מוגזמת או מוקדמת לאחר הניתוח, עולים במשקל ניכר, נכנסים להריון או מגבירים את לחץ הבטן בכל דרך אחרת לפני שהרימוס של החתך הוא בסיכון מיוחד לבקע חתך. בקע חתך צפוי להתרחש תוך שלושה עד שישה חודשים לאחר הניתוח אך יכול לקרות בכל עת.
אבחון בקע חתך
כדי לזהות בקע חתך, ספק שירותי בריאות עשוי להשתמש בטכניקות אבחון מרובות, אך יתחיל עם היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. הספק יברר ו / או יחפש:
עצירות, שרפרף "צר" או "דק"
גוש או בליטה בבטן במקום החתך הקודם או בסמוך לו; המטופל עשוי להתבקש לעמוד ולהשתעל, מה שנוטה להפוך את הבקע לבולט יותר
בחילות, הקאות, חום או דופק מהיר
כאב בבטן, במיוחד סביב הבליטה
ניתוחים, מיקומים ותוצאות קודמות
אם החלק הבולט של המעי נלכד (כלוא) בתוך דופן הבטן, אספקת הדם למעי יכולה לנתק (חניקה) ולגרום לסיבוכים נוספים כמו נמק (מוות ברקמות). אם הספק שלך חושד שזה המקרה, אבחון נוסף עשוי לכלול:
בדיקות דם לחיפוש זיהומים הנגרמים כתוצאה מחסימת מעיים או נמק
אולטרסאונד, MRI, CT או הדמיה אחרת לבדיקת חסימה או מיקום בפועל של בליטת המעי
ניתן להשתמש בטכניקות נוספות גם אם הרופא מאמין שהקרע הביא לתנועה או בליטה של איברים אחרים בנוסף למעיים.
טיפולי בקע חתך
הטיפול הספציפי בקע חתך ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך מספר גורמים כגון בריאותך הכללית, האנטומיה, היקף ומיקום הבקע ורמת הפעילות הגופנית העתידית הרצויה. הטיפול יהיה תלוי גם אם הבקע השפיע לרעה על תוצאות הניתוח המקורי, ודורש הליכים נוספים לפני סגירת הבקע. הטיפול יורכב בדרך כלל מאחד משני סוגים של ניתוחים:
תיקון בקע פתוח
בהליך כירורגי זה, המכונה גם herniorrhaphy, המנתח מבצע חתך בבטן מעל הבקע, דוחף כל מעי בולט בחזרה לבטן ומתקן את הפתח בדופן השריר. לפעמים, בהליך המכונה hernioplasty, האזור החלש מתוקן ומחוזק באמצעות רשת פלדה או תיל.
לפרוסקופיה
בהליך כירורגי זעיר פולשני זה, המנתח מבצע מספר חתכים קטנים בבטן התחתונה ומחדיר תחילה מכשיר דמוי צינור, הנקרא לפרוסקופ, המצויד במצלמה באחד החתכים. התמונות הפנימיות מוצגות על גבי צג גדול שהמנתח משתמש בו כדי להנחות מכשירים קטנים המוכנסים דרך החתכים האחרים לתיקון הבקע.