תוֹכֶן
הקונצ'ה האף הנחותה היא עצם זוגית בצורת גלילה המונחת על דופן הצד של חלל האף. זה עוזר לסנן ולהרטיב את האוויר שאנו נושמים. קונכיות האף (ריבוי קונצ'ה) נקראות לפעמים גם טורבינות.אֲנָטוֹמִיָה
קונכיות האף הנחותות הן זוג עצמות, עם קונכיה אחת משני הצדדים, המפרידה בין בשר האף האמצעי לתחתון, או חלל האף.
לעתים קרובות הם מתוארים כעצמות "ספוגיות". בעוד שקונכיות האף העליונות והאמצעיות הן חלק מבחינה טכנית מעצם האתמואיד, קונכיית האף הנחותה יוצרת עצם נפרדת לחלוטין.
פוּנקצִיָה
יחד עם קונכיות האף העליונות והאמצעיות, קונצ'ה האף הנחותה פועלת לסינון, לחות וחימום האוויר שאנו נושמים ומונע מהאוויר הקר להגיע לריאות. קונכיות האף מסוגלות להשיג זאת על ידי הגדלת שטח הפנים של חללי האף.
בנוסף, עצמות אלה מרופדות בריריות המכילות סיליות. Cilia הן שערות זעירות המתפקדות לטאטא ריר ופסולת מסוננת לעבר אף הגרון שם ניתן לבלוע אותו, (ולא להיכנס לריאות).
כלי הדם המצפים את הקונצ'ה האף הנחותה מחממים ומלחלים את האוויר לפני שהוא מגיע לריאות.
תנאים משויכים
כלי הדם המרפדים את הקונצ'ה האף יכולים להיות מודלקים ולהגדיל וכתוצאה מכך ייצור ריר מוגבר.
קונצ'ה מוגדלת באף, (הנקראת גם היפרטרופיה טורבינטית או סתם טורבינות מוגדלות), עשויה להיות זמנית או כרונית בהתאם לסיבה הבסיסית. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות והצטננות הם בדרך כלל האשמים ואתה עלול לחוות מעת לעת הגדלה זמנית של הקונצ'ה באף במהלך חייך.
תסמינים של קונצ'ה מוגדלת באף עשויים לכלול:
- גוֹדֶשׁ
- נזלת
- חסימה באף
- קשיי נשימה
- דום נשימה בשינה
- טפטוף לאחר האף
הגורמים לטורבינות מוגדלות שעשויות להיות כרוניות יותר באופיין יכולות לכלול אלרגיות קשות (במיוחד אלרגיות סביבתיות לעובש, אבקה או קרדית האבק) ודלקת סינוסיטיס כרונית.
אנשים מסוימים עשויים להיוולד עם קונצ'ה גדולה באף. קונצ'ה מוגדלת באף מתרחשת לעיתים קרובות בשילוב עם מצב אחר הנקרא מחיצה סטייה וניתוח לתיקון מצבים אלו נעשה לעיתים קרובות במקביל.
מערכת העצבים הפאראסימפתטית מספקת את הקונצ'ה באף וכל תרופה או תהליך מחלה בסיסי הפוגע בחלק זה של מערכת העצבים יכול גם לגרום לתסמינים כמו גודש באף, נזלת, טפטוף לאחר האף וקשיי נשימה.
יַחַס
תרופות ללא-מרשם נגד-מרשם כגון פנילפרין ואוקסימטזולין משמשות לעיתים קרובות להפחתת תסמינים אלה הנגרמים על ידי קונצ'ה מוגדלת באף. אין להשתמש בהם יותר משלושה ימים ברציפות, אולם על מנת להימנע מגודש של ריבאונד. תרופות נוגדות דלקת העיכול בפה כגון פסאודואפדרין עשויות להיות אפשרויות טובות יותר אם יש להשתמש בתכשירים נוגדי הריון יותר משלושה ימים.
טיפול באלרגיות עשוי לכלול שימוש בתכשירים נוגדי עיכול, הימנעות מהדק, אנטיהיסטמינים או אימונותרפיה. תפקוד לקוי של טורבינות מתמשך (כרוני) עלול להשפיע על עד 40% מהאוכלוסייה ולכן זהו מצב שכיח מאוד.
הפחתה כירורגית של קונצ'ה האף
כאשר תרופות כמו תרופות נוגדות דלקת העיכול או אנטיהיסטמינים לא הצליחו לשלוט בסימפטומים של תפקוד לקוי של טורבינציה כרונית, ייתכן שיהיה צורך בהפחתה כירורגית של קונצ'ה האף.
הפחתה כירורגית של קונצ'ה האף היא ניתוח שכיח למדי שניתן לעשות בדרך כלל על בסיס אשפוז.
ההליך מבוצע בדרך כלל באמצעות אנדוסקופ. המנתח נכנס דרך הנחיריים ולכן אין צורך לבצע חתך חיצוני. ניתן להסיר חלקים מהעצם, הרירית או שניהם במטרה להפחית את גודל הקונצ'ה האף הנחותה.
מאחר ובעיות אף אחרות וסינוסים לעיתים קרובות מתרחשות במקביל לטורבינות מוגדלות פרוצדורות אחרות לרבות מחלת הספוטפלסטיקה או כריתת אתמואיד מתרחשות לעיתים במקביל להפחתת טורבינה.
טכניקות כירורגיות אחרות
ניתן להשתמש בטכניקות כירורגיות אחרות לביצוע כריתה של קונצ'ה האף הנחותה אך אינן שכיחות מאחר והן דורשות שימוש בציוד יקר. אלה עשויים לכלול שימוש בכירוכירורגיה, אבלציה בתדר רדיו או אבלציה תרמית שטחית. המנתח לא יכול להחליט באיזו טכניקה להשתמש עד שההליך יסתיים והוא מסוגל לדמיין באופן מלא את קונצ'ה האף.
אחרי ניתוח
הסרת יותר מדי מהקונצ'ה האף הנחותה עלולה לפגוע ביכולתו להרטיב את האוויר שאנו נושמים ולהביא למצב הנקרא תסמונת אף יבש או תסמונת אף ריק.
לאחר הניתוח להפחתת קונצ'ה האף הנחותה אתה יכול לצפות לכאב ולצריבה באף או בסינוסים. מקובל גם לאף דם במשך כמה ימים. הרופא או האחות שלך יספקו לך הוראות מפורטות לגבי מה לצפות ואיך לטפל בעצמך בעקבות הניתוח. עליכם לדאוג למלא אחר הוראות אלה במדויק.